Anal fistül: semptomlar, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği

x

Fistül ani'nin tanımı

Anal fistül nedir?

Anal fistül veya anal fistül, kalın bağırsağın ucu ile anüs çevresindeki deri arasında küçük bir tüpün oluşmasıdır. Fistül, vücudun iki kısmı veya kan damarları arasında bir bağlantı kanalıdır.

Çoğu durumda, fistüller, anal bezin enfeksiyonunun bir sonucu olarak oluşur. Bu enfeksiyon daha sonra apse veya irin dolu bir yumru oluşturur. Topak daha sonra patlayacak ve kuruyacaktır.

Patlamış yumru, deri altında enfekte salgı bezine bağlı bir delik de oluşturabilir. Bu durum kendi kendine iyileşmeyeceği için doktorun bakımına ihtiyaç duyar.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Anüste kanal oluşumu 20-40 yaş arası erkeklerde daha sık görülür. 1 ila 3 kişinin 10.000 kişide bu durumu yaşadığı tahmin edilmektedir.

Çoğu fistül, anal bezde (kriptoglandüler) başlayan ve minik apselere (irin koleksiyonları) neden olan bir enfeksiyonun sonucudur.

Fistül anisinin belirtileri ve semptomları

Anal fistülün belirti ve semptomları nelerdir?

Yaşayabileceğiniz belirti ve semptomlar aşağıdaki gibidir.

• Anüs çevresinde cilt tahrişi.
• Otururken, hareket ederken, dışkılandığında veya öksürürken kötüleşen zonklama hissi olarak tanımlanan kalıcı ağrı vardır.
• Anüs yakınında kötü koku.
• Bölüm kanaması veya dışkıda irin var.
• Anüs çevresinde şişlik ve kızarıklık var.
• Apse oluştuğunda ateşiniz olsun.
• Vücut titriyor ve yorgun.

Herkes aynı semptomları yaşamaz. Bazıları tüm semptomları yaşamış, bazıları ise birkaç semptom yaşamıştır. Aslında yukarıda bahsedilmeyen başka semptomları da hissedenler var.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Fistül anisi olduğundan şüphelenilen kalıcı semptomlar yaşarsanız hemen bir doktora görünün. Doktor belirtilerinizi gözlemleyecek ve anüsü içine parmağını sokarak inceleyecektir.

Fistül belirtilerini kontrol etmek için muayene yapılır. Semptomlar anal fistülü gösteriyorsa, doktorunuz sizi daha ileri testler için bir kolorektal uzmanına yönlendirecektir.

Daha ileri tetkikler ayrıca doktora teşhis koymada ve daha uygun bir tedavi belirlemede yardımcı olacaktır.

Fistül anisinin nedenleri

Anal fistüle ne sebep olur?

Anal fistülün ana nedeni, anüs çevresinde apse oluşumudur. Başlangıçta bu durum, anüs çevresindeki bezler tıkandığında ortaya çıkar. Bezler tıkandığında, bakteri birikerek dokuda enfeksiyona neden olur.

Zamanla, anüsün yaralı kısmında bir apse, yani bir irin koleksiyonu oluşabilir. Apse uygun şekilde tedavi edilmezse ve irin çıkarıldıktan sonra iyileşmezse, anal fistül geliştirme riskiniz olacaktır.

Sonunda, oluşan irin toplanması, anüs çevresindeki deride bir delik görünene kadar kendi kendine dışarı çıkacaktır. Apsesi olan hastaların yüzde 40'ının fistül geliştireceği tahmin edilmektedir.

Cleveland Clinic web sitesine göre, irin dolu bir yumru görünümü büyük olasılıkla bir dizi sağlık sorunundan kaynaklanıyor. İşte bunlardan birkaçı.

• Sindirim sisteminin iltihaplanmasına neden olan uzun süreli bir durum olan Crohn hastalığı.
• Akciğerlere saldıran bakteriyel bir enfeksiyon olan tüberküloz (TB) enfeksiyonu.
• İnsan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV), daha sonra neden olabilecek viral bir enfeksiyon Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS) ve bağışıklık sistemini etkiler.
• Anüse saldıran cinsel yolla bulaşan hastalık.
• Divertikülit, kalın bağırsak boyunca keselerin iltihaplanmasıdır.
• Anüs yakınındaki ameliyattan kaynaklanan travma veya komplikasyonlar.

Fistül ani için risk faktörleri

Anal fistül riskimi ne artırır?

Anüs çevresinde oluşan bir apse, anal fistül olma riskinizi artırır. Ayrıca sindirim sistemindeki sorunların varlığı da kişinin bu hastalığa yakalanma şansını artırır.

Anal fistül riskini artırabilecek bazı sağlık koşulları şunları içerir:

• Crohn hastalığını içeren kolit veya enflamatuar bağırsak sendromu (IBS, İRRİTABL BARSAK SENDROMU),
• kronik ishal var ve
• anal kanser için radyasyon tedavilerinin ardından.

Anal fistül komplikasyonları

Anal fistülün komplikasyonları nelerdir?

Anal fistül, tedaviden sonra tekrarlayabilen bir hastalıktır. Uygun bakım ve tedavi olmadan semptomlar daha da kötüleşecektir. Anal fistüller uygun şekilde tedavi edilmezse de komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Fistül anisine bağlı oluşabilecek komplikasyonlardan biri de bağırsak hareketlerinin kontrol edilememesidir. Bu durum bağırsak alışkanlıklarını etkileyebilir veya etkileyebilir.

Ani'de fistüllerin teşhisi ve tedavisi

Anal fistüller için olağan testler nelerdir?

Doktorlar genellikle anüs etrafındaki alanı inceleyerek anal fistülü teşhis edebilirler. Bunu parmağınızı anüse sokarak ve deride fistül açıklığını arayarak yaparsınız.

Muayene sırasında doktor ayrıca fistülün ne kadar derin olduğunu ve nereye gittiğini belirlemeye çalışır. Bazı fistüller cilt yüzeyinde görünmeyebilir. Bu olursa, doktorun ek testler yapması gerekecektir.

Aşağıdakiler, fistül anisini teşhis etmek için kullanılabilecek çeşitli ek testlerdir.

• Anoskopi, yani sert bir alet ve adı verilen küçük bir tüp aleti kullanılarak gerçekleştirilen bir test anoskop (anal spekulum). Bu alet, anüs ve rektuma (kalın bağırsağın ucu) yerleştirilecektir.
• Tarama testi fistül yolunun durumunun bir resmini almak için ultrasonografi (USG) veya MRI ile.

Bir anal fistül bulunursa, doktor, örneğin fistülün Crohn hastalığı veya diğer nedenlerle ilişkili olup olmadığını belirlemek için başka testler yapacaktır. Bunun nedeni, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 25'inin anal fistül geçirmesidir.

Doktor ayrıca kolonoskopi, tam kan sayımı ve röntgen önerebilir Kolonoskopi işleminde doktor hafif bir anestezi uygulayacak ve anüsten kolona özel bir alet yerleştirecektir.

Anal fistül için ilaç seçenekleri nelerdir?

İşte anal fistüller için bazı yaygın tedaviler.

1. Fistülotomi

Fistülotomi, anal fistülleri tedavi etmek için kullanılan en yaygın cerrahi prosedürdür. Bu prosedür, fistülün kesilmesini gerektirir, böylece cilt yırtığı iyileşir ve düz bir yara izi oluşturur.

Bu tedavinin tüm koşullar için uygun olmamasına rağmen en etkili olduğu söyleniyor. Fistülotomi genellikle küçük bağırsak inkontinansına (kontrolsüz bağırsak hareketleri) neden olma riski nedeniyle sfinkter kaslarından geçmeyen fistüllere uygulanır.

İdrar kaçırma riski çok yüksekse, doktorunuz başka, daha güvenli tedaviler önerecektir.

2. Seton tekniği

Fistül anal sfinkter kasının çoğundan geçerse, doktorunuz bu tedaviyi önerecektir. Akort tekniği, fistülün etrafını açık tutmak için birkaç hafta boyunca sıkı olan bir seton veya iplik parçası kullanır.

Bu iplik, fistülü yavaşça kesecektir. Bu, yırtığın hızla kurumasını ve sfinkter kasını kesmeden iyileşmesini sağlar.

3. LIFT prosedürü

Bu bir prosedür intersfinkterik fistül yolunun ligasyonu (LIFT) fistül anisini tedavi etmek için. Bu prosedür, fistülotominin postoperatif komplikasyonlara neden olma riski yüksekse seçilir.

Tedavi sırasında doktor cildin üst kısmına bir kesi yapar. Fistül ve sfinkter kası bölgesinde bir kesi yapılır. Daha sonra fistül, yara düz olacak şekilde her iki ucu kesilerek kapatılır.

Bu işlemde fistülün üzerinden sfinkter kaslarının hareket edebilmesi için bir kesi yapılır. Fistül daha sonra her iki ucundan kapatılır ve düz durması için kesilerek açılır.

Anal fistüllerin evde tedavisi

Fistül anisini tedavi etmek için yapılabilecek ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Operasyon tamamlandıktan sonra doktor size asetaminofen veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler verecektir. Ek olarak, aşağıdaki adımları içeren ek evde bakım yapmanız gerekir.

• Doktorun verdiği antibiyotiği alın ve ilacı bitirin.
• Günde 3 veya 4 kez ılık suda bekletin.
• İyileşme süreci tamamlanana kadar özel pansumanlar kullanmak.
• Doktorunuz veya beslenme uzmanınız tarafından önerilen bir diyet uygulayın.
• Doktor izin verdiğinde aktivitelere geri dönün.

Anal fistül, kalın bağırsağın ucu ile anüs çevresindeki deri arasında bir kanalın oluşmasıdır. Bir dizi tıbbi prosedürle tedavi edebilirsiniz. Spesifik sorularınız veya endişeleriniz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.