Gizli veremden haberdar olmak için ilaç almak gerekli midir?

Tüberküloz (TB), akciğerleri enfekte eden bulaşıcı bir hastalıktır. Tüberküloz bulaşma, hasta öksürdüğünde veya hapşırdığında ve dışarı atılan sıvılar etrafındaki insanlar tarafından hava yoluyla solunduğunda meydana gelir. Bununla birlikte, enfekte olan herkes tüberküloz semptomları yaşamayacaktır. Herhangi bir belirti göstermemesi için gizli bir verem durumunda olabilir. Öyleyse, gizli verem ile aktif verem arasındaki fark nedir? İkinizin de tedaviye ihtiyacı var mı? Aşağıdaki açıklamaya bakın.

Gizli TB nedir?

Tüberküloz (TB), bakterilerin neden olduğu ölümcül bir hastalıktır Mycobacterum tuberculosis. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verilerine göre tüberküloz, HIV / AIDS'in üzerinde dünyada insan ölümünün ilk 10 nedeni arasında yer almaktadır. Yılda yaklaşık 1,5 milyon insan tüberkülozdan ölüyor.

Gizli TB, asemptomatik, diğer adıyla asemptomatik olan bir TB enfeksiyonudur. Evet, tüberküloza neden olan bakterilerle enfekte olsalar bile, tüberküloz hastalarında sık görülen öksürük şeklinde belirti göstermezler.

Bu durum aynı zamanda inaktif Tb olarak da bilinir. Gizli veya inaktif verem koşulları olan bir kişi, kendini hasta hissetmediği veya aktif verem olan kişiler gibi solunum problemleri olmadığı için verem olduğunu bilmeyebilir.

Gizli TB'nin durumu, bakteriyel enfeksiyona dirençli bir bağışıklık tepkisinden etkilenir. İnaktif veremi olan kişiler, bakteriyi başkalarına geçiremez. Bu durum ayrıca deri testi ile yapılan ilk TB muayenesinden de okunamaz.

Gizli TB enfeksiyonunun nedenleri

Semptomsuz tüberküloz durumu (gizli TB), vücuda hareketsiz bir durumda giren veya aktif olarak enfekte olmayan tüberküloz bakterilerinden kaynaklanır. Yani bakteri çoğalmaz ve sağlıklı akciğer hücrelerine, "uyuyan" kaşlara zarar verir.

Kitapta Tüberküloz TB bakteriyel enfeksiyonunun 3 aşaması olduğu yazılır: bakterilerin vücuda girdiği birincil enfeksiyon, gizli enfeksiyon ve aktif enfeksiyon - aktif bakteriler çoğaldığında. Gizli enfeksiyon, bakterileri vücutta yıllarca uykuda tutabilir. Bu durum gizli TB'yi gösterir.

Bulaşma gerçekleştiğinde en iyi şekilde çalışan bağışıklık sistemi ve TB bakteriyel enfeksiyonuna neden olan minimum bakteri sayısı, herhangi bir sağlık sorununa neden olmamak için mücadele edilebilir.

Bağışıklık sisteminin ilk direnç hattında yer alan beyaz kan hücreleri olan makrofajlar, granülom adı verilen koruyucu bir duvarı başarıyla oluşturur. Granülom, TB bakterisinin akciğerleri enfekte etmesini engelleyen şeydir.

Ancak bir kez bağışıklık sistemi durumu zayıflarsa, bu uyuyan bakteriler "uyanıp" aktif vereme dönüşebilir.

Gizli TB için bir test var mı?

Gizli TB'nin durumu sadece bilinemez. Bunu tespit etmek için sadece bir deri testi, yani tüberkülin testi (Mantoux testi) yapmak gerekmez.

Daha kesin bir teşhisin sonuçları ancak kan testleri ve göğüs röntgeni gibi daha eksiksiz tetkikler yapılarak elde edilebilir.

1. Tüberküloz cilt testi

Tüberküloz cilt testi, Mantoux tuberculin cilt testi (TST) olarak da adlandırılır. Deri testi, tüberkülin adı verilen bir sıvının kolun alt tarafındaki deriye enjekte edilmesiyle yapılır. Bu testin sonuçları, verem bakterisi ile enfekte olup olmadığınızı göstermeyle sınırlıdır. Aktif veya inaktif enfeksiyon belirlenemez.

2. Kan testi

TB için kan testi, interferon-gama salım testi (IGRA) olarak da bilinir. Bu test, bir cilt testi pozitif bir sonuç gösterdikten sonra yapılır. Prensip olarak IGRA testi, bir bakteriyel enfeksiyona bağışıklık sistemi tepkisini gösterebilen bir kan örneğinde sitokinlerden biri olan interferon-gama tespit ederek çalışır.

3. Balgam yayma mikroskobu

Bu muayene aynı zamanda balgam testi veya BTA (aside dirençli basil) olarak da bilinir. BTA incelemesinin amacı, TB bakterilerinin varlığını ve miktarını tespit etmek için balgam örneğini mikroskop altında analiz etmektir. Bu testin doğruluk seviyesi, TB cilt testinden daha yüksektir.

4. Akciğer röntgeni

Röntgenler cilt ve balgam testlerinin sonuçlarından teşhisi tamamlamayı amaçlamaktadır. Akciğer röntgenleri, tüberküloz bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu akciğer hasarı belirtileri gösterebilir.

Gizli verem için kimler yüksek risk altındadır?

DSÖ, birkaç insan grubunun, yani verem geliştirme riski en yüksek olan kişilerde gizli verem için taranması gerektiğini önermektedir. Aşağıdakiler, TB için en yüksek risk faktörlerine sahip insan gruplarıdır:

• HIV hastaları ile yaşayan yetişkinler, gençler, çocuklar ve küçük çocukların verem açısından kontrol edilmesi gerekir.
• Yakın zamanda bir tüberküloz hastasıyla temas kuran beş yaşından küçük çocuklar ve çocuklar.
• Bağışıklık sistemi koşulları zayıf olan kişiler (bağışıklık baskılayıcılar) ve genellikle verem hastaları ile etkileşime girerler.
• Şeker hastalığı olan ve tüberkülozlu kişilerle etkileşime giren kişiler.
• Anti-TNF tedavisine başlayan hastalar (Tümör nekroz faktörü) romatizma, diyaliz (diyaliz) ve organ nakli için hazırlananları tedavi etmek için.
• İlaca dirençli TB (MDR-TB) hastalarını tedavi eden sağlık çalışanları, yani doktorlar ve hemşireler

Bu grup dışında, aşağıdaki insan gruplarının da daha düşük gizli verem riski vardır, ancak verem taraması yapılması tavsiye edilir:

• HIV negatif olan 5 yaşın üzerindeki çocuklar.
• Akciğer tüberkülozu hastaları ile temas eden ve çoklu ilaca dirençli tüberküloz hastaları ile temas eden ergenler ve yetişkinler.
• Tüberküloz salgınının olduğu cezaevinde tutuklular.
• Tüberküloz salgını olan ülkelerden gelen göçmenler.
• Uyuşturucu kullanıcıları.

Gizli veremin aktif verem olmasını önleyen ilaçlar

DSÖ, gizli TB durumu olan kişilerin% 5-15'inin aktif verem geliştirme riski altında olduğunu söylüyor. HIV / AIDS'li gizli verem hastaları, aktif verem geliştirme açısından en yüksek risk altındadır. Bu, kişinin bağışıklık sistemi çöktüğünde meydana gelebilir ve bakterilerin daha şiddetli bir duruma dönüşmesi için yer bırakır.

Bu nedenle, tüberküloz semptomlarını hissetmeseniz bile, bu bakteriyel enfeksiyonu olan birinin bir doktora görünmesi gerekir. Tedavisi aynı zamanda TB geçişini önlemeye yardımcı olan aktif akciğer TB hastalarının aksine, aktif tüberküloz bakteriyel enfeksiyonunu önlemek için gizli TB tedavisi yapılır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), gizli TB'nin tedavisi için kullanılabilecek birkaç tür antitüberküloz ilaç önermektedir: isoniazid (INH) ve rifapentin (RPT).

Tedavi, her bir kişinin tıbbi durumuna, ilacın bakteriyel enfeksiyon kaynağına duyarlılığının sonuçlarına ve diğer ilaçlarla ilaç etkileşim potansiyeline göre belirlenen günlük dozlarda verilir.

HIV'li kişiler için, gizli TB'nin gelişmesinin aktif hale gelmesini önlemek genellikle 9 ay sürer. Sıradan gizli verem hastaları bu tedaviyle daha kısa sürede iyileşebilirler.