Kan transfüzyonları: prosedürler, endikasyonlar ve yan etkiler

Kan transfüzyonu, kan sıkıntısı çeken veya ameliyat gibi tıbbi bir prosedürde olan bir kişinin vücuduna kan alma prosedürüdür. Bu prosedür bir kişinin hayatını bile kurtarabilir. Her transfüzyon işlemi, duruma bağlı olarak farklı kan bileşenleri gerektirebilir. Bazılarının tam kana, bazılarının ise sadece kırmızı kan hücrelerine ihtiyacı vardır. Bazılarının sadece trombositlere veya sadece bir kısmına kan plazmasına ihtiyacı vardır. Aşağıdaki tam incelemeye göz atın.

Transfüzyon sürecinde verilen kan bileşenlerinin türleri

Çıplak gözle görüldüğünde kan koyu kırmızı bir sıvıdır. Ancak mikroskop altında incelendiğinde kan, alyuvarlar (eritrositler), beyaz kan hücreleri (lökositler), trombositler (trombositler / kan parçaları) ve kan plazması olmak üzere pek çok farklı bileşenden oluşur.

Genel olarak, bu transfüzyon süreciyle kanalize edilebilecek beş tür kan bileşeni vardır. Bundan önce, toplanan donör kanı, örneğin kırmızı kan hücresi torbaları, plazma, kan trombositleri ve / veya kriyopresipitat gibi işlenmek ve gerektiğinde bölünmek üzere laboratuvara gönderilecektir.

Transfüzyon sürecinde verilen kan bileşenlerinin türleri, bunların ihtiyaçlarına ve işlevlerine bağlı olacaktır.

1. Tam kan (

Adından da anlaşılacağı gibi tam tam kan, tüm kan bileşenlerini, yani eritrositleri, lökositleri, trombositleri ve kan plazmasını içerir. Tam kan uygulaması, bir birimi yaklaşık 0,5 litre veya 500 ml içeren kan torbası birimleri olarak sayılır.

Kırmızı kan hücrelerini mümkün olan en kısa sürede değiştirmek için tam kan transfüzyonu gereklidir, örneğin ciddi yaralanmalara neden olan ve böylece kan kaybının çok büyük olduğu bir trafik kazası durumunda (vücut sıvı hacminin% 30'undan fazlası).

Ameliyat sırasında kaybedilen büyük miktardaki kanın yerini almak için tam kan transfüzyonu da yapılabilir.

2. Kırmızı kan hücreleri (

Bir PRC torbası, herhangi bir kan plazması içermeyen 150-220 mL kırmızı kan hücresi içerir. PRC transfüzyonları, hamilelik ve doğumdan kaynaklanan anemi dahil anemik hastalar için özellikle gereklidir.

Bazı ameliyatlardan, kazadan kurtulanlardan ve talasemi ve lösemi gibi kan hastalıkları olanların da donörlerden alyuvar bağışına ihtiyacı vardır.

AABB (Amerikan Kan Bankaları Birliği) tarafından yayınlanan son kılavuzlar, YBÜ hastaları da dahil olmak üzere stabil olan ancak kan hemoglobin (Hb) seviyeleri <7 g / dL olan yatan hastalarda PRC transfüzyonunu önermektedir.

Bu arada, yakın zamanda ameliyat olmuş ve kalp hastalığı öyküsü olan hastalara, Hb seviyeleri 8 g / dL'nin altında ise transfüzyon yaptırmaları tavsiye edilir.

3. Platelet konsantresi (

Trombositler veya trombositler, kanın pıhtılaşması için işlev gören renksiz kan bileşenleridir.

Trombosit transfüzyonu için bir torba trombosit almak için aynı anda birkaç donör gerekir. Trombosit donörlerinin raf ömrü de kısadır.

Bu prosedür genellikle omurilikte bozulmuş trombosit oluşumuna ve diğer trombosit sayısı ve işlev bozukluklarına sahip kişiler için tasarlanmıştır.

4. FFP (

TDP, kanın sarımsı bir bileşenidir. FFP, tam kandan işlenen bir kan ürünüdür. FFP, kan pıhtılaşma faktörleri, albümin, immünoglobulin ve faktör VIII (plazmada bulunan bir kan pıhtılaşma faktörü) içeren kan plazması bileşenlerini içerir.

TDP, kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler için ve ameliyat olmak üzere olan kan inceltici ilaç kullanıcılarında (antikoagülanlar) aşırı kanamayı önlemek için yararlı olabilir.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF aka kriyopresipitat, fibrinojen ve faktör VIII gibi pıhtılaşma faktörleri açısından çok zengin olan bir kan plazması parçasıdır.

Bu kan bileşeni, A tipi hemofili (faktör VIII eksikliği) veya Von Willdebrand hastalığı (bir tür kalıtsal kan bozukluğu) gibi kan pıhtılaşma faktörü bozuklukları olan kişiler için seçici olarak kullanılır.

Kan nakli öncesi hazırlık

Kan nakli yapmak zorunda olan hastaların gerçekten hiçbir şey hazırlamaları gerekmez. Ancak kan nakli yapılmadan önce öncelikle hastanın kan grubu ve tipi bilinmelidir. Bu, laboratuvarda kanı inceleyerek belirlenebilir.

Kan grubu kontrolü yaptıktan sonra, transfüzyondan önce de yapılabilecek bazı şeyler şunları içerir:

• Kan basıncı, vücut ısısı ve kalp atış hızı gibi genel sağlık durumlarının incelenmesi
• İyileşmeyi hızlandırmak için tavuk, sığır eti, karaciğer ve çeşitli koyu yeşil yapraklı sebzeler gibi besleyici, yüksek kalorili yiyecekler yiyin.

Kan nakli süreci nasıldır?

Kan transfüzyonu pek çok riski olan tıbbi bir işlemdir. Bu nedenle, hediye doğrudan sağlık personelinin gözetiminde olmalıdır. Dağıtılan kanın hacmi keyfi olamaz, çünkü ihtiyaçlara ve vücudun bunu kabul etme yeteneğine göre ayarlanmalıdır.

Bu prosedür, tüpü bir kan torbasına bağlı bir iğne aracılığıyla vücuda kan verilmesiyle gerçekleştirilir. Prensip olarak, kan transfüzyonu işlemi, torbanın kan içermesi dışında, IV'de olduğunuza benzer.

Bu işlem, vücudunuza kaç torba kan almanız gerektiğine bağlı olarak yaklaşık 30 dakika ila 4 saat sürecektir.

Prosedürü uyguladıktan sonra sağlık çalışanı vücudunuzdaki yaşamsal belirtileri kontrol edecektir. Bu işlem sırasında ateşiniz ve tansiyonunuz izlenebilir.

Hopkins Medicine'den alıntılanan kan naklinden hemen sonra eve gitmenize izin verilebilir. Ayrıca yakında her zamanki gibi normal aktiviteler yapacak ve diyet yiyeceksiniz.

Bundan sonra, daha fazla kan testi yapmanız istenebilir. Bu işlem, vücudunuzun henüz geçirdiğiniz transfüzyona nasıl tepki vereceğini belirlemek için yapılır.

Kan nakli endikasyonları

Çoğu hastanenin, bir hastanın transfüzyona ihtiyacı olduğu ilan edilmeden önce bir kişinin kırmızı kan hücresi seviyesinin ne kadar düşük olduğu konusunda kuralları vardır. Bu kurala kan transfüzyon parametresi denir.

Bu transfüzyon parametresi, bir kişinin kan transfüzyonu endikasyonu olup olmadığını da etkileyecektir.

Genel olarak, Amerikan Aile Hekiminden alıntılanan, birinin kan nakline ihtiyaç duyduğuna dair işaretler veya göstergeler şunlardır:

• Nefes darlığı, baş dönmesi, konjestif kalp yetmezliği semptomları olan ve spor aktivitelerini tolere edemeyen anemi
• Akut orak hücreli anemi
• Kan kaybı vücuttaki kan hacminin yüzde 30'undan fazlasıdır

Antikoagülan etkiyi tersine çevirmek için kan plazması infüzyonları kullanılabilir. Bu arada anormal trombosit fonksiyonu olan hastalarda kanamayı önlemek için trombosit transfüzyonları da yapılabilir.

Araştırmalar, Hb'si desilitre başına 7 ve 8 gramın (g / dL) üzerinde olan kişilerde kan nakli yapılmamasının mortalitenin azalmasına, hastanede kalış süresine ve daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunduğunu göstermektedir.

Kan naklinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Şimdiye kadar transfüzyon doğru tıbbi standartlara göre yapılırsa sağlığı hiçbir şekilde tehlikeye atmayacaktır. Hafif kan transfüzyonu yan etkileri yaşayabilirsiniz, örneğin:

• Baş ağrısı
• Ateş
• Kaşıntılı hissediyorum
• Nefes almak biraz zor
• Kırmızı deri

Bu arada, nadiren ortaya çıkan - ancak yine de ortaya çıkabilen yan etkiler:

• Nefes almak zor
• Göğüs ağrısı
• Aniden kan basıncı düşer

Nadiren de olsa bu prosedür yine de komplikasyonlara neden olabilir. Özellikle masif kan transfüzyonlarında hastaya bir saatte 4 ünite kırmızı kan hücresi, 24 saat içinde 10 üniteden fazla alındığında komplikasyonlar mümkündür.

Genellikle büyük kan transfüzyonu gerektiren durumlar, kazalar, ameliyat sonrası kanamalar ve doğum sonu kanamadır. Bu prosedürden kaynaklanan olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Elektrolit anormallikleri
• Hipotermi (düşük vücut ısısı)
• Kanın pıhtılaşması
• Vücut sıvılarının çok fazla asit içerdiği metabolik asidoz
• İnme veya kalp krizi

Birden fazla transfüzyon olduysanız, bağışıklık sisteminiz zayıflamış olma olasılığınız daha yüksektir. Bu, bağışıklık sisteminizin vücuda yeni giren kana verdiği tepkiden kaynaklanır. Bununla birlikte, bu durum nadirdir ve önceden kan grubunuzu kontrol ederek önlenebilir, böylece nakledilen kan vücuda uygun olacaktır.

İşlem sırasında herhangi bir belirti veya sağlık sorunu yaşarsanız veya hissederseniz, sizi tedavi eden sağlık ekibini bilgilendirmekten çekinmeyin.