Doğum sonrası kanama: tanımı, nedenleri, semptomları, tedavisi vb.

x

Tanım

Doğum sonrası kanama nedir?

Doğum sonrası kanama veya doğum sonu kanamalı doğum sonrası oluşan aşırı kanamadır.

Bu doğum sonrası kanama vücutta anormal bir şey olduğunu göstermenin yanı sıra annenin yaşamı için de ölümcül bir risktir.

Evet, kanama sadece doğum sırasında değil doğumdan sonra da olabilir.

Görüyorsunuz, bebeği doğurur doğurmaz vücut, herhangi bir doğum pozisyonunda normal bir doğumdan veya sezaryenle doğumdan sonra plasentayı çıkaracaktır.

Bu olduğunda, rahminizin rahim duvarına yapışan plasentayı serbest bırakmak için güçlü kasılmalar yapması gerekir.

Bu süreç doğum sonrası kanama, yani doğumdan sonra kanama yaşamanıza neden olan şeydir.

Nedeni, plasenta ayrıldığında rahimdeki kan damarlarının açılacak olmasıdır.

Açık kan damarları bu şekilde kapatılamaz.

Rahim, kasılmaların ortaya çıkmasını tetikleyerek kanamanın durması için bu kan damarlarını kapatmak için zaman alır ve işlem yapar.

Rahim kasılmalarının yanı sıra emzirme, oksitosin hormonu üretimini artırmaya da yardımcı olabilir.

Vücudunuzdaki büyük miktarda oksitosin hormonu kanamayı durdurmak için faydalıdır.

Ne yazık ki, bazı anneler doğum yaptıktan sonra veya doğum sonrası kanama olarak bilinen diğer adıyla sıklıkla ağır kanama yaşarlar. Doğum sonu kanama veya doğum sonrası hemorajik (PPH).

Yine de, yakın zamanda doğum yaptığınızda büyük miktarda kanama meydana gelebilir.

Büyük miktarda kanama, çok fazla hareket etmekten veya aniden oturma pozisyonundan ayağa kalkmaya bağlı olabilir.

Ancak doğum sonu veya doğum sonrası kanamalar sürekli olarak aşırı miktarlarda olabilir.

Doğumdan sonra veya doğum sonrası kanama genellikle 24 saat içinde veya doğumdan yaklaşık 12 hafta sonra ortaya çıkar.

Doğum sonrası kanama türleri

Doğumdan kısa bir süre sonra veya doğum sonrası kanama veya doğum sonrası kanamalı olarak bilinen ağır kanamalar iki türe ayrılır:

1. Birincil doğum sonu kanama (birincil PPK)

Birincil PPH, doğum sonrası kanamanın ilk 24 saatte 500 mililitreden (ml) fazla kan kaybetmenize neden olduğu zamandır.

Bu birincil doğum sonu kanama, 100 kadından yaklaşık 5'inde ortaya çıkabilir.

2. İkincil doğum sonu kanama (ikincil PPK)

Doğum sonrası hemorajik kanama veya ikincil PPK, doğum sonrası ilk 24 saatten 12. haftaya kadar şiddetli veya anormal vajinal kanama yaşadığınızda ortaya çıkan bir durumdur.

Bu, 100 kadından yaklaşık 2'sinde veya doğumların yüzde 1'inin altında yaşanabilir.

Doğumdan sonra 500-1000 ml kan kaybederseniz (minör PPH), vücudunuz yine de başa çıkabilir.

Bununla birlikte, doğumdan sonra 1000 ml'den fazla kan kaybı yaşarsanız (PPH majör), derhal bir doktordan tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Doğum sonu kanama ne kadar yaygındır?

Doğum sonrası kanama çok yaygındır ve genellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlarda ortaya çıkabilir.

Doğum sonrası kanama risk faktörleri azaltılarak yönetilebilir.

Bu doğum sonrası kanama hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

İşaretler ve Belirtiler

Doğum sonu kanamanın belirti ve semptomları nelerdir?

Doğum sonu kanamanın belirtileri bazen her zaman açık olmayabilir. Bazı annelere bu durum kolaylıkla teşhis edilebilir.

Bu arada, bazı annelerin doğum yaptıktan sonra kanamayı doğrulamak için ek testlere ihtiyacı olabilir.

Aşağıdakiler doğum sonrası kanamayı veya doğumdan sonra ağır kanamayı gösteren semptomlardır:

• Kanama günden güne azalmaz veya durmaz
• Düşük kan basıncı
• Azalmış kırmızı kan hücresi sayısı
• Kalp atış hızı artar
• Vücudun birkaç bölümünün şişmesi
• Doğum yaptıktan sonra midede oluşan ağrı düzelmez

Yukarıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşarsanız veya anormal kabul edilen belirtilerle karşılaşırsanız hemen bir doktora başvurun.

Doktor, durumunuza göre nedeni ve doğru tedaviyi belirleyebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Doğum sonrası kanama veya doğum sonrası kanama acil bir durumdur.

Yukarıdaki belirti veya semptomlarınız veya başka sorularınız varsa, hemen en yakın acil servise gidin ve doktorunuza danışın.

Herkesin vücudu farklıdır. Sağlık durumunuzu tedavi etmek için daima bir doktora danışın.

Sebep olmak

Doğum sonrası kanamaya ne sebep olur?

Doğum sonrası kanamaya genellikle düzgün şekilde kasılmayan rahim neden olur (uterus atonisi).

Stanford Çocuk Sağlığı'na göre, bir bebek doğduğunda, plasentayı dışarı atmak için uterusun kasılması gerekir.

Plasentanın rahimden çıkmasının hemen ardından, plasentanın yapıştığı bölgedeki kan damarlarına baskı yapmak amacıyla kasılmalar devam etmektedir.

Rahim kasılmaları ne kadar güçlüyse, kan damarlarının bol miktarda kanama olasılığı o kadar azdır.

Tersine, plasentanın boşalmasından sonra sorunlu olan kasılmalar aslında doğumdan sonra yani doğum sonrası kanamayı tetikler.

Buna bağlı ağır kanamayı önlemek için doktor, plasentanın daha kolay çıkarılması için uterusun kasılmasına yardımcı olmak için bir enjeksiyon yapabilir.

Genel olarak doğumdan sonra hem normal hem de sezaryen kanamanın birçok nedeni vardır.

Doğum sonrası kanamanın nedenleri veya doğum sonrası aşağıdaki gibi beş ana gruba ayrılabilir:

1. Atony uteri

Uterin atoni, doğumdan sonra kanamanın en yaygın nedenidir.

Uterin atoni, uterusun plasentayı dışarı atmak için düzgün şekilde kasılamadığı bir durumdur.

Son olarak, bu durum, ister normal ister sezaryen olsun, anne doğum sırasında ve sonrasında ağır kanamaya neden olabilir.

Uterus atonisine neden olabilecek çeşitli risk faktörleri, çoğul gebelikler, makrozomi (büyük bebekler), çok fazla amniyotik sıvı (polihidramniyos), fetal anormallikler, uterus yapısal anormallikleri vb.

Anneler ayrıca çok uzun süre veya çok hızlı doğum yaparlarsa ağır kanama riski altındadır.

2. Plasental tutma

Plasental retansiyon, siz doğum yaptıktan sonra plasenta hala uterusta kaldığında meydana gelir.

Bu, rahimdeki kan damarlarının henüz tam olarak kapanmamasına neden olur, bu nedenle anne doğum sonrası veya doğum sonrası kanama yaşayabilir.

Plasental retansiyonun, özellikle 24 haftadan az (çok erken doğum) çok erken bir gebelik döneminde doğum yaptığınızda ortaya çıkması daha olasıdır.

3. Plasenta akreta

Plasenta akreta, kan damarları ve plasentanın diğer kısımları rahim duvarında çok derinleştiğinde ortaya çıkar.

Bu durumda, doğum yaptığınızda plasenta kısmen veya tamamen rahim duvarına yapışabilir.

Sonuç olarak, plasenta doğmak üzereyken, hala rahim duvarına bağlı kalan bir miktar plasenta kalır.

Rahim duvarındaki herhangi bir anormallik plasenta akreata neden olabilir.

Mayo Clinic, doğumdan sonra ağır kanamaya neden olabilecek şey budur.

4. Doğum kanalına travma

Doğum kanalına travma, doğum sonu veya doğum sonu kanamanın nedeninin oldukça sık görülen bir vakasıdır (yaklaşık% 20).

Bu durum genellikle vajinal doğum sırasında ortaya çıkan perine (vajina ile anüs arasındaki cilt) yırtılması nedeniyle oluşur.

5. Pıhtılaşma bozuklukları (kan pıhtıları)

Kan pıhtılaşma bozuklukları, annenin doğum sırasında ve sonrasında kanama yaşamasına da neden olabilir.

Kan pıhtılaşması ile ilişkili durumlardan bazıları hemofili ve idiyopatik trombositopeni purpuradır.

Ayrıca gebelikte preeklampsi ve hipertansiyon gibi gebelik komplikasyonları da kanın pıhtılaşma yeteneğini etkileyebilir.

Risk faktörleri

Doğum sonu kanama riskimi ne artırır?

Aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, doğum sonrası veya doğum sonrası kanama yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• İkizleri doğurmak
• Büyük bebek boyutu (bebek 4000 gramdan fazla)
• Doğum süreci ve plasentanın çıkarılması uzun zaman alır.
• Daha önce birkaç kez doğum yapmış olmak
• Doğum sırasında uterus yırtılması (uterus rüptürü)
• Erken ayrılan plasenta olan plasenta dekolmanı yaşanıyor
• Plasenta previa veya plasentanın uterus altındaki yeri görülmesi
• Aşırı anne ağırlığı (obezite)
• Bebeğin plasentasında bir sorun var
• Aşırı amniyotik sıvı (polihidramnios)
• Önceki bir hamilelikte doğum sonu kanama geçirdiyseniz
• Doğum indüksiyonuna yardımcı olmak için ilaç kullanımı
• Doğum sırasında yardımlı forseps veya vakum ekstraksiyonu kullanımı

Komplikasyonlar

Doğum sonu kanamanın olası komplikasyonları nelerdir?

Doğum sonrası kanama veya doğumdan sonra kanama, aşağıdakiler gibi komplikasyonları yaşamanıza neden olma riski altındadır:

• Anemi
• Ayakta dururken baş dönmesi
• Yorgunluk

Ek olarak, şiddetli doğum sonu kanama, ölümcül olabilen miyokardiyal iskemi şeklinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu temelde, doğru doğum yerine karar vermek için hamilelik sırasında mümkün olduğu kadar sağlık durumunuzu bilmek iyidir.

Hamile kadınların hastanede doğum yapma seçimi, hamilelikleri doğum komplikasyonları riski taşıyorsa, evde doğum yapmaktan daha uygun kabul edilir.

Bu nedenle anne, kırık sular, doğum sancıları, doğum sancıları gibi çeşitli doğum belirtileri yaşadığında hemen hastaneye gider.

Bu nedenle, annenin D gününde getirilmesi gereken doğum ekipmanı için çeşitli doğum hazırlıkları hazırladığından emin olun.

Teşhis ve Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doğum sonrası kanama nasıl teşhis edilir?

Daha önce açıklandığı gibi doğumdan sonra kanama normaldir.

Ancak miktar çok fazlaysa ve günden güne gitmiyorsa kanamanızın ağır veya şiddetli olması mümkündür.

Bu nedenle doktor, yaşadığınız kanamayı doğrulamak için bir muayene yapabilir.

Genellikle doğum sonu kanamadan tüm kanı toplayacak büyük bir bandaj kullanmanız istenecektir.

Doktor, kanamanın normal olup olmadığını tahmin edebilmesi için ne kadar kan geçtiğini gözlemleyecektir.

Doktorunuz ayrıca kırmızı kan hücrenizi (hemoglobin) ve hematokrit seviyenizi kontrol etmek için bir kan örneği alabilir.

Ek olarak, doktor ayrıca nabzınızı, tansiyonunuzu ve solunum hızınızı da ölçecektir.

Doğum sonu kanamanın tedavileri nelerdir?

Doktorlar tarafından doğumdan sonra ağır kanamaya yardımcı olmak için verilen tedavi genellikle değişir.

Bu, annenin yaşadığı kanamanın ilk nedeni ile belirlenir.

Post partum kanama veya doğum sonrası tedaviler şunlardır:

1. Rahime masaj yapmak ve ilaç vermek

Rahim masajı genellikle rahim atonisi vakaları için yapılır, yani rahim kasılamaz.

Masaj, en azından uterusu biraz sıkılaştırabilir, böylece doğumdan sonra ağır kanamayı durdurmaya yardımcı olabilir.

Masajın yanı sıra, çeşitli ilaç türlerinin uygulanması da rahmin kasılmasını tetikleyebilir.

İlaç, bir damar veya kas içine enjeksiyon yoluyla veya rektumdan sokularak verilebilir.

2. Rahim üzerinde küretaj prosedürleri gerçekleştirin

Plasental retansiyonunuz varsa, doktorunuz hamileyken plasentayı uterustan çıkarmak için küretaj yapabilir.

Bu prosedür, annenin rahminde kalan dokuyu çıkarmayı ve doğumdan sonra ağır kanamayı durdurmayı amaçlamaktadır.

3. Diğer yollar

Yukarıdaki önlemlerin dışında, doktorların doğum sonu kanamayı tedavi edebilecekleri diğer bazı yollar şunlardır:

• Kanamanın nedenini bulmak ve durdurmak için bir laparotomi prosedürü gerçekleştirin.
• Kaybedilen kanın yenilenmesine yardımcı olmak için kan nakli yapmak.
• Kanamayı durdurmaya yardımcı olmak için enjeksiyon yoluyla özel ilaçlar vermek.
• Kan damarlarına baskı uygulamak ve kanamayı durdurmak için rahimde bir Bakri balonu kullanmak.

Nadir durumlarda, doktor rahmin cerrahi olarak çıkarılması veya histerektomi de yapabilir.

Bu tıbbi prosedür, doğum sonrası kanamanın veya doğumdan sonra durdurulmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Evde yapılan ilaçlar

Doğum sonrası kanamayı tedavi etmek için kullanılabilecek yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Doğum sonrası kanamayla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev ilaçları:

Demir takviyeleri

Doğum sonrası veya doğum sonrası kanamanız varsa demir takviyesi almak kan nakline ihtiyaç duyma olasılığını azaltabilir.

Bazı kadınlara anemi riski taşıyorlarsa demir takviyesi de verilebilir.

Doktor randevusu ayarlayın

Önceki bir hamilelikte sezaryen ameliyatı geçirdiyseniz, plasentanın önceki yara bölgesine yapışık olmadığını kontrol etmeniz önemlidir.

Önleme

Doğum sonu kanama önlenebilir mi?

Doğum sonrası kanamayı önlemenin bir yolu veya doğumdan sonra rutin olarak gebelik kontrolleri yapmaktır.

Doktor düzenli kontroller yaparak sizin ve anne karnındaki bebeğin gelişimine ve sağlığına her zaman dikkat edecektir.

Doktorlar ayrıca hamilelik sırasında kan grubunuzu, kanama bozukluklarınızı ve tıbbi geçmişinizi kontrol ederek herhangi bir risk faktörünü öğrenebilirler.

Bu nedenle, hamilelik sırasında sorun riski olduğu tespit edilirse, doktor daha sonra en kötü doğum riskini en aza indirmek için hemen en iyi önlemi alabilir.

Doğum bittikten sonra bile doktor sizi ve bebeğinizin durumunu izlemeye devam edecektir. Bu, doğumdan sonra ağır kanamanın olmamasını sağlamayı içerir.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.