Vajinal ve vulva kanseri: semptomlar, nedenleri ve çareleri

Tanım

Vajina kanseri ve vulva kanseri nedir?

Vajina kanseri, vajinaya saldıran bir kanser türüdür. Bu arada vulva kanseri, vajina açıklığı, labia majora (dış dudak), labia minora (iç dudak) ve klitoris dahil olmak üzere vajinanın dışına saldıran bir kanser türüdür.

Vajina, bebeğin doğum sırasında dışarı çıkması ve adet sırasında kanın çıkması için bir yer, vulva ise vajinanın koruyucusu olarak işlev görür. Vajinanın kendisi serviksten (serviks) başlar ve daha sonra vulvada sona erer.

Vajina kanseri, vajinadaki anormal hücrelerin büyümesi nedeniyle oluşur. Genelde vajina duvarında anormal hücreler görünür, ancak vajinanın diğer kısımlarında da anormal hücreler gelişebilir.

Bilmeniz gereken birkaç vajinal kanser ve vulva kanseri türü vardır:

Skuamöz hücre karsinoması

Bu, en yaygın kanser ucudur ve başlangıçta vajinanın epitel kaplamasını oluşturan skuamöz hücrelerde meydana gelir. En sık etkilenen alan, servikse yakın vajinanın üst kısmıdır.

Vulva kanserinde skuamöz hücreli karsinom, keratinizasyon tipi (HPV ile enfekte yaşlı kadınlarda görülür), bazaloid tip (HPV ile enfekte genç kadınlarda görülür) ve verucous karsinom (büyümesi nadir görülen bir tiptir) gibi birkaç türe ayrılır. oldukça yavaş).

Adenokarsinom

Bu kanser türü 50 yaşın üzerindeki kadınlara saldırır. Etkilenen hücreler, vulva derisindeki veya Bartholin bezlerindeki, vajinal açıklığın hemen içinde bulunan ter bezi hücreleridir.

Adenokarsinom, genellikle dietilistilbestrol'e maruz kalan dişi fetüslerde ortaya çıkan berrak hücrelerden oluşabilir.

Bu kanser türü oldukça nadirdir

Bu kanser türü çok nadirdir, yani melanom (cilt pigmenti üreten hücrelere saldırır), sarkomlar (kemik, kas veya bağ dokusu hücrelerine saldırır) ve bazal hücreli karsinom.

Bu kanser ne kadar yaygındır?

Vajina kanseri ve vulva kanseri, insidans oranı rahim ağzı kanseri (rahim ağzı kanseri) kadar olmasa da, genellikle kadınlara saldıran kanser türleridir.

Globocan'ın 2018 verilerine göre yeni vajinal kanser vakaları 412 kişiye ulaşırken, vulva kanseri 1.153 kişiye, ölüm oranları 208 ve 420 kişiye ulaştı.

İşaretler ve semptomlar

Vajina kanseri ve vulva kanserinin belirti ve semptomları nelerdir?

Vajina kanseri ve vulva kanserinin erken gelişiminde genellikle hiçbir karakteristik özellik gösterilmez. Bu özellikler genellikle vulva kanseri veya vajina kanseri ileri bir aşamaya (evre) girdiğinde hissedilmeye başlar.

Dikkatli olmak için, genellikle ortaya çıkan vajinal kanserin özellikleri veya semptomları şunlardır:

• Olağandışı vajinal kanama, örneğin cinsel ilişkiden sonra veya menopoz yaşadıktan sonra (artık adet görmüyorsanız).
• Sulu akıntı belirtileri.
• Vajinanızın içinde yumrular var.
• İdrar yapmak ağrılı hale gelir ve idrar yaptığınızda az miktarda idrar çıkar.
• Genellikle kabızlık yaşar.
• Pelvik ağrı nadir değildir.

Vulva kanserinin genel olarak hissedilen özellikleri veya semptomları şunlardır:

• Geçmeyen vajinal kaşıntı.
• Vajina, basıldığında acı verir ve daha hassastır.
• Adet dışında kanama meydana gelir.
• Vajinanın dışında siğil benzeri yumrular veya açık yaralar vardır.
• Vajinanın dış deri bölgesi değişir ve kalınlaşır.

Her kişinin vajinal kanser veya vulva kanserinin farklı özelliklerini sergileme olasılığı çok yüksektir. Aslında bazıları yukarıda bahsedilmeyen semptomlar hissediyor.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda belirtilen kanser semptomlarını yaşarsanız, hemen bir doktora görünün. Özellikle yaşadığınız vajina kanseri veya vulva kanserinin belirti veya özellikleri tedavi ettikten sonra düzelmiyorsa.

Sebep olmak

Vajina kanserine ve vulva kanserine ne sebep olur?

Vajina kanserinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Aynı şekilde vulva kanserinin nedenleri için de geçerlidir. Öyle olsa bile, araştırmalar bu kanserle ilgili bulgular buldu.

Normal vücut hücreleri, hücrelerin çok hızlı büyümemesi ve kanserli hale gelmemesi amacıyla tümör baskılayıcı ürünler denilen maddeleri üretirler.

Bununla birlikte, vücut HPV (insan papilloma virüsü) ile enfekte olduğunda ve virüs E6 ve E7 proteinleri üretir. Tümör baskılayıcı gen ürünlerinin düzgün çalışmasını engelleyebilen proteinler vardır, böylece vücut hücreleri çok hızlı bölünürler.

Ek olarak, kansere onkojenleri aktive edebilen (tümör hücrelerinin malignitesini artırmak için modifiye edilen genler) veya tümör baskılayıcı genleri kapatabilen DNA mutasyonları da neden olabilir.

Risk faktörleri

Vajina kanseri ve vulva kanseri gelişme riskini artıran faktörler nelerdir?

Nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmacılar vajinal kanser ve vulva kanseri riskini artırabilecek çeşitli faktörler bulmuşlardır, örneğin:

Artan yaş

Skuamöz hücreli kanser genellikle yaşlı kadınlarda görülür. Çoğu 70 yaşındaki kadınları etkiler ve birkaç vaka 40 yaşın altındaki kadınlara saldırır.

Dietilstilbestrol (DES)

Dietilstilbestrol'e maruz kalan hamile bir kadın, fetüsü çekirdek organlarında kanser riskine sokar. Rahimdeyken DES'e maruz kalan ortalama bir çocuk, ergenlik çağında kansere yakalanır. Ancak bu durum oldukça nadirdir.

HPV ile enfekte

HPV, tümör baskılayıcı ürünlerin çalışmasına müdahale ederek vücut hücrelerinin anormal hale gelmesini tetikleyebilir.

Bu virüsün bulaştığı kadınların ayaklarında, ellerinde veya cinsel organlarında genellikle siğiller bulunur. Bu viral enfeksiyon, yakın organların yanı sıra rahim ağzı, boğaz ve anal kanser riskini de artırabilir.

Sigara alışkanlıkları ve aşırı alkol tüketimi

Sigara içmek ve alkol almak, cinsel organlarda kanser riskini artırabilir. Bunun nedeni, sigaraların vücudun DNA'sına zarar verebilecek kimyasallar içermesidir. Alkol aynı zamanda kanseri tetikleyen kanserojen maddeler içerir.

Belirli sağlık koşulları

Vajina kanseri ve vulva kanseri riski de aşağıdaki gibi sağlık sorunları nedeniyle artar:

• Vajinal adenoz. Bu rahatsızlığa sahip kadınlar, rahim içindeyken DES'e maruz kalmanın bir sonucu olarak vajinadaki hücrelerde anormalliklere sahiptir.
• Vajinanın tahrişi. Uzun vadede pelvik bağların gerilmesine bağlı olarak rahmin sarkmasını engelleyen bir cihaz olan peser kullanımı, tahrişe neden olduğu için samimi organların bulunduğu bölgede kanser riskini artırabilir.
• HIV ile enfekte. Bu viral enfeksiyon, bağışıklık sistemini düşürür, böylece HPV enfeksiyonu kanser riskini artırmaya daha duyarlı hale gelir.
• Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN). Bu durum, vulvanın yüzey katmanında anormal hücrelerin varlığından dolayı kanser öncesi koşullara atıfta bulunur. Bu durum genellikle HPV ile enfekte olan genç kadınlar tarafından yaşanmaktadır.
• Liken skleroz. Bu durum vulva derisinin çok ince olmasına, kolayca tahriş olmasına ve kaşınmasına neden olarak bölgedeki kanseri artırabilir.

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Vajinal kanser nasıl teşhis edilir?

Uzman, yaşadığınız diğer semptomları ve hastalıkları soracaktır. Ardından doktor sizden aşağıdaki testleri yapmanızı isteyecektir:

• Fizik muayene ve tıbbi geçmiş: Uzman, semptomlarınızı soracak ve vajinal kanseri veya vulva kanserini gösteren belirtileri kontrol edecek ve tıbbi geçmişinizi kontrol edecektir.
• Pelvik muayene: Pelvik muayene sırasında doktor, cinsel organların dışını muayene edecek ve 2 parmağını vajinaya sokacak ve rahmi ve yumurtalıkları hissetmek için elinizi karnınıza bastıracaktır. Doktor ayrıca spekulum adı verilen bir cihazı vajinaya yerleştirecektir. Spekulum vajina kanalını açar böylece doktor vajina ve rahim ağzını inceleyebilir.
• Pap smear testi: Genellikle rahim ağzı kanseri aramak için kullanılır, ancak bazen vajinal kanser Pap testi ile tespit edilebilir.
• Kolposkopi: Vajinayı ışıklı bir mikroskop türü olan kolposkop kullanarak görüntülemek için yapılan test. Büyüteç gibi çalışır. Bu test yaklaşık 10-15 dakika sürer. Genelde acıtmaz ama biraz rahatsız edici olabilir.
• Biyopsi: Kolposkopi sırasında, doktor anormal görünen bir alandan küçük bir doku örneği (biyopsi) alıp mikroskop altında inceleyebilir.

Vajina kanseri ve vulva kanseri nasıl tedavi edilir?

Genellikle doktorlar tarafından önerilen vajinal kanser ve vulva kanserini tedavi etmenin yolları şunlardır:

Ön kanser tedavisi

Vulvar prekanser ortaya çıkarsa, doktor topikal kemoterapi tedavisi uygulayacaktır. Bu, kemoterapi ilaçlarının doğrudan anormal hücrelere sahip deri kısraklarına uygulanacağı anlamına gelir.

Vulvar prekanser için kullanılan ilaçlardan biri florourasildir (5-FU). Uygulandığında cilt soyulur ve kanser öncesi hücreler sağlıklı cilt dokusundan ayrılabilir.

Kemoterapi ilaçları olmayan imikuimod ilaçlar da vardır. Bu ilaç, vücudun vulva çevresindeki anormal hücrelere karşı bağışıklık tepkisini artırmaya çalışır.

Operasyon

Cerrahi, vulva kanseri ve vajina kanserinin tedavisidir. Vulvada yapılan operasyonlar arasında lazer cerrahisi (cildin anormal dış tabakasının yakılması) ve eksizyon cerrahisi (sağlıklı cildin anormal hücrelerin etrafındaki kenarının ve altındaki yağ tabakasının kesilmesi) yer alır.

Durum daha şiddetli ise vulvektomi (vulvanın bir kısmının veya tamamının çıkarılması) yapılabilir. Bundan sonra vücudun diğer bölgelerinden doku alınarak vulvanın yeniden yapılandırılması için bir operasyon daha yapılacaktır.

Vajinadaysa, ameliyat lokal eksizyonu (sağlıklı olanın etrafındaki deri tarafı ile anormal hücrelerin çıkarılması) veya vajinektomiyi (vajinanın bir kısmının veya tamamının çıkarılması) içerir.

Ayrıca, etkilenen vajina ve serviksin çıkarılması olan bir trakelektomi de vardır. Yaygın ve daha şiddetli ise histerektomi yapılabilir. Bu prosedür vajina, rahim ve rahim ağzını çıkarır.

Bazı durumlarda, etkilenen vajinanın yakınındaki lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekebilir. Bu kanser tedavisi, kanamadan enfeksiyona ve kan pıhtılarına kadar değişen yan etkilere neden olur.

Radyoterapi

Bu kanser tedavisi, kanser hücrelerini öldürürken oluşan tümörleri küçültmek için radyasyon ışınlarına dayanır. Yan etkiler vajinal kuruluk veya yaralar ve yorgunluğu içerir.

Kemoterapi

Topikal kemoterapi formlarının yanı sıra, bu ilaçtaki ilaçlar enjeksiyon yoluyla da verilebilir veya hap şeklinde alınabilir. Tedavinin amacı radyoterapi ile aynıdır.

Kemoterapide vajina kanseri ve vulva kanseri için kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Cisplatin
• Karboplatin
• Vinorelbin
• Paklitaksel
• Erlotinib

Kemoterapinin ortaya çıkabilecek yan etkileri halsizlik, bulantı, kusma, ishal ve saç dökülmesidir.

Evde yapılan ilaçlar

Vajinal kanseri ve vulva kanserini tedavi etmek için yapılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Vajina kanseri veya vulva kanseri için yapılabilecek ev ilaçları, kanser hastalarına uygun sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemektir. Bu, egzersiz gibi aktivitelere uyum sağlamayı ve bir kanser diyeti benimsemeyi içerir.

Şimdiye kadar, alternatif tıp veya bitkisel ilaçların vajinal veya vulva kanserini iyileştirmede etkili olduğu kanıtlanamamıştır. Bu nedenle, ana tedavi olarak bu ilaca güvenmeyin. Reçeteli ilaçların dışında ilaç kullanmak istiyorsanız doktorunuza danışınız.

Önleme

Vajina kanseri ve vulva kanseri nasıl önlenir?

Vajinal kanseri veya vulva kanserini% 100 önlemese de, aşağıdaki yöntemler riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

HPV ve HIV bulaşmasını önleyin

HPV ve HIV virüsü enfeksiyonu, bir kadının cinsel organlarında kanser riskini artırabilir. Bir kişi bu enfeksiyonu güvenli olmayan cinsel ilişkiden veya iğneleri paylaşarak kapabilir.

Bu nedenle, ilişkiye girerken daima prezervatif kullanın ve partnerinizi değiştirmekten kaçının. Tıbbi ekibin gözetimi olmadan iğneleri veya şırıngaları paylaşmayın. HPV aşısını takip edin, böylece sizi virüs enfeksiyonundan koruyabilir.

Sigarayı bırakmak

Sigara içmek akciğer kanseri ve hatta cinsel organlarınızın kanseri riskini artırabilir. O halde sigara içme alışkanlığınız varsa bu alışkanlığı bırakmanız daha iyidir.

Sigara alışkanlığından tamamen kurtulana kadar yavaş içilen sigara sayısını azaltın. Bu alışkanlığı bırakmakta sorun yaşıyorsanız, bir doktora veya terapiste danışmaktan çekinmeyin.

Düzenli pelvik muayeneler yapın

Öncül koşullar genellikle fark edilmez çünkü hiçbir belirti vermezler. Bu nedenle, bu durumun varlığını tespit etmenin tek yolu pelvik muayene yapmaktır.

Hem dış hem de iç kısımda vajinanızın durumu kontrol edilecektir. Çoğu zaman, pelvik muayene ile birlikte Pap smear ve HIV testi yaptırmanız da istenecektir.

Son olarak vajinanızda meydana gelen değişikliklere daima dikkat edin. Endişe verici bir şey bulursan hemen bir doktora görün.