Doğrudan laringoskopi ve boğa; merhaba sağlıklı

Tanım

Laringoskopi nedir?

Laringoskopi, bir doktor tarafından boğazın arkasına, ses kutusuna (gırtlak) ve ses tellerine bakmak için yapılan bir muayene prosedürüdür.

Bu muayene genellikle ses tellerinde iltihaplanma (larenjit) veya ses kutusunu etkileyen başka bir hastalık olduğunda yapılır.

Aslında doğrudan ve dolaylı olmak üzere iki tür laringoskopi prosedürü vardır. Her prosedür farklı ekipman kullanır.

• Doğrudan laringoskopi

Boğaz muayenesi, ucunda bir ışık ve kamera lensi bulunan ince, esnek, fiber optik bir tüp şeklinde bir laringoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu şekilde, doktor doğrudan boğazın içini görebilir (doğrudan).

Cerrah, laringoskopu burnun içinden ağzın arkasına yerleştirir. Kullanılan larvalar ayrıca esnek ve sert laringoskop olmak üzere farklı tiplerden oluşur.

Her ikisinin de kullanımı doktorun muayenesine bağlıdır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, doku örnekleri almak (biyopsi), ses tellerindeki polipleri çıkarmak veya lazer tedavisi yapmak için sert bir laringoskop kullanılabilir.

Laringoskopi işlemi genellikle kulak burun boğaz (KBB) uzmanları tarafından yapılır. İşlem, hastanın ağrı hissetmemesi için genel anestezi altında yapılır.

• Dolaylı laringoskopi

Bu prosedürde laringoskop cihazı kullanılmaz. Boğaz muayenesi bir ayna ve lamba ile dolaylı (dolaylı) olarak yapılır.

Doktor, ışıkla donatılmış bir kafa cihazı kullanarak boğazın arkasını inceleyecektir. Bu sırada doktor, küçük bir ayna kullanarak boğazdaki gözlemi yönlendirecektir.

Laringoskopi ne zaman yaptırmalıyım?

Aşağıdaki gibi semptomlarla karşılaşırsanız, sağlık uzmanınız bu boğaz kontrolünü önerebilir:

• Gitmeyen kötü nefes
• Sesli solunum (stridor) dahil olmak üzere solunum problemleri
• Kronik öksürük
• Kan tükürme
• Yutulduğunda boğaz ağrısı
• Geçmeyen kulak ağrısı
• Boğazda yabancı cisim veya yemek sıkışmış
• Sigara içenlerde uzun süreli üst solunum problemleri
• Baş veya boyun bölgesinde kanser belirtileri olan tümör
• Gitmeyen boğaz ağrısı
• Ses kısıklığı, halsizlik veya ses kaybı dahil olmak üzere 3 haftadan uzun süren ses sorunları.
• Uyurken veya horlarken solunum problemleri yaşamak

Doğrudan laringoskopi aşağıdakiler için de yararlı olabilir:

• Mikroskop altında daha yakından incelemek için boğazdan bir doku örneği alın (biyopsi)
• Hava yollarını tıkayan nesneleri toplamak (örneğin, yutulmuş bilyeler veya madeni paralar)

Direkt rijit laringoskopi genellikle şunlar için önerilir:

• Çocuk
• Boğazın yapısal anormalliklerinden dolayı kolayca boğulan kişiler
• Larenjit veya boğaz ağrısı (farenjit) semptomları olan kişiler
• Larenjit tedavisine rağmen iyileşmeyen kişiler

Önlemler ve uyarılar

Boğaz muayenesi yaptırmadan önce ne bilmeliyim?

Direkt başa çıkma işlemi genel anestezi altında ameliyathanede uykuya dalmanız için yapılır.

Bu arada indirekt laringoskopi de sizi biraz rahatsız edecek şekilde boğaz çevresinde lokal anestezi altında yapılır. Doktor muayenesi bitene kadar ağzınızı bir süre açık tutmanız gerekecektir.

Dolaylı laringoskopi işlemleri genellikle 10 yaşın altındaki çocuklara uygulanmaz.

Süreç

Boğaz muayenesi yaptırmadan önce ne yapmalıyım?

Doktorunuz, belirli anestezi türleri alıyorsanız muayeneden 8 saat önce yemek yememenizi ve içmemenizi isteyecektir.

Hafif anestezi alırsanız (genellikle bir doktorun muayenehanesinde kontrol edildiğinde alırsınız), oruç tutmanıza gerek yoktur. Doktorunuza aldığınız ilaçları anlattığınızdan emin olun.

Laringoskopi yapmadan önce bir haftaya kadar aspirin ve bazı kan sulandırıcılar, klopidrogel (Plavix) dahil olmak üzere çeşitli ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.

Laringoskopi nasıl yapılır?

Boğaz muayenesinde laringoskopi işlemi, kullanılan laringoskopun yöntemine ve türüne bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleştirilebilir.

1. Dolaylı laringoskopi

İndirekt laringoskopi işleminin başlangıcında, uyuşma veya uyuşma hissi yaratmak için boğazın içine lokal anestezik enjekte edilir.

Daha sonra boğazınıza küçük bir ayna yerleştirilecektir. Boğazın iç kısmının gözlemlenmesi aynada görülen bir görüntü ile gerçekleştirilir.

Baş cihazından gelen ışık yardımı ile doktor boğazın içini daha net görebilir.

Ayna boğazınızın duvarına değmeyecek kadar küçük olduğundan boğulma, mide bulantısı veya boğazınızda bir yumru hissetmekten korkmanıza gerek yok.

Ayrıca anestezinin etkileri de muayene sırasında kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olacaktır.

2. Doğrudan laringoskopi esnektir

Bu direkt laringoskopta doktor boğaza bakmak için esnek bir laringoskop kullanacaktır.

Burun ve boğazınızdaki salgıları kurutmak için ilaç alabilirsiniz. Bu yöntem, doktorun boğazın içini daha net görmesine yardımcı olur.

Boğaz çevresinde uyuşukluk veya uyuşmaya neden olmak için boğaza topikal anestezik püskürtülebilir. Laringoskop buruna yerleştirilir ve ardından nazikçe boğazdan aşağı doğru hareket ettirilir.

Laringoskop boğazda olduktan sonra, doktor muayene sırasında boğazı uyuşturmak için daha fazla ilaç püskürtebilir.

Doktor ayrıca burun yollarını açmak için burun içine bir ilacı silerek veya püskürtebilir.

3. Doğrudan sert laringoskopi

Sert bir laringoskopla doğrudan laringoskopi yaptırmadan önce tüm takıları, takma dişleri ve gözlükleri çıkarın. Testten önce idrara çıkmalısın. Giymeniz için size bir elbise veya kağıt elbise verilecektir.

Direkt rijit laringoskopi ameliyathanede yapılır. Uyuyacaksınız (genel anestezi) ve boğazınızda kapsülü hissetmeyeceksiniz.

Bu işlem sırasında karnınızın üstüne yatacaksınız. Uykuya daldıktan sonra ağza ve boğaza sert bir laringoskop yerleştirilir. Doktor, ses kutusunu (gırtlak) ve ses tellerini görebilecektir.

Sert laringoskopi, boğazdaki yabancı cisimleri çıkarmak, doku örnekleri toplamak (biyopsi), ses tellerinden polipleri çıkarmak ve lazer tedavisi yapmak için de yararlı olabilir.

Sınav 15-30 dakika sürer. Şişmeyi önlemek için boğazınızda kullanmak üzere bir buz torbası alabilirsiniz.

Boğaz muayenesinden sonra ne yapmalıyım?

İşlemden sonra, tamamen uyanana ve yutkunana kadar birkaç saat hemşire tarafından izleneceksiniz.

Laringoskopiden yaklaşık 2 saat sonra veya boğulmadan yutana kadar hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. Daha sonra birkaç yudum su ile başlayabilirsiniz.

Hazır olduğunda normal bir şekilde yiyebilirsiniz. Laringoskopiden birkaç saat sonra boğazınızı temizlemeyin veya şiddetli öksürmeyin. Laringoskopi sırasında ses telleri etkilenmişse sesi 3 gün tamamen dinlendiriniz.

Konuşursanız, normal bir ses tonuyla konuşun ve çok uzun süre konuşmayın. Fısıltı veya çığlık, iyileşme sürecinde ses tellerine zarar verebilir.

Doku çıkarılırsa laringoskopiden sonra yaklaşık 3 hafta kısık bir sese sahip olabilirsiniz. Nodül veya yara ses tellerinden çıkarılırsa, sesini 2 haftaya kadar (konuşmadan, fısıldamadan veya başka sesler çıkarmadan) tamamen dinlendirmeniz gerekebilir.

Test Sonuçlarının Açıklaması

Test sonuçlarım ne anlama geliyor?

İşlemden sonra doktorunuz sonuçları ve tedavi seçeneklerini tartışacak veya sizi başka bir doktora gönderecektir. Biyopsi yaptırdıysanız sonuçları bulmanız 3-5 gün sürecektir.

• Normal

Boğaz (gırtlak) şişmemiş, yaralanmamış, daralmamış veya yabancı bir nesneye sahip değil. Ses tellerinde yara dokusu, büyümeler (tümörler) veya düzgün hareket etmediklerine dair işaretler (felç) yoktur.

• Anormal

Larinks şişmiş, yaralanmış, daralmış, tümörlü veya yabancı cisimlidir. Ses tellerinde yara izi veya felç belirtileri var.

Anormal sonuçlar şunlara bağlı olabilir:

• Ses tellerinizi kırmızı ve şişkin hale getirebilen asit reflü (GERD)
• Boğaz veya gırtlak kanseri
• Ses tellerinin nodülleri
• Ses kutusunda polip (iyi huylu tümör)
• Boğaz şişmesi
• Ses kutusu kaslarının ve dokusunun incelmesi (presbylaryngis)

Bu boğaz muayenesini yapmadan önce, işlemin nasıl yapılacağı konusunda net olması için bir doktora danışmak önemlidir.

Muayene sonuçları ortaya çıktığında, hala net olarak anlamadığınız şeyler olup olmadığını doğrudan doktora sormalısınız.