Diyabetik nöropati: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

x

Tanım

Diyabetik nöropati nedir?

Diyabetik nöropati, diabetes mellitusun bir sonucu olarak ortaya çıkan ciddi sinir hasarıdır. Bu durum, diyabetin başka komplikasyonları olduğunu gösterir.

Bu durum aynı zamanda diyabetik nöropati olarak da bilinir. Genellikle yıllarca kontrolsüz kan şekeri nedeniyle oluşur. Bu yüksek kan şekeri seviyesi, sonuçta el ve ayaklardaki sinirlere zarar veren şeydir.

Diyabetik nöropati, oldukça rahatsız edici semptomları olan bir diyabet komplikasyonudur. Bu durum giderek şeker hastalarının faaliyetlerini engelleyebilir ve yaşam kalitelerini düşürebilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Diyabetik nöropati, diyabetik hastalarda sık görülen bir komplikasyondur. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'ne göre, diyabetli kişilerin tahminen% 30-50'si diyabetik nöropati geliştiriyor.

Bu komplikasyonun, hastalığı uzun süredir olan diyabetik hastalarda veya uygun şekilde tedavi edilmeyen hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır.

İşaretler ve semptomlar

Diyabetik nöropatinin belirti ve semptomları nelerdir?

Genel diyabet semptomlarının yanı sıra, diyabetik hastalarda diyabetik nöropatiyi düşündüren başka işaretler de vardır. Görünen semptomlar genellikle türe göre ayırt edilir.

Periferik nöropati belirtileri

Periferik nöropati, en yaygın diyabetik nöropati türüdür. Bu durum önce bacaklardaki sinirleri etkiler, ardından el ve kollara yayılır.

Belirtiler şunları içerir:

• Uyuşma ve ağrıyı veya sıcaklıktaki değişiklikleri hissetme yeteneğinin azalması
• Bir yanma veya karıncalanma hissi belirir
• Şiddetli kramplar
• Özellikle bilekte kas güçsüzlüğü ve ağrı ve refleks kaybı
• Ülser ve enfeksiyon gibi diyabet ortaya çıkar
• Zayıf vücut dengesi ve koordinasyonu
• Bazı insanlarda ayaklar veya eller dokunmaya daha duyarlıdır ve hatta ağrıya neden olabilir.

Yukarıda bahsedilen periferik nöropati semptomları genellikle geceleri kötüleşir. Bu, diyabet hastalarının iyi uyumayı zor bulmasına neden olur.

Otonom nöropatinin belirtileri

Otonom nöropati, vücudun iç organlarının (otonom sinirler) "otomatik" sinir tepkisini etkileyen bir tür diyabetik nöropatidir. Bu otonom sinir sistemi, kalp, mesane, mide, cinsel organlar ve gözlerin işlevlerini kontrol eder.

Otonom nöropatiden kaynaklanan semptomlar şunlardır:

• Mesane sorunları, idrar yolu enfeksiyonu veya idrar kaçırma (idrar yapma dürtüsünü geri alamama)
• Kabızlık, ishal veya her ikisi
• Yavaş mide boşalması (gastroparezi), bulantı, kusma, şişkinlik ve iştah kaybına neden olur
• Yutma güçlüğü
• Vücudun vücut ısısını kontrol etmekte problemleri olduğu için sıklıkla terleme veya başka türlü nadiren terleme
• Dinlenirken kalp atış hızı artar
• Göz, oda aydınlatmasını aydınlıktan karanlığa ayarlamada güçlük çekiyor
• Diyabet veya vajinal kuruluğa bağlı erektil disfonksiyon nedeniyle azalmış cinsel istek
• Kan basıncı, oturduktan veya ayakta durduktan sonra aniden düşer, bu da baş dönmesine ve hatta bilinç kaybına neden olabilir.

Radiküloplexus nöropatisinin semptomları (diyabetik amyotrofi)

Radiküloplexus nöropatisi, uyluk, kalça, kalça ve bacak çevresindeki sinirleri etkileyen bir tür diyabetik nöropatidir. Bu durum, daha yaşlı olan tip 2 diabetes mellituslu kişilerde çok yaygındır.

Radiküloplexus nöropatisi, diyabetik amyotrofi, femoral nöropati veya proksimal nöropati gibi birçok başka isme sahiptir. Bu durumun yaygın semptomları şunlardır:

• Kalça, uyluk veya kalçada bir gün veya daha uzun süren şiddetli ağrı
• Büzülmüş ve zayıflamış uyluk kasları
• Oturma pozisyonundan kalkma zorluğu
• Midede şişlik ve iştah azalması var

Semptomlar yavaş yavaş iyileşebilir veya kötüleşebilir. Başlangıçta semptomlar, diğer tarafa doğru kötüleştiğinde vücudun bir tarafına saldırır.

Fokal nöropati belirtileri

Fokal nöropati veya aynı zamanda mononöropati olarak da bilinir, yüz sinirlerine, orta bölüme ve bacaklara saldıran bir tür diyabetik nöropatidir. Bu komplikasyon yaşlılarda çok yaygındır.

Fokal nöropatinin semptomları şunları içerir:

• Bacaklarda, sırtta, uyluğun önünde, göğüste veya midede ağrı var
• Odaklanmış bir nesneyi görmede güçlük
• Vizyon gölgelenir
• Gözün arkasındaki ağrı, genellikle bir tarafta
• Yüz sinir felci (Bell felci)
• Parmaklarda ve bilekte şiddetli uyuşma veya karıncalanma olan karpal tünel sendromunuz varsa

Fokal nöropatinin semptomları genellikle ani ve şiddetlidir. Bir nesneyi tutamayabilir veya düşüremeyebilirsiniz.

Semptomlar tedavi olmaksızın birkaç hafta veya ay boyunca geçer, ancak uzun vadeli sorunlara neden olmaz.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Yukarıda açıklanan diyabetik nöropati semptomlarını yaşıyorsanız hemen bir doktora başvurun. Özellikle aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız:

• Yara iyileşmez ve iltihaplanmaya neden olur
• Ellerde ve ayaklarda aktiviteleri engelleyen karıncalanma, uyuşma, yanma hissi vardır.
• Sindirim ve cinsel işlev problemleriyle birlikte baş dönmesi hissi

Ortaya çıkan belirti ve semptomlar, mutlaka diyabetik nöropatiniz olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, tıbbi tedavi gerektiren başka bir durumun işareti olabilir.

Sağlık durumlarının erken teşhisi ve tedavisi, diyabetin kontrol altına alınması ve gelecekte bu komplikasyonların önlenmesi için en iyi şansı sağlar.

Sebep olmak

Diyabetik nöropatinin nedeni kontrolsüz yüksek kan şekeri seviyeleridir. Zamanla bu durum sinirlere zarar verecek ve vücudun sinyal gönderme yeteneğini engelleyecektir.

Ayrıca yüksek kan şekeri, sinirlere oksijen ve besin sağlayan kılcal damar duvarlarını da zayıflatır.

Mayo Clinic'ten alıntılanan sağlık uzmanları, diyabetik nöropatinin çeşitli faktörlerden kaynaklanabileceğini de belirtiyor:

• Vücuda zarar veren yabancı maddelerle sinirleri karıştıran bağışıklık sisteminin neden olduğu sinirlerin iltihaplanması
• Genetik faktörler
• Kuralsız sigara içmek ve alkol almak sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir.

Risk faktörleri

Bu durum için kim risk altındadır?

Herkes diyabetik nöropati yaşayabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörler, bir kişiyi diyabetik nöropati geliştirme riski daha fazla yapar, yani:

• Kötü beslenme gibi vücutlarındaki kan şekeri seviyelerini düzgün kontrol etmeyen veya doktorun önerdiği şekilde ilaçları takip etmeyen diyabetik hastalar
• Hamilelik sırasında gebelik diyabeti öykünüz varsa
• Böbrek sorunları olan diyabetik hastalar
• Halen sigara içen, alkol tüketen ve zayıf olan diyabet hastaları

Teşhis

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis eder?

Teşhis belirlemeden önce doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Doktor daha sonra genel vücut kas gücünüzü, dokunma ve titreşime karşı vücut hassasiyetinizi ve tendon reflekslerinizi kontrol edecektir.

Fizik muayeneye ek olarak, doktorunuz diyabetik nöropatinin teşhisine yardımcı olmak için aşağıdakiler gibi tıbbi testler önerecektir:

• Filament testi (hassasiyeti test etmek için naylon lifleri cilde nazikçe sürtünme)
• Titreşimlere ve sıcaklık değişikliklerine yanıt olarak sinirlerin durumunu belirlemek için nicel duyusal test
• Kasların ürettiği elektriksel boşalmayı ölçmek için elektromiyografi (EMG) ve sinir iletimi
• Belirli vücut pozisyonlarında kan basıncındaki değişiklikleri belirlemek için otonom test

Tedavi

Diyabetik nöropati için ilaç seçenekleri nelerdir?

Sık sık bacak krampları yaşıyorsanız, bacağınızın sertleşen kısmına masaj yaparak tedavi edebilirsiniz.

Bununla birlikte, ağrı eşlik ediyorsa, asetaminofen, aspirin veya ibuprofen gibi bir ağrı kesici alabilirsiniz. Ara sıra ortaya çıkan kramp semptomlarını tedavi etmek için düşük doz kullanın.

Bununla birlikte, şeker hastalarında ayak ağrısını hafifletmenin bir yolu olarak başka tedavi seçenekleri de vardır, örneğin:

1. Antidepresan ilaçlar

Depresyon tedavisinin yanı sıra, antidepresanlar sıklıkla diyabetik nöropatiye bağlı sinir ağrısını tedavi etmek için de reçete edilir. Bu ilaçlar, beyindeki ağrı sinyalleri sağlamaktan sorumlu kimyasalların etkisini etkileyebilir.

Doktorunuz, diyabetik nöropatinin tedavisi için trisiklik antidepresanlar önerebilir, örneğin:

• Amitriptilin (Elavil)
• İmipramin (Tofranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Venlafaksin (Effexor)
• Duloksetin (Cymbalta)

2. Antikonvülzan ilaçlar

Antidepresanların yanı sıra şeker hastalarında bacak ağrısını gidermenin bir yolu olarak kullanılan ilaçlar nöbet önleyici ilaçlardır. Nöbet önleyici ilaçlar, nörolojik bozuklukların neden olduğu ağrı önleyici ilaçlar olarak başka bir işleve sahiptir.

Diyabetik nöropati tedavisinde yaygın olarak kullanılan nöbet önleyici ilaçlar şunlardır:

• Pregabalin
• Gabapentin
• Fenitoin
• Karbamazepin

3. Opioid ağrı kesici ilaçlar

Diyabetik nöropatiye bağlı sinir ağrısının tedavisinde daha güçlü olan ilaçlar opioid ilaçlardır. Önceki ilaç semptomlarla baş etmede etkili değilse, bu son çaredir.

Genellikle diyabetik nöropati tedavisinde reçete edilen opioid ilaçlar oksikodon (Oxycontin) ve tramadoldür (Conzip, Ultram).

4. Topikal ağrı kesiciler

Şeker hastalarında ayak ağrısından nasıl kurtulunur sadece ilaç alarak giderilemez, aynı zamanda ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek yamalar veya yamalar ile ağrı da giderilebilir. Diyabetik nöropatinin tedavisi için yama ilaçlarının seçimi lidokain cilde yapıştırılmış olan.

5. Alternatif tıp

Etkili oldukları gösterilmemiş olmasına rağmen, diyabetik nöropatiye bağlı ağrıyı yönetmek için çeşitli alternatif terapiler üzerinde çalışılmıştır. Şeker hastalarında ayak ağrısından kurtulmanın bir yolu olabilecek alternatif tedaviler şunlardır:

• Asit gibi takviyeler alfa lipoik ve asetil-L-karnitin
• Biofeedback (vücut için duyusal terapi)
• Meditasyon
• Akupunktur
• Hipnoz

Evde yapılan ilaçlar

Bu durumu tedavi etmek için yapılabilecek ev ilaçları nelerdir?

Diyabetik nöropatiden kaynaklanan sinir hasarı ağrıya neden olabilir, ancak aynı zamanda ağrı hissetme yeteneğinizi de etkileyebilir. Doktor tedavisinin yanı sıra evde bakım da yapmanız gerekir.

Evde uygulayabileceğiniz diyabetik nöropati tedavileri şunlardır:

1. Ayak bakımı yapmak

• Ayaklarınızı her gün yaralar, şişme ve diğer sorunlar için kontrol edin. Ayağınız tamamen enfekte olana kadar muhtemelen sorunu fark etmeyeceksiniz.
• Ayaklarınızı her gün ılık suyla yıkayın ve ardından kurulayın. Cildin kolayca kurumaması ve kırılmaması için nemlendirici sürün. Ayak parmaklarınızın arasına nemlendirici sürmeyin.
• Rahat, esnek ve ayaklarınıza uygun ayakkabılar giyin ve onlara hareket alanı verin. Normal ayakkabılarınız eşleşmiyorsa özel ayakkabılar giyin.
• Ayaklarınızı korumak ve yaralanmaları önlemek için daima kalın ayakkabılar, sandaletler veya çoraplarla örtün.

2. Normal kan şekeri seviyelerini koruyun

Diyabetik nöropatinize bağlı ağrıyı tedavi etmenin ilk adımı normal bir kan şekeri sayısını kontrol etmektir. Bu tedavi, hasarın yayılmasını ve daha da kötüleşmesini önleyebilir.

Doktorunuz kan şekerinizi yemeklerden önce 70-130 mg / dL ve yemeklerden sonra 180 mg / dL'nin altına düşürmenizi isteyebilir.

3. Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayın

Diyabetik nöropatinin semptomlarını tedavi etmek için doktorun tedavisi sağlıklı bir yaşam tarzının benimsenmesi ile birleştirilmelidir. Diyabet, porsiyonlar ve yemek saatleri için yiyecek seçimlerini yeniden düzenlemeniz gerekir.

Ayrıca diyabet için önerilen egzersizleri düzenli olarak yapın. Bu fiziksel aktivite, vücut ağırlığının yanı sıra kan şekerini kontrol etmek için harika bir yöntemdir.

Şeker hastalarının sigarayı bırakması çok vurgulanmaktadır. Eğer bir sorununuz varsa, bir doktordan yardım istemekten çekinmeyin.

Önleme

Diyabetik nöropatiyi nasıl önleyebilirsiniz?

Diyabetik nöropatiyi önlemenin en iyi yolu, erken sinir hasarını önlemek için kan şekerini normal tutmaktır. Diyet, egzersiz ve tedavi için doktorunuzun tavsiyelerine uyun.