Miksödem koması: semptomlar, nedenler, ilaçlar vb. • merhaba sağlıklı

Tanım

Miksödem koma nedir?

Miksödem koması veya miksödem koması, uzun süre kanda çok düşük tiroid hormonu seviyelerine bağlı beyin fonksiyon kaybı durumudur (hipotiroidizm). Miksödem koması, hipotiroidizmin hayatı tehdit eden ve ölümcül bir komplikasyonudur.

American Family Physician'dan alıntılanan miksödem koma terimi genellikle hipotiroidizm ile eşanlamlı olarak kullanılmaktadır. Bu durum, hipotiroid hastalarında ortaya çıkan deri ve yumuşak dokuların şişmesi anlamına gelir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Miksödem koması nadirdir ancak yaşlılarda ve kadınlarda daha yaygındır. Kışın veya sıcaklıkların çok düşük olduğu zamanlarda görülme sıklığı artar. Miksödem koması ölüme neden olabilir.

Bu durum, 60 yaş ve üstü kişilerde daha yaygındır. Vakaların yüzde 90'ından fazlası kış aylarında ortaya çıkıyor.

Semptomlar

Miksödem koma semptomları nelerdir?

Hipotiroidizmin belirtileri hormon eksikliğinin ciddiyetine göre değişir. Sorunlar genellikle birkaç yıl süren yavaş gelişme eğilimindedir. Miksödem koması, tedavi edilmeyen hipotiroidizmden kaynaklanabilen bir durumdur.

İlk başta, yorgunluk ve kilo alma gibi neredeyse hiç hipotiroidizm semptomu yaşamayabilirsiniz. Bununla birlikte, yaşlanmanın bir sonucu olarak yavaşlamaya devam eden bir metabolizma, daha belirgin semptomlar gösterebilir.

Bu durumun belirti ve semptomları şunlardır:

• Zayıf vücut
• Sersemlemiş
• Soğuk hissetmek
• Düşük vücut ısısı
• Şişmiş vücut
• Nefes almak zor

Bu durumu yaşayan kişiler genellikle komadadır veya komaya yakındır, bu nedenle normal şekilde çalışamazlar ve acil bakım almaları gerekir.

Yukarıda listelenmeyen bazı belirtiler olabilir. Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza danışınız.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Ateş, davranış ve ruhsal durum değişiklikleri, nefes darlığı, ellerinde veya ayaklarında şişlik yaşayan hipotiroidizmli hastalar derhal hastaneye götürülmelidir.

Sebep olmak

Miksödem komasına ne sebep olur?

Hipotiroidiniz varsa, aşağıdakilerden herhangi biri bu durumu tetikleyebilir:

• Enfeksiyonlar, özellikle akciğerler ve idrar yolu enfeksiyonları
• Kalp yetmezliği
• İnme
• Travma
• Operasyon
• Fenotiyazinler, amiodaron, lityum, yatıştırıcılar ve uzun süreli iyodür kullanımı gibi ilaçlar
• Doktorunuz tarafından reçete edilen tiroid ilaçlarını almayın

Nadir durumlarda, sorun tiroid bezinin hormon üretememesinden değil, hipofiz bezinin veya hipotalamusun tiroid bezinin normal işlevini yerine getirmesi için uygun şekilde sinyal verememesinden kaynaklanır.

Teşhis

Miksödem koması nasıl teşhis edilir?

Doktor, kan hücresi sayısını, elektrolitleri, seviyeleri ve tiroid hormonlarını saymak için kan testleri yapacaktır. Karaciğer ve böbrek üstü bezlerinin hala düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için testler de yapılacaktır.

İşte doktorunuzun bu durumu teşhis etmek için kontrol edeceği üç ana şey:

• Mental durum değişti. Genellikle uyuşukluk ve uyuşukluk aylarca sürer. Uyuşukluk trans yoluyla komaya dönüşebilir. Birkaç bölümde geçici bir bilinç kaybı olabilir.

• Hipotermi. Sıcaklık ne kadar düşükse, ömür beklentisi o kadar kötü olur. Lütfen termometrenin sıcaklık düşüşünü doğru bir şekilde ölçme yeteneğini kontrol edin. Soğuk havalarda vücut ısısı keskin bir şekilde düşebilir. Bu durum çoğunlukla kış aylarında ortaya çıkar.
• Tetik koşulu. Yağış koşulları bu duruma neden olabilir. Bu koşullar arasında soğuk hava, enfeksiyonlar, ilaçlar (diüretikler, yatıştırıcılar ve analjezikler), travma, felç, kalp yetmezliği, gastrointestinal kanama bulunur. Ek olarak, hipotiroidizm öyküsü, boyun cerrahisi veya radyoaktif iyot tedavisi de bu hastalığa neden olabilir.

Fizik muayene hipotermi, hipoventilasyon, hipotansiyon, bradikardi, kuru pürüzlü cilt, makroglossi ve gecikmiş derin tendon reflekslerini ortaya çıkarabilir. Hipotiroidili bir hastada hafif diyastolik hipertansiyonun olmaması miksödem komasının uyarı işaretidir.

Bu arada, laboratuvar testleri anemi, hiponatremi, hipoglisemi, hiperkolesterolemi ve yüksek serum kreatin kinaz konsantrasyonlarını ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Aşağıdaki bilgiler tıbbi bir konsültasyon değildir. Tedavi bilgileri için DAİMA bir doktora danışın.

Miksödem koma tedavisi nedir?

Miksödem koması haline gelmemek için hipotiroidizm tedavi edilmelidir. Hipotiroidizm, sentetik tiroid hormonu levotiroksinin (Levo-T, Synthroid, diğerleri) günlük kullanımını içerir.

Bu oral ilaç, hipotiroidizmin belirtilerini ve semptomlarını iyileştirmek için yeterli hormon seviyelerini geri yükleyebilir.

Miksödem koması olan kişiler yoğun bakım ünitesine alınmalıdır. Mekanik havalandırma gerekli olabilir. Özellikle intravenöz tiroid hormonu replasmanından sonra kardiyak durum dikkatle izlenmelidir.

Hipotermili hastalar normal bir battaniye ile tedavi edilmelidir. Hipotansiyona ve kardiyovasküler çöküşe neden olabileceğinden ısıtma battaniyelerinin kullanımından kaçınılmalıdır.

Aşağıdakiler miksödem koma için tedavi seçenekleridir:

Tiroid hormonu replasmanı

Miksödem komasından şüphelenilen her hasta tiroid hormonu ile tedavi edilmelidir. Aritmik çökelme şüphesi varsa, size büyük dozlarda intravenöz levotiroksin verilebilir.

Antibiyotikler

Enfeksiyon genellikle vücudun işlevlerini sürdürme yeteneğini kaybettiği dekompansasyonun nedenidir. Bu nedenle enfeksiyonun nedeni kan ve idrar testleri ile göğüs röntgeni ile belirlenmelidir. Doktorunuz intravenöz antibiyotiklerle tedavi yapmanızı önerebilir.

Steroidler

Hidrokortizon, adrenal yetmezlik giderilene kadar bir doktor tarafından önerilebilir. Hidrokortizon, sekiz saatte bir 100 mg'lık bir dozda intravenöz olarak verilmelidir. Klinik olarak gerekliyse adrenokortikotropik hormon stimülasyon testi verilebilir.

Miksödem komasının ilerlemesini belirlemek zordur çünkü bu durumla ilgili raporlar azdır. Bununla birlikte, durumun ciddiyeti açıktır. Amerikan Aile Hekiminde belirtilen bir çalışmada, bu durum için ölüm oranı yüzde 30 civarındayken, başka bir araştırma yüzde 60'ın üzerinde bir ölüm oranı gösterdi.

Bu hastalığın gelişimi ile ilişkili faktörler, ilerleyen yaş, bradikardi ve kalıcı hipotermiyi içerir.

Önleme

Miksödem koması nasıl önlenir?

Miksödem komasını önlemek için, hipotiroidizmi olan kişilerin düzenli sağlık kontrolleri ve kan kontrolleri için bir doktora görünmeleri gerekir. Hipotiroidizmin daha da kötüye gitmemesi için, durumu tedavi etmek için sağlıklı bir diyet uygulayın.

Yukarıda listelenen semptomları yaşıyorsanız ancak hipotiroidiniz yoksa, olası nedenleri ve tiroid dengenizi kontrol etmek için olası testleri öğrenmek için doktorunuzu ziyaret edin.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.

Hello Health Group tıbbi konsültasyon, teşhis veya tedavi sağlamaz.