Hipospadias ilaçları ve tedavisi (anormal idrar delikleri)

Hipospadias, erkek bebeklerde ortaya çıkan doğuştan bir kusurdur. Bu durum üretranın (üretra) penisin ucunda değil, penisin şaftında olmasına neden olur. Aslında bazıları penis ile skrotum (testisler) arasındaki buluşma halindedir. Hipospadiaslı bebekler için hangi ilaçlar kullanılmalıdır?

Hipospadias tedavisi

Hipospadias, üretra tam olarak gelişmediğinde ortaya çıkar. Genellikle bu durum, kavisli penis (kordi) veya eksik sünnet derisi (penisi örten deri).

İdrar deliği, ister idrarın pozisyonu olsun, ister suyun akışı doğru yönlendirilmemiş olsun, çocuğun idrara çıkmasını zorlaştırmaması gereken bir yerdedir.

Tedavi olmaksızın, hipospadias erkeklerin yavru sahibi olmasını zorlaştırabilir çünkü sperm kanalları da kusurludur. Hipospadias tedavisinin kendisi bebek 6 ila 12 aylıkken yapılabilir.

Pittsburgh Çocuk Hastanesi sayfasından bildirilen doğuştan kusurların tedavisi aşağıdaki gibi ciddiyetine göre ayarlanacaktır:

1. Üretra konumunu onarın

Üretra yerinin düzeltilmesi ameliyat gerektirir. Bu operasyon normal penis fonksiyonunu destekleyecek ve oluşan deformiteyi azaltacaktır.

Bunların çoğu tek bir ameliyatla tamamlanabilir. Bazılarının diğer engelleri düzeltmek için daha fazla tedaviye ihtiyacı var. Genellikle bu onarım işlemi, üretrayı doğru konumda yeniden şekillendirmek için sünnet derisinin bir kısmını kullanır.

2. Penisi düzeltin

Üretranın yerini iyileştirmenin yanı sıra, hastanın ek tedaviye, yani penisin düzleştirilmesine ihtiyacı olabilir. Bunun nedeni, neredeyse tüm hipospadias hastalarının penisin kavisli olmasıdır.

Düzeltmek için, doktor penis derisinin etrafında dairesel bir kesi yapacaktır. Sünnet derisi penisin şaftından ayrıldığında, sınırlayıcı doku bantları serbest bırakılır ve böylece penis dümdüz geriye döner.

Hipospadias tedavisinin bu aşamasında penis derisine ek olarak, skrotum veya perine (penisi anüse bağlayan bölge) derisine de ameliyat yapılabilir. Bu prosedür genellikle penis düzeltme işleminin kademeli olarak yapılması gerekiyorsa yapılır.

3. Kırışıklıklar oluşturur ve katmanları açar

Penis hala düz değilse, daha fazla önlem alınacaktır. Bu gelişmiş sürecin birkaç prosedürü vardır, bunlar:

• Üst ve alt taraflar arasındaki dengesizliği düzeltmek için penisin üst kısmında bir kıvrım oluşturur, böylece penis artık kıvrık olmaz. Penis eğriliği nispeten hafif ise bu işlem yapılacaktır.
• Ereksiyondan sorumlu penis bölgesinin alt tabakasını yani korpus kavernozum ve korpus spongiosum'u açar. Daha sonra, karın duvarı derisinin dermis (dış deri) bölgesine greftten bir materyal yerleştirilecektir. Bazı durumlarda, bu hipospadias tedavisi üretral plakanın ameliyat edilmesini gerektirir.

Hipospadias tedavisi sonrası tedavi

Genellikle üretra yerinin onarılması ve penisin düzeltilmesi süreci iyi sonuç verir. Yine de, üretra ile deri arasında idrarın sızmasına neden olan küçük bir boşluk olan fistül oluşumu gibi yan etki riski vardır.

Neyse ki bu durum kendiliğinden düzelecektir. 6 ay boyunca oluşan fistül tekrar kapanacaktır. Ayrıca hipospadias tedavisi ameliyatı sonucunda ereksiyon ve orgazm güçlüğü olasılığı da ortaya çıkabilir.

Ameliyat geçirdikten sonra hastanın birkaç gün hastanede istirahat etmesi gerekir. Büyük olasılıkla hasta kusma, mide bulantısı veya iştahsızlık yaşayacaktır. Penis bölgesi de şişer, ancak genellikle birkaç hafta içinde, genellikle 6 hafta içinde iyileşir.

Dışkının atılmasına yardımcı olmak için hastaların ameliyattan sonraki 15-14 gün boyunca idrar sondasına ihtiyacı vardır. Bebeklerde kateter bebek bezine boşaltılır. Bu arada, daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde, kateter bir idrar toplama torbasına takılacaktır.

Birkaç gün boyunca hastanın dışarı attığı idrar kanla lekelenir. Ancak endişelenmenize gerek yok, bu normaldir.

Hipospadias tedavisini destekleyen bir diğer tedavi ise enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilmesi. Doktor ayrıca mesane etrafındaki kasların spazmdan ve ağrı kesicilerden korunmasını sağlayacak başka ilaçlar da verebilir.

x