Uterin atoni doğumdan sonra ölümcül kanamaya neden olabilir

x

Tanım

Uterus atonisi nedir?

Rahim atonisi, bir kadın bebek doğurduktan sonra ortaya çıkabilecek ciddi bir durumdur.

Bu durum, bir bebek doğurduktan sonra rahim veya rahim kasılmaları yaşamadığında ortaya çıkar.

Bu nedenle uterus atonisinin tanımı, doğum komplikasyonuna yol açan ciddi bir durumdur.

Uterin atoni, doğum sonu kanamanın yaşamı tehdit eden bir nedeni olabilir.

Normalde doğumdan sonra rahim kasları kasılmalıdır.

Bu rahim kasılmasının amacı, hala rahimde bulunan plasenta veya plasentanın çıkarılmasına yardımcı olmaktır.

Bu uterus kasılması, plasentaya bağlanan kan damarlarına baskı yapmak için de faydalıdır. Bu basınç kanamayı önlemeye yarar.

Rahim kasılmaları yeterince güçlü değilse, kan damarları otomatik olarak çok fazla kanayabilir.

Sonuç olarak anne çok büyük miktarda kanama yaşayabilir.

Uterin atoni, kanamayı durdurmak ve kaybedilen kanın yerine koymak için acil tedavi gerektiren bir durumdur.

Bu tek doğum komplikasyonu ölümcül olabilir.

Ancak erken tespit edilirse, uterus atonisinin yönetimi ve yönetimi veya yönetiminin bir an önce yapılabileceği umulmaktadır.

Bu şekilde, annenin durumunun hızla iyileşmesi ve iyileşmesi beklenir.

İşaretler ve Belirtiler

Rahim atonisinin belirtileri nelerdir?

Uterin atoni, rahat görünen ve doğum sonrası kasılmayan bir uterusun ana semptomu veya belirtisine sahip olan bir doğum komplikasyonudur.

Aslında, uterus atonisinin doğumdan sonra en sık görülen kanama nedeni olduğu söylenebilir.

Plasenta çıkarıldıktan sonra kaybedilen kan miktarı 500 mililitreden (ml) fazla olduğunda anne doğum yaptıktan sonra kanama geçiriyor olarak sınıflandırılır.

Plasentanın atılma süreci, herhangi bir doğum pozisyonunda normal doğumun aşaması veya üçüncü aşamasıdır.

Bu arada sezaryen ile doğum sürecinde bebeğin annenin midesinden başarıyla çıkarılmasının ardından plasenta doktor tarafından çıkarılır.

Annenin doğumdan sonra örneğin doğumdan sonra rahmin kasılmaması nedeniyle kanaması durumunda ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Bebek doğduktan sonra kanama çok büyük ve kontrolsüz
• Düşük kan basıncı
• Artan kalp atış hızı
• Annenin vücudundaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır
• Vajinada ağrı ve şişlik
• Sırt ağrısı

Rahim atonisine bağlı doğum sonrası kanama belirtileri diğer sağlık sorunları ile aynı görünebilir.

Bu nedenle, uterus atonisinin nedenini ve uygun tedavisini veya yönetimini veya yönetimini öğrenmek için bir doktora danışın.

Sebep olmak

Rahim atonisinin nedenleri nelerdir?

Rahmin doğumdan sonra kasılmamasının altında yatan çeşitli nedenler vardır, diğer adıyla uterus atonisi.

Uterus atonisinin çeşitli nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Uzun veya çok uzun teslimat süresi
• Teslimat süresi çok hızlı
• Rahim çok büyük gerilmiş
• Doğum sırasında oksitosin veya genel anestezi kullanımı
• Doğum indüksiyonunun sağlanması

Doğumun ilk gününe doğru, annenin anneler, bebekler ve babalar için doğum malzemelerinin yanı sıra doğum için çeşitli hazırlıkları topladığından emin olun.

Bu nedenle, doğum belirtileri ortaya çıkarsa, anne ihtiyaç duyduğu tüm ekipmanla hastaneye koşabilir.

Yaklaşan doğumun belirtileri genellikle doğumun başlamasına kadar orijinal doğum kasılmalarının ortaya çıkması, amniyotik sıvının yırtılmasıdır.

Bununla birlikte, annenin gerçek kasılmalar ile yanlış doğum kasılmaları arasında ayrım yapması konusunda yanılmamaya çalışın.

Risk faktörleri

Rahim atonisi için risk faktörleri nelerdir?

Rahmin doğumdan sonra kasılmamasına neden olan ana nedene sahip olmanın yanı sıra, annenin risk faktörleri varsa bu tek doğum komplikasyonu da tetiklenebilir.

Evet, bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa, annenin doğum yaptıktan sonra rahim kasılmasını deneyimleme olasılığı daha da büyük olabilir.

Uterus atonisi için çeşitli risk faktörleri aşağıdaki gibidir:

• Anne 35 yaşın üzerinde
• Anne obez
• Anne ikiz doğurdu
• Anneler, diğer birçok bebekten daha büyük bebekler doğurur
• Annede çok fazla amniyotik sıvı var (polihidramnios)
• Annenin çok sayıda önceki doğum geçmişi var
• Annede rahim miyomu veya rahim miyomu var

İkizleri doğurmak, anneyi doğumun bu komplikasyonları için tek bir bebek doğurmaya kıyasla daha büyük bir risk altına sokar.

March of Dimes sayfasından alıntı yapıldığında bunun nedeni, ikiz doğurmanın rahmi bir bebeği doğurmaktan daha büyük hale getirmesidir.

Aynı durum, bir anne genel olarak yeni doğmuş bir bebeğin boyutundan daha büyük bir bebeği doğurursa, rahim de daha da gerilir.

Birkaç veya birden fazla çocuk doğurmuş olmak ve uzun doğum süreci de rahmi daha da gerginleştirir.

Bu çeşitli koşullar, annenin rahminin doğumdan sonra düzgün bir şekilde kasılma konusunda zorluk yaşama olasılığını artırır.

Teşhis

Uterus atonisi nasıl teşhis edilir?

Doktorların rahim atonisinin varlığını bulmak için yapabilecekleri tanı, doğumdan sonra rahim kasılmalarının olması gerektiği gibi gidip gitmediğini görmektir.

Tam tersi olduğunda, yani doğum yaptıktan sonra rahmin kasılamaması nedeniyle ağır kanama yaşarsınız, bu rahim atonisinin bir işaretidir.

StatPearls Publishing tarafından yayınlanan Uterine Atony kitabından yola çıkarak, bu doğum komplikasyonunun teşhisi genellikle büyük miktarda kan kaybından dolayı bilinmektedir.

Kaybedilen kan miktarına genişlemiş bir rahim ve yağ eşlik eder, yani doğumdan sonra kasılmaz.

Doktorunuz, çıkan kanı emmek için kullanılan gazlı bezi sayarak veya tartarak yaşayacağınız kanama miktarını tahmin edebilir.

Doktor ayrıca ağır kanamaya neden olabilecek diğer olasılıkları dışlamak için fizik muayene yapacaktır.

Fizik muayene genellikle servikal veya vajinal yırtık olup olmadığını kontrol etmek ve rahimde plasenta kalmadığından emin olmak için yapılır.

Doktor ayrıca aşağıdaki testleri de yapabilir:

• Kalp atış hızı
• Tansiyon
• Hb
• Pıhtılaşma faktörü

Komplikasyonlar

İdrar atonisine bağlı olası komplikasyonlar nelerdir?

Uterin atoni, doğum sonu kanamanın en yaygın nedeni olan bir komplikasyondur.

Bu kanama genellikle plasenta başarıyla çıkarıldıktan sonra ortaya çıkar. Uterus atonisinin bazı komplikasyonları şunları içerir:

• Düşük tansiyona bağlı baş dönmesi semptomlarıyla birlikte ortostatik hipotansiyon
• Anemi
• Yorgunluk
• Sonraki gebeliklerde artmış doğum sonu kanama riski

Doğumdan sonra anemi ve yorgunluk, annenin doğum sonrası depresyon geliştirme riskini de artırabilir.

Uterin atoninin en ciddi komplikasyonu ağır kanamaya bağlı şoktur.

Bu durum annenin hayatını bile tehdit edebilir.

Tedavi

Rahim atonisiyle nasıl başa çıkarsınız?

Kanamayı durdurmak ve kaybedilen kanın yerine koymak için tedavi yapılır.

Kanamanız varsa, mümkün olan en kısa sürede size IV sıvı veya kan verilebilir.

Doğumdan sonra kasılması zor olan rahmin tedavisi şunları içerir:

• Bir rahim veya rahim masajında, doktor bir elini vajinaya yerleştirip rahme doğru bastırırken, diğer yandan rahmi mideye doğru bastırır.
• Uterotonik ilaçlar oksitosin ve metilergonovin
• Kan nakli

Şiddetli olarak sınıflandırılan vakalarda rahim atonisinin tedavisi şu şekildedir:

• Kanamanın kaynağı olan kan damarını bağlama ameliyatı
• Uterusa kan akışını engellemek için uterus arterlerine küçük parçacıklar enjekte ederek uterus veya uterin arter embolizasyonu
• Histerektomi (diğer tedaviler başarısız olduysa)

Önleme

Doğumdan sonra rahim kasılmalarının başarısız olmasını önleyebilir misiniz?

Uterin atoni, her zaman önlenemeyen bir doğum komplikasyonudur.

Rahim atonisi geliştirme riskiniz yüksekse, bir hastanede veya iyi donanımlı bir sağlık tesisinde doğum yapmayı seçin.

Amaç, doğum sırasında bir sorun olması durumunda doktorlar ve sağlık ekibinin mümkün olan en kısa sürede tedavi sağlayabilmesidir.

Bu arada evde doğum yaparsanız, aldığınız tedavi hastanedeki kadar hızlı ve eksiksiz olmayabilir.

Gerekli intravenöz sıvılar ve ilaçlar ve daha sonra tedaviye yardımcı olacak tıbbi ekip hazır olmalıdır.

Doktor, yaşamsal belirtilerinizi sürekli olarak izleyecek ve kanama olup olmadığından emin olmak için doğumdan sonra ortaya çıkan kanama miktarını sayacaktır.

Plasentanın doğumundan hemen sonra rahim masajı da doğumdan sonra zor uterus kasılmaları riskini azaltabilir.

Demir takviyeleri gibi doğum öncesi vitaminleri almak da anemi ve diğer komplikasyonları önleyebilir.

Başarısız rahim kasılmaları nedeniyle doğumdan sonra kanamaya yol açabilecek anemi ve diğer komplikasyonlar.