Doğuştan kalp hastalığı: semptomlar, tipler ve tedavi

x

Doğuştan kalp hastalığının tanımı

Doğuştan kalp hastalığı (KKH) nedir?

Doğuştan kalp hastalığı (KKH), genellikle doğumdan itibaren kalp yapısında meydana gelen bir anormalliktir. Bu kalp kusuru, arterlerin, kan damarlarının, kalp duvarlarının, kalp kapakçıklarının yapısını, düzenini ve kalp işleviyle ilgili diğer şeyleri değiştirebilir.

Bu bozuklukların varlığı, kalpte normal kan akışında değişikliklere neden olabilir. Kan akışı yavaşlayabilir, yanlış yönde veya yerde akabilir veya tamamen tıkanabilir.

Durum şiddetli ve yaşamı tehdit ediyorsa, yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için mümkün olduğunca erken tedavi alınacaktır.

Bu kalp kusurunun birkaç türü vardır. Cerrahi prosedür gerektirmeyen basit koşullardan karmaşık ve kritik olana kadar.

Genel olarak, doğuştan kalp hastalığı 2 türe ayrılır, yani:

Siyanotik doğuştan kalp hastalığı

Siyanotik doğuştan kalp hastalığı, vücuttaki oksijen miktarını azaltabilen bir kalp kusurudur. Bu durum, oksijen bakımından zengin kanın daha az oksijenli kanla karışması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, vücut dokularına yalnızca az miktarda oksijen bakımından zengin kan ulaşır.

Bu durum ciltte, teyzelerde ve tırnakların kaplamasında mavimsi bir renk değişikliğine (siyanoz) neden olur. Bebeklerde ve çocuklarda siyanotik doğuştan kalp hastalığı birkaç türe ayrılır:

• Fallot Tetralojisi (dört bozukluğun bir kombinasyonu, yani pulmoner stenoz, ventriküler septal defekt, sağ ventriküler hipertrofi ve aortik geçersiz kılma).
• Pulmoner atrezi (kalpten kanın akciğerlere dönmesiyle sonuçlanan bir akciğer hastalığı).
• Trunkus arteriozus (iki arter olduğu varsayılan kalpten çıkan büyük bir arter).
• Hipoplastik sol kalp sendromu (kalbin tamamen şişmemiş sol tarafı).
• Triküspit kapak anormallikleri (düzgün şekillenmeyen veya hiç oluşmayan triküspit kapak).

Asyalı doğuştan kalp hastalığı

Asyalı doğuştan kalp hastalığı, genellikle vücudun dokularına ulaşan oksijen veya kan miktarını etkilemeyen bir kalp kusurudur.

Bu nedenle bebeğin veya çocuğun ten rengi mavimsi olmayacaktır. Mavimsi belirtilerin ortaya çıkması, genellikle bebek ağlarken veya emzirirken ortaya çıkar.

Bu asyotik doğuştan kalp hastalığı ayrıca bebeklerde ve çocuklarda ortaya çıkabilecek birkaç türe ayrılır:

• Ventriküler septal defekt veya ventriküler septal defekt (ventriküller arasındaki duvarda bir delik).
• Atriyal septal defekt veya atriyal septal defekt (kulakçıklar arasındaki duvarda bir delik).
• Patent duktus arteriozus (kalbin iki ana arterinin doğumdan sonra düzgün kapanmaması).
• Pulmoner kapak darlığı (kanın kalpten akciğerlere geçtiği kapakçığın daralması).
• Aort kapak stenozu (doğumda kalbin dört odası arasındaki açıklık).
• Aortun koarktasyonu (büyük kan damarının kalpten vücudun geri kalanına kan taşıyan kısmının daralması).

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Doğuştan kalp hastalığı, özellikle bebeklerde ve çocuklarda sık görülen bir kalp hastalığıdır. Kalp kusurları genellikle Down sendromu ve Alman kızamığı ile birlikte ortaya çıkar.

Hamilelikten önce şeker hastalığı olan, alkol ve sigara içmeye alışkın anneler, bu kalp kusuru olan çocuk doğurma riski altındadır.

Doğuştan kalp hastalığının belirti ve semptomları

Çoğu durumda, doğuştan kalp hastalığının semptomları her zaman hemen tespit edilemez. Bazıları erken gebelik ultrasonu ile tespit edilebilir, ancak bazı bebekler rahim sırasında hiç anormallik göstermeyebilir.

Belirti ve semptomlar doğuma kadar görülmez. Bebeklerde veya çocuklarda görülen doğuştan kalp hastalığı belirtileri her zaman aynı değildir.

Mayo Clinic sayfasından gelen raporlar, bebeklerde ve doğumdan sonra ortaya çıkan çocuklarda doğuştan kalp hastalığı belirtileri şunları içerir:

• Bebeğin dudakları, cildi, parmakları ve ayak parmakları mavimsi veya grimsi renkte görünür.
• Bebekler nefes darlığı yaşarlar veya normalden daha hızlı nefes alırlar.
• Bebekler yemek yemekte güçlük çekerler.
• Bebekler bacaklarda, midede veya göz çevresindeki bölgede şişlik yaşarlar.
• Bebeğin bodur büyümesi ve gelişmesi ve düşük vücut ağırlığı.

Yukarıda bahsedilen semptomlar ciddi belirtilerdir. Bu nedenle, bebeğinizin bu semptomları yaşadığını fark ettiğinizde hemen doktora veya hastaneye gidin.

Bazen doğuştan kalp hastalığı hemen teşhis edilmez çünkü ilk belirtiler doğumdan sonraki birkaç yıl içinde ortaya çıkar.

Doktor genellikle çocuğunuza ekokardiyogram, göğüs röntgeni veya MRI incelemesi yapmasını tavsiye eder (manyetik rezonans görüntüleme) .

Çocuk büyümeye başladığında, doğuştan kalp hastalığı aşağıdaki gibi semptomlarla gelişebilir:

• Egzersiz yaparken veya aktivite yaparken kolay nefes darlığı.
• Aktiviteler yaparken çabuk yorulun, hatta bayılma.
• Egzersiz yaparken veya aktivite yaparken bayılma.
• Vücudun birkaç yerinde şişlik.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Şiddetli doğuştan kalp hastalığı durumları genellikle bebek doğmadan önce veya sonra teşhis edilir. Yukarıda belirtilen belirti ve semptomları görürseniz hemen bebeğinizi alın ve doktora kontrol ettirin.

Doktorunuz, küçük çocuğunuzun semptomlarının bir kalp kusuru veya başka bir tıbbi durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını size söyleyecektir.

Ancak endişelenmeyin, mevcut risk faktörlerini azaltarak bu hastalığa yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

Doğuştan kalp hastalığının nedenleri

Doğuştan kalp hastalığının ana nedeni, bebek henüz anne karnındayken kalbin normal şekilde gelişmemesidir. Bazı durumlarda neden kesin olarak bilinmemektedir.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan'a göre, genetik problemler ayrıca doğuştan kalp hastalığının bir nedeni olabilir. Daha spesifik olarak, bu, ebeveynden gelebilecek veya gelmeyebilecek DNA, genler veya kromozomlardaki değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle bu durum aileden geçer.

Bu arada, doğuştan kalp hastalığının türüne bağlı olarak, bu durumun nedenlerinden bazıları şunlardır:

Kalbinde bir delik oluşur

Kulakçıklar, kan damarları ve kalbin odaları arasındaki duvarda oluşan bir delik doğuştan kalp kusurlarına neden olabilir.

Delik, oksijen bakımından zengin kanın düşük oksijenli kanla karışmasına neden olur, böylece vücut dokuları daha az oksijen alır.

Kalbin anormal yapısı ve onu destekleyen organlar

Doğuştan kalp kusurlarına, kalbin normal gelişmeyen sol tarafı neden olabilir.

Anormal kalp kan damarları nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu, kan damarlarının yanlış bir yerini, kan damarlarının daraldığını veya kan dolaşımının uygun olmayan yönünü gösterebilir.

Kan damarları dışında kalp kapakçıkları da devre dışı bırakılabilir. Bu, kalp kapakçığının düzgün bir şekilde açılmaması veya kapanmaması ve kanın düzgün şekilde akmaması ile karakterize edilir. Hasarlı veya sızdıran bir kalp kapakçığından da kaynaklanıyor olabilir.

Doğuştan kalp hastalığı için risk faktörleri

Bazen doğuştan kalp hastalığının nedeni kesin olarak bilinmese de, onu tetikleyen çeşitli şeyler vardır:

Genetik faktörler

Bebeklerde kalp kusurlarının, aynı kalp kusuru öyküsü olan ailelerde görülme olasılığı daha yüksektir. Hem karı kocanın genetik faktörleri bebeklerde anormal kalp hastalığı riskini artırabilir.

Hamile kadınlarla ilgili risk faktörleri

Hamilelik sırasında ortaya çıkan doğuştan kalp kusurları, sağlık uzmanlarının aşağıdakilerden kaynaklanabilecek hamilelikle bir ilgisi olduğuna inanmalarına neden olur:

• Anne ve baba arasındaki kan ilişkisi (kosanguinitas). Çok yakın akrabalık ile evlilik, biri doğuştan kalp kusurları olan çeşitli doğuştan rahatsızlıkların riskini artırabilir.
• Gebe kadınlarda metabolik sendrom öyküsü. Kontrolsüz kan şekeri koşulları, hamilelik öncesi ve sırasında obezite, fetal gelişimi engelleyebilir, dolayısıyla bebeklerde doğuştan kalp kusurlarını artırabilir.
• Alman kızamığı (kızamıkçık) enfeksiyonu. Kızamıkçık enfeksiyonu, fetüste kalp gelişimini engelleyebilir.
• Hamileyken bazı ilaçları alın. Nöbet önleyici ilaçlar, ibuprofen, izotretinoin ile akne ilaçları, retinoidli topikal ilaçlar ve anti-depresanlar lityum gibi bazı ilaçlar tamamlanmamış bir fetüs geliştirme riskini artırabilir.
• Fenilketonüri (PKU) durumu. Gebe kadınlarda kontrolsüz PKU durumu öyküsü, taşıdıkları bebeğin doğuştan kalp kusurları yaşamasına neden olabilir.
• Sigara ve uyuşturucu kullanımı.Hamilelik sırasında yasa dışı uyuşturucu ve sigara kullanımı, fetüste kalp kusuru riskini iki kat artırabilir.
• Kimyasal maruz kalma.Böcek ilaçları, monoksit, herbisitler ve daha ince sıvılar gibi kimyasallar fetal kalp gelişimine müdahale edebilir.

Çocuk sağlığıyla ilgili risk faktörleri

Annenin yanı sıra, bebeğin kalbinin gelişiminin bozulması, çocuğun yaptığı aşağıdaki gibi sağlık sorunları tarafından da tetiklenebilir:

• Gen mutasyon bozuklukları.Sorunlu genler, bebeğin organlarının gelişimine müdahale edebilir. Bu bozukluklar arasında Marfan sendromu, Smith-Lemli-Opitz sendromu, Alagille sendromu ve diğer nadir durumlar bulunur.
• Kromozom anormallikleri. Kromozom hataları, organların kusurlu bir şekilde oluşmasına neden olabilir. Down sendromu, Turner sendromu, William sendromu ve DiGeorge sendromu gibi durumları olan çocuklarda kromozomal anormallikler yaygındır.

Doğuştan kalp hastalığının tanı ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bebeklerde doğuştan kalp hastalığını teşhis etmek için doktorların genellikle yaptığı iki inceleme türü vardır:

Doğum öncesi kontroller

Bebek doğmadan önce doğuştan kalp hastalığı tespiti yapılabilir. Bu, ultrason (ultrason) şeklinde görüntüleme testlerini içerir. Bu test ile doktor fetal kalp yapısının bir görüntüsünü görebilir.

Doğuştan kalp hastalığını tespit etmek için yapılabilecek bir sonraki test fetal ekokardiyogram veya fetal ekokardiyogramdır.

Bu test bir ultrasona benzer, sadece bebeğin kalbinin durumu hakkında daha detaylı bilgi alınacaktır. Bu test genellikle gebeliğin 18. ila 24. haftalarında yapılır.

Doğum sonrası muayene

Hamilelik sırasında doğuştan kalp kusurları tespit edilemeyebilir. Böyle bir durumda doktor, bebeğin doğrudan yapabileceği başka testler de önerecektir.

• Ekokardiyogram

Kalp ritmi ve durumu dahil olmak üzere kalp aktivitesini belirlemek için bir ekokardiyogram testi yapılır. Ses dalgalarını kullanarak, bu test bebeğin kalbinin boyutunu, şeklini ve ne kadar iyi çalıştığını gösterecektir.

• Görüntüleme testi

Bu göğüs röntgeni, kalbin boyutunu ve akciğerlerdeki kan miktarını gösterecektir.

• Kalp kateterizasyonu

Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda kalp kateterizasyonu gerekli olabilir. Bu testte kan damarına ince, esnek bir kateter yerleştirilir. Bu test bir ekokardiyogramdan çok daha ayrıntılıdır.

• Kardiyovasküler manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Ergenlerde doğuştan kalp kusurlarını daha detaylı değerlendirmek için yapılan görüntüleme testleri.

Doğuştan kalp hastalığı için tedavi seçenekleri nelerdir?

Doğuştan kalp hastalığının tedavisi, hastalığın türü ve şiddetine göre belirlenecektir.

Bazı bebeklerin kendi başlarına iyileşebilen hafif kalp kusurları vardır. Bir örnek, küçük bir açıklığı olan bir atriyal septal defekttir.

Zamanla bu atriyumlar arasındaki duvarlardaki delikler kendiliğinden kapanacaktır. Bununla birlikte, ebeveynlerin ve doktorların çocukların kalp sağlığını izlemek için gözetim yapmaları gerekir.

Bununla birlikte, diğer bazı bebeklerin, ciddi tedavi gerektiren daha şiddetli bir durumu olabilir.

Endişeli veya ağır vakalarda, bebek veya çocuğun acil tıbbi yardıma ve bakıma ihtiyacı vardır;

1. İlaç alın

Doktor, kalbin çalışmasına yardımcı olacak birkaç çeşit ilaç verebilir. Amaç, kan pıhtılarının oluşumunu önlemek veya düzensiz bir kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olmaktır.

Reçeteli ilaçlar beta blokerleri veya aritmi ilaçlarıdır. Bebeklerde ilaç asetaminofen veya parasetamoldür.

2. Kardiyak kateterizasyon prosedürü

Bu işlem test olarak yapılmasının yanı sıra doğuştan kalp kusurlarının tedavisi olarak da gerçekleştirilebilir. Genellikle bu, atriyal septal defekt ve kendi kendine iyileşmeyen patent duktus arteriozus gibi oldukça basit koşullar için yapılır.

3. Cerrahi süreç

Bir cerrah, kalbe doğrudan ameliyat yapacak. Bu tedavi, önceki tedavilerle etkili bir şekilde tedavi edilmeyen karmaşık kalp kusurlarını tedavi etmek için yapılır.

Bu cerrahi prosedürler arasında kalp nakli (hasarlı bir kalbin sağlıklı bir kalple değiştirilmesi), palyatif cerrahi (kan için ek bir yol olarak bir tüpün yerleştirilmesi) ve kalbin ventriküllerine yardımcı olmak için özel aletlerin yerleştirilmesi yer alır.

4. Diğer destekleyici bakım

Bebeklerde veya çocuklarda doğuştan kalp hastalığı, onları özel tedaviye ihtiyaç duyabilir. Bunun nedeni, büyümelerinde geç kalmaları veya duygularını kontrol etmekte zorluk çekmeleridir.

Doktorların ve sağlık profesyonellerinin yanı sıra, çocukların daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmalarını desteklemek için ebeveynlerin ve çevrelerindeki insanların rolüne ihtiyaç vardır.

Doğuştan kalp hastalığının önlenmesi

Nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte bebeklerde ve çocuklarda doğuştan kalp hastalığı önlenebilir. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli riskleri azaltarak yapılır:

• Alman kızamık aşısına katılın

Hamile kalmaya çalışmadan önce, bebeğin enfekte olmaması ve organlarının gelişiminin sorunlu olmaması için bu aşıyı yaptırmanız gerekir.

• Her zaman sağlığınızı kontrol edin

Hamilelik sırasında, fetüsün gelişimini düzenli olarak kontrol etmelisiniz. Üstelik şeker hastalığı gibi sağlık sorunlarınız varsa.

• Bazı ilaçları kullanırken dikkatli olun

Hamilelik sırasında kullanmayı düşündüğünüz ilaçların güvenliği konusunda doktorunuza danışınız. İlacı kurallara göre aldığınızdan emin olun.

• Sağlıklı bir yaşam tarzı uygulayın

Fetüsün düzgün bir şekilde gelişebilmesi için hamile kadınların sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeleri gerekmektedir. Bu, besin ve takviyelerin besinsel alımını sürdürmeyi, sigarayı bırakmayı ve ikinci el sigaradan uzak durmayı ve kimyasallara maruz kalmayı azaltmayı içerir.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.