Kurallara göre alınmadığı takdirde karaciğere zarar verebilecek ilaçların listesi

Aldığınız herhangi bir ilaç vücut tarafından kullanılmadan önce parçalanmak üzere karaciğerden geçecektir. Kalan kullanılmayan tıbbi kimyasallar daha sonra vücutta toksinlere birikmemeleri için karaciğer tarafından uzaklaştırılır. Bu süreç genellikle etkilidir ve herhangi bir zarara neden olmaz. Sonuçta, piyasadaki tıbbi ilaçlar, etkilerinin karaciğere zarar vermemesini sağlamak için önceden titiz tıbbi testlerden geçmiştir. Ancak kullanım kurallarına göre tüketilmezse ilaç karaciğerde hasara neden olabilir. Ne tür ilaçlar karaciğere zarar verebilir?

Karaciğere zarar veren çeşitli ilaç türleri

Birçok ilaç karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir, ona zarar verebilir veya her ikisini birden yapabilir. Hatta bazı ilaçlar karaciğere doğrudan zarar verebilir ve sarılık, mide ağrısı, kaşıntı ve morarma ve kanamaya daha yatkın olma eğilimi gibi semptomlara neden olabilir. Bazı durumlarda, ilaca bağlı karaciğer hasarının hiçbir semptomu olmayabilir, bu nedenle hasar fark edilmeden ilerleyebilir.

İşte karaciğere zarar veren birkaç ilaç.

1. Asetaminofen (Parasetamol)

Asetaminofen (parasetamol) genellikle ateş düşürücü ilaçlarda, grip kesicilerde ve reçetesiz satılan ağrı kesicilerde bulunur. "Aspirin olmayan" olarak etiketlenen çoğu ağrı kesici ilaç, ana bileşen olarak asetaminofen içerir.

Belirtildiği şekilde kullanılırsa, asetaminofen, karaciğer hastalığı olan kişiler için bile çok güvenlidir. Ancak tek seferde çok fazla tüketilen veya 3-5 günden fazla sürekli yüksek dozlarda tüketilen asetaminofen karaciğer hasarına neden olabilir.

Sağlıklı olanlar için, bir içecek için 1000 mg'dan fazla veya günde 3000 mg'dan fazla - 8 saatte bir maksimum 1000 mg - almamaları tavsiye edilir.

2.NSAID'ler (Steroid Olmayan Anti-Enflamatuar)

NSAID'ler, örneğin ateş ve baş ağrıları için ağrı kesicilerdir. NSAID'ler ayrıca genellikle artrit, tendinit ve bursit gibi kemik ve eklem iltihabını tedavi etmek için reçete edilir. En yaygın kullanılan NSAID türleri aspirin, ibuprofen, naproksen ve diklofenaktır.

İbuprofen ve diğer NSAID'ler karaciğeri nadiren etkiler, ancak bu komplikasyon diklofenak alan kişilerde daha yaygındır. Diklofenaktan karaciğer hasarı, almaya başladıktan birkaç hafta ila ay sonra ortaya çıkabilir.

3. Antibiyotikler

Antibiyotikler, uygun şekilde alınmazsa karaciğere de zararlı olabilir. Örnekler, bronşit, sinüs ve boğaz enfeksiyonları için kullanılan Amoksisilin / klavulanat ve tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik olan izoniaziddir.

Amoksisilin / klavulanattan karaciğer hasarı, kullanmaya başladığınız anda ortaya çıkabilir, ancak karaciğer hasarı belirtileri genellikle tedaviyi bıraktıktan sonra bile çok geç tespit edilir. İzoniazid ile ortaya çıkan akut karaciğer hasarı, kullanmaya başladıktan haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, asetaminofen ve rifampisin gibi diğer ilaçlarla birlikte izoniazid alırken alkol almamanız vurgulanmaktadır. Karaciğere zarar verebilecek diğer antibiyotik örnekleri arasında klindamisin, eritromisin, nitrofurantoin, rifampin, sülfonamid, tetrasiklin ve trimetoprim / sülfametoksazol bulunur.

4. Metotreksat

Metotreksat, şiddetli sedef hastalığı, romatoid artrit, psoriatik artrit, kanser ve Crohn hastalığı olan bazı hastaların uzun süreli tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Önceden karaciğer hastalığı, obezitesi olan ve düzenli olarak alkol tüketen hastalar, metotreksat tüketiminin bir sonucu olarak karaciğer sirozu gelişme riski daha yüksektir. Metotreksatın da karaciğer yağlanmasına neden olduğu bildirilmektedir.

Bu nedenle, doktorlar genellikle metotreksatı düşük dozda haftada bir reçete edeceklerdir. Bazı doktorlar, erken karaciğer sirozunu saptamak için iki yıl sonra (veya kümülatif 4 gram metotreksat dozundan sonra) karaciğer semptomları olmayan hastalarda da karaciğer biyopsisi yaparlar.

5. Amiodaron

Amiodaron, atriyal fibrilasyon ve ventriküler taşikardi gibi düzensiz kalp ritimlerini (aritmiler) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Amiodaron, hafif ve kolayca tersine çevrilen karaciğer enzim anormallikleri, yağlı karaciğer, akut karaciğer yetmezliği ve kalıcı siroza kadar değişen karaciğer hasarına neden olabilir. Bunun nedeni, karaciğerde büyük miktarlarda amiodaronun depolanmasıdır.

Artık ilaçlar karaciğer yağlanmasına, hepatite neden olabilir ve daha da önemlisi, ilaç kesildikten sonra bile karaciğere zarar vermeye devam edebilir. Ciddi karaciğer hasarı, akut karaciğer yetmezliğine, siroza ve karaciğer nakli ihtiyacına yol açabilir. Bununla birlikte, hastaların% 1'den azında ciddi karaciğer hasarı meydana gelir.

6. Statinler

Statinler (atorvastatin, simvastatin, lovastatin ve pravastatin), "kötü" kolesterolü (LDL) düşürmek ve kalp krizi ve felçleri önlemek için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçların önemli karaciğer hasarına neden olma olasılığı daha düşüktür, ancak statinler genellikle karaciğer fonksiyon kan testlerini etkiler.

Statinler karaciğer enzim seviyelerini artırabilir, ancak çoğu doktor uzun süreli kullanım için güvenli olduklarına inanıyor. Bu bozukluk genellikle statin kesildiğinde veya dozu azaltıldığında iyileşir veya tamamen çözülür.

Makul dozlardaki statinler kalıcı hasara neden olmaz. Bununla birlikte, yüksek doz statinler karaciğerde toksisiteye (hepatoksisite) neden olabilir ve bu da karaciğer transplantasyonuna yol açan karaciğer yetmezliği dahil ciddi hasara neden olabilir.

7. Nikotin asit (Niasin)

Niasin, statinler gibi, yüksek kan kolesterol seviyelerinin yanı sıra yüksek trigliserit seviyelerini tedavi etmek için kullanılır. Statinler gibi niasin de karaciğere zarar verebilir. Niasin, AST ve ALT kan testlerinde, sarılık üzerinde artan sonuçlara neden olabilir ve nadir durumlarda, niasin karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Karaciğer zehirlenmesi (hepatoksisite), yüksek dozda niasin aldıktan sonra da ortaya çıkabilir - günde 2 gramdan fazla. Önceden karaciğer hastalığı olan ve düzenli olarak alkol tüketen hastalar, karaciğer toksisitesi geliştirme riski daha yüksektir.

Sürekli salimli niasin ayrıca, derhal salgılanmaya göre karaciğer toksisitesine neden olma olasılığı daha yüksektir.

8. Antikonvülzan ilaçlar

Bazı nöbet önleyici / antiepileptik ilaçlar karaciğer hasarına neden olabilir. Fenitoin, almaya başladığınız anda karaciğer hasarına neden olabilir, bu nedenle karaciğer testleriniz yakından izlenecektir. Valproat, fenobarbital, karbamazepin ve lamotrijin de haftalarca veya aylarca aldıktan sonra biraz daha yavaş görünebilen karaciğer hasarına neden olabilir.

9. Azatioprin

Azatioprin, bağışıklık sistemini kontrol eden bir ilaçtır. İlaç kullanımına örnekler Crohn hastalığı ve otoimmün hepatit içindir. Azatioprin aldıktan sonra karaciğer hasarı haftalar veya aylar meydana gelebilir.

10. Antidepresanlar

Antidepresanlar, klinik depresyonu tedavi etmek veya nüksü önlemek için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaç ayrıca distimi, anksiyete bozuklukları, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), yeme bozuklukları, kronik ağrı, nöropatik ağrı, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), bağımlılık, horlama, migren ve adet ağrısı (dismenore).

Karaciğere zarar verebilecek bazı antidepresan örnekleri arasında bupropion, fluoksetin, mirtazapin, paroksetin, sertralin, trazodon ve amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar bulunur. Risperidon ve ketiapin hem antipsikotik hem de antidepresan olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar karaciğerden safra akışının tıkanmasına (kolestaz) neden olabilir.

11. Diğer ilaçlar

Karaciğere zarar verebilecek diğer ilaçlar arasında doğum kontrol hapları, anabolik steroidler, antifungal ilaçlar (ketokonazol, terbinafin), akarboz (diyabet ilaçları), antiretroviraller (HIV enfeksiyon ilaçları), disülfiram (alkolizmi tedavi eden ilaçlar), allopurinol (önleyici ilaçlar) bulunur. gut krizi) ve antihipertansif ilaçlar (kaptopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Bu ilaçlar, diğerlerinin yanı sıra karaciğere zarar verebilir, orta dozlarda bile karaciğerde hepatite zarar verebilir. İlaçlarınızı aynen reçete edildiği şekilde almanız ve alırken alkol almamanız önemlidir.

Bitkisel takviyeler ve ilaçlar da karaciğere zarar verebilir.

Tıbbi ilaçların yanı sıra, takviyeler ve bitkisel ilaçlar da karaciğer hasarına neden olabilir. Dahası, takviyeleri ve bitkisel ilaçları test etmek, genellikle tıbbi ilaçları test etmek kadar titiz değildir. Bu nedenle, potansiyel zarar sağlığınıza daha da büyük olabilir.

Karaciğere zararlı olan bitkisel ilaçlar arasında hodan, karakafes ve zi cao (damatwell), han kuan dong (öksürükotu), qian li guang (canlı ayak) ve pei lan gibi bazı Çin otları bulunur (ve bunlarla sınırlı değildir) (Eupatorium) alkaloid pirolizidin içerir.

Alkaloid piroglizidin, uzun süre küçük dozlarda alındığında karaciğere kademeli olarak zarar verebilir. Büyük miktarlarda ilaç tüketilirse hasar daha çabuk ortaya çıkabilir. Karaciğerdeki damarlar tıkanabilir ve karaciğerden kan akışını engelleyebilir.

Örneğin Ma Huang, Kava Kava, germander ve chaparral yapraklar gibi çaylarda yaygın olarak yapılan diğer bazı bitkisel bileşenlerin karaciğer zehirlenmesine (hepatoksisite) neden olduğu bildirilmiştir. Popüler olarak bitkisel bir ilaç olarak alınan zencefilin bile, karaciğer hastalığı olan kişilerde akut böbrek kanamasına neden olabilecek kan inceltici özelliklere sahip olduğu bildiriliyor.

Yıllar boyunca aşırı A vitamini tüketimi de karaciğere zarar verebilir. A vitamininin neden olduğu karaciğer hastalığı, kan testlerinde karaciğer enzimlerinde hafif yükselmeler, hepatit, sirozlu kronik hepatit ve karaciğer yetmezliğini içerir.

BPOM klinik deneyleri aracılığıyla güvenli olduğu kanıtlanmamış takviyeleri veya bitkisel ilaçları almamanızı tavsiye ederiz. Güvenli olduğu kanıtlanmış olsa bile, aşırıya kaçmayın. Unutmayın, daima kullanım kurallarını okuyun.

x