Dikkat edilmesi gereken hipertansiyon acil durumları ve aciliyet & bull; merhaba sağlıklı

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, tedavi edilemeyen ancak kontrol edilmesi gereken kronik bir durumdur. İzin verilirse kan basıncı yükselebilir. Bu, hipertansiyon komplikasyonları riskini artırabilir. Tıbbi açıdan bu durum, hipertansif aciliyet ve acil durumdan oluşan hipertansif kriz olarak bilinir. Öyleyse, bu üç şey ile ne kastedilmektedir?

Hipertansif kriz, hipertansiyon aciliyeti ve acil durum tanımı

Hipertansif kriz, kan basıncının çok yükselmesi ve aniden ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan bir hipertansiyon türüdür. Hipertansif kriz, hipertansif aciliyet ve hipertansif acil durumlardan oluşur.Kişinin tansiyonu 180/120 mmHg veya üzerine çıktığında hipertansif kriz geçirdiği söylenir.

Bilgi için, bir kişi kan basıncı 140/90 mmHg veya daha fazlaysa, normal kan basıncı 120/80 mmHg'nin altındaysa hipertansif olarak sınıflandırılır. Kan basıncı normal ile hipertansiyon arasındaysa, prehipertansiyon olarak sınıflandırılırsınız.

Hipertansif kriz gerçekten nadir görülen bir durumdur. Hipertansiyonla ilişkili yaklaşık 110 milyon acil hastane ziyaretinin yalnızca yüzde 0,5'i hipertansif krizle ilişkilidir.

Nadiren de olsa, bu durum yine de dikkat çekmelidir. Nedeni, hipertansiyon krizinin başka ciddi sağlık sorunlarına neden olma potansiyeline sahip acil bir durum olmasıdır.

Hipertansif aciliyet ve hipertansif acil durumlar olmak üzere iki tür hipertansif kriz vardır. Aşağıda daha ayrıntılı bir açıklama yer almaktadır.

• Hipertansiyon aciliyeti

Hipertansif krizlerden biri acil hipertansiyondur. Urge hipertansiyon, tansiyonunuzun 180/120 mmHg veya üzerine çıktığı çok yüksek olduğu, ancak organlarınızda herhangi bir hasar olmadığı zaman ortaya çıkan bir tür hipertansif krizdir.

Bu tip acil hipertansiyon genellikle bir doktordan alınan oral yüksek tansiyon ilaçları ile kontrol edilebilir. Bu ilacı alarak birkaç saat içinde yüksek kan basıncınız düşürülebilir.

Ancak aciliyet hipertansiyonu da endişelenilmesi gereken bir durumdur. Bunun nedeni, Journal of Hospital Medicine'de bildirildiği gibi, acil hipertansiyonu olan hastalar, hemen tedavi edilmezse önümüzdeki birkaç saat içinde organ hasarı yaşama riski altındadır. Bu durum aynı zamanda uzun vadede morbidite (morbidite) ve mortaliteyi (mortalite) artırabilir.

• Acil hipertansiyon

Hipertansiyon aciliyetine benzer şekilde, kan basıncı 180/120 mmHg veya üstüne ulaştığında hipertansif acil durumlar oluşur. Bununla birlikte, bu durum beyin, kalp veya böbrekler gibi organlarınıza zarar vermiş ve bu da hastalığın çeşitli komplikasyonlarına yol açabilmektedir.

Acil hipertansiyona bağlı organ hasarından meydana gelebilecek komplikasyonlardan bazıları akciğer ödemi, anjin, hamile kadınlarda eklampsi, böbrek yetmezliği, felç, kalp krizi, kalp yetmezliği, göz hasarı ve akut aort diseksiyonudur.

Bu nedenle, hipertansif acil durum yaşayan birinin derhal acil tıbbi tedavi görmesi gerekir. Genel olarak, bu tip hipertansiyonu olan hastalara bir IV yoluyla kan basıncını düşürücü ilaçlar verilecektir. Uygun tedavi ile hastaların büyük bir iyileşme şansı olur ve kan basıncı normale döner.

Hipertansif krizin belirtileri ve semptomları nelerdir?

Genel olarak, yüksek tansiyon genellikle herhangi bir hipertansiyon belirtisi veya semptomu göstermez. Ancak hipertansif krizi olan hastalarda, özellikle hipertansif acil durumlarda bazı semptomlar hissedilebilir. Acil hipertansiyon hastaları genellikle herhangi bir belirgin semptom hissetmezler.

Acil bir hipertansif krizin ortaya çıkabilecek bazı belirti ve semptomları şunlardır:

• Göğüs ağrısı.
• Nefes almak zor.
• Sırt ağrısı.
• Zayıflamış vücut.
• Şiddetli başağrısı
• Bulanık görüş.
• Sırt ağrısı.
• Burun kanaması (burun kanaması).
• Bilinçte azalma, hatta bayılma.
• Ciddi endişe.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Nöbetler.

Yukarıda listelenmeyen başka belirti ve semptomlar olabilir. Belirli semptomlarla ilgili endişeleriniz varsa, hemen bir doktora başvurun.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda bahsedilen belirtilerle karşılaşırsanız hemen hastaneye gitmelisiniz. Bunun nedeni, bu semptomların sağlığınız için tehlikeli olması ve potansiyel olarak yaşamı tehdit etmesidir. Bu hipertansif kriz ortaya çıkarsa, hastanede yoğun bakıma da ihtiyacınız olabilir.

Bununla birlikte, her hastanın vücudunun değişen belirti ve semptomlar gösterdiğini unutmamalısınız. Size en uygun tedaviyi alabilmeniz için ve sağlık durumunuza göre her türlü semptomunuzu doktora veya en yakın sağlık merkezine kontrol ettiriniz.

Hipertansif acil ve aciliyetin nedenleri nelerdir?

Hipertansif kriz, hem acil hem de aciliyet, genellikle hipertansiyon öyküsü olan bir kişide, ister birincil hipertansiyon ister sekonder hipertansiyon olsun, ortaya çıkar. Bu durum, hipertansif hastalar, kan basınçları kriz seviyesine ulaşana kadar yıllarca kan basıncında kalıcı veya sürekli bir artış yaşadığında ortaya çıkabilir.

Bu durum genellikle kan basıncını düzgün bir şekilde kontrol edemediğinizde ortaya çıkar. Örneğin doktorun verdiği doz ve hükümlere göre hipertansiyonu olan kişiler için tabu olan veya hipertansiyon ilaçları almayan şeyler yapmaya devam etmek.

Ek olarak, ağrı kesiciler (NSAID'ler), dekonjestanlar veya doğum kontrol hapları gibi bazı ilaçların tüketimi ve ayrıca kokain ve metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucular gibi bazı ilaçların tüketimi kan basıncınızı yükseltebilir. Bu ilaçlar ayrıca bazı yüksek tansiyon ilaçları ile etkileşime girebilir ve aynı anda alındığında onları vücudunuz için tehlikeli hale getirir.

Bunun dışında bazı tıbbi durumlar da bu hipertansif krizin veya acil durumun nedeni olabilir. Aşağıdakiler gibi çeşitli koşullar kan basıncının yükselmesine neden olabilir:

• İnme
• Böbreküstü bezi tümörü
• Stres
• Ameliyat sonrası travma
• Kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Böbrek yetmezliği
• Kafa travması
• Omurilik sendromu
• Aort hasarı
• Preeklampsi

Hipertansif acil durumlar organ hasarına nasıl neden olabilir?

Çok yüksek tansiyon, kan damarlarındaki kan akışını engelleyebilir. Kan akış süreci bozulduğunda, kan damarlarının genişlemesinde ve daraltılmasında rol oynayan endotel hücreleri bozulur.

Endotel etkilendiğinde, kan damarı duvarlarının yapısı hasar görür ve iltihaplanmaya neden olur. Bu olduğunda, kan damarları sızabilir ve içlerindeki sıvı veya kan dışarı sızabilir.

Sonuç olarak, kalp kanı etkili bir şekilde pompalayamaz ve diğer önemli organlara besin temini sınırlıdır. Bu durumda vücut organlarının işlevi bozulur ve zarar görür.

Doktorlar hipertansif bir krizi nasıl teşhis eder?

Hem acil hem de acil bir hipertansif krizi teşhis etmek için, doktorun yaptığı ilk şey kan basıncını ölçmektir. Daha önce belirtildiği gibi, kan basıncınız 180/120 mmHg veya daha yüksekse, hipertansif kriz geçiriyor olarak sınıflandırılırsınız.

Bununla birlikte, emin olmak için, kan basıncı kontrolleri birkaç kez yapılabilir. Sonuç hala aynı veya bu sayının üzerindeyse, gerçekten acil tıbbi yardım almalısınız.

Kan basıncını ölçmenin yanı sıra, hipertansif krizinizin acil bir durum olarak sınıflandırılıp sınıflandırılmadığını ve organ hasarı olup olmadığını belirlemek için yapabileceğiniz birkaç başka test vardır. Yapılabilecek testlerden bazıları, örneğin:

• Elektrokardiyogram (EKG).
• İdrar tahlili.
• CT tarama.
• Kan testi.

Hipertansiyon acil ve aciliyeti nasıl tedavi edilir?

Hem acil hem de acil olan hipertansiyon krizi olan hastalar, kan basıncında ciddi bir artış yaşarlar. Bununla birlikte, hipertansif acil durumlar ve acil durum krizleri biraz farklı bir şekilde ele alınır.

Hipertansiyon tedavisini teşvik edin

Acil hipertansiyon hastaları genellikle belirti ve semptom göstermez ve organ hasarı yaşamaz. Bu nedenle, bu tür kriz hastası acil tıbbi tedaviye ihtiyaç duymaz.

Acil olarak hipertansiyonu olan hastaların acil bir şekilde tedavi edilerek iyileşme şansının daha yüksek olduğunu gösteren hiçbir kanıt yoktur. Aslında, hipertansiyonu semptomların eşlik etmediği çok hızlı tedavi etmek, yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir.

Den alıntıdır Kardiyoloji Sırları semptomları olmayan hipertansif hastalarda kan basıncını çok hızlı düşürmek, iskemi ve kalp enfarktüsü gibi sağlık sorunlarına neden olma riski altında olabilir. Bu nedenle, hipertansiyon aciliyeti olan hastalar, kan basıncını 24-48 saat içinde yavaşça düşürerek, kademeli olarak tedavi edilmelidir.

Çoğu durumda, hipertansiyon aciliyetine sahip hastaların hastaneye yatırılmaları değil, yalnızca ayakta tedavi edilmesi gerekir.

Acil hipertansiyon tedavisi

Bu tür acil hipertansif kriz yaşamı tehdit etme potansiyeline sahiptir, bu nedenle hasta derhal hastanede yoğun tedavi görmelidir.

Hipertansif aciliyetin aksine, hipertansif acil hastalar hastaneye yatırılmalı ve intravenöz tedavi görmelidir. Kan basıncındaki düşüş de birkaç saatlik bir süre içinde kademeli olarak yapılır. 24 saat içinde çok hızlı düşen kan basıncı beyinde kanama ve hatta ölüm riskini artırır.

Aşağıdakiler, hangi organların hasar gördüğüne ve bu acil hipertansiyonun yaşadığı sağlık sorunlarına bağlı olarak, genellikle tıbbi ekip tarafından hipertansif acil hastaları tedavi etmek için verilen ilaç türleridir:

1. Akut aort diseksiyonu

Bu hipertansif krizin akut aort diseksiyonuna neden olması durumunda hastaya intravenöz olarak esmolol verilecektir. Bu ilaç kan basıncını hızla düşürecektir. Akut aort diseksiyonu olan ortalama bir hasta, kan basıncını 5-10 dakika içinde hemen düşürmelidir.

Esmolol uygulandıktan sonra kan basıncı hala yüksekse, doktor vazodilatör ilaç tipi nitrogliserin veya nitroprusit ekleyecektir.

2. Akut akciğer ödemi

Akut pulmoner ödemi olan hastalar nitrogliserin, klevidipin veya nitroprusid ile tedavi edilecektir. Bu ilaçların verilmesi ile hastanın kan basıncının 24-48 saat içinde normale dönmesi beklenir.

3. Miyokard enfarktüsü veya anjina pektoris

Acil yüksek tansiyon miyokard enfarktüsü (kalp krizi) veya anjina pektoris ile sonuçlanırsa hastaya esmolol verilecektir. Bazı durumlarda esmolol ayrıca nitrogliserin ile birleştirilecektir.

Bu ilacın uygulanmasından sonra hedef kan basıncı 140/90 mmHg'nin altındadır ve kan basıncı 130/80 mmHg'nin altında ise hastalar taburcu edilebilir.

4. Akut böbrek yetmezliği

Akut böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği acil hipertansiyon, klevidipin, fenoldopam ve nikardipin ile tedavi edilebilir. Yapılan araştırmalara göre Çeviri Tıbbı Yıllıkları Nikardipin ile tedavi edilen 104 hastadan yaklaşık% 92'si, 30 dakika içinde kan basıncında önemli bir düşüş yaşadı.

5. Preeklampsi ve eklampsi

Preeklampsi ve eklampsi yaşayan hamile kadınlar için, doktor hidralazin, labetalol ve nikardipin verecektir. Diğer antihipertansif ilaçlar, örneğin anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri , anjiyotensin reseptör blokerleri , direkt renin inhibitörleri ve sodyum nitroprusitten kaçınılmalıdır.

6. Postoperatif hipertansiyon

Hasta cerrahi bir işlemden sonra hipertansiyon ortaya çıkarsa, doktor klevidipin, esmolol, nitrogliserin veya nikardipin infüzyonu yapacaktır.

7. Böbreküstü bezi tümörleri veya yasa dışı uyuşturucu kullanımı

Hipertansiyon, adrenal bezlerdeki bir tümörle (feokromositoma) veya kokain ve amfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların tüketiminden kaynaklanıyorsa, doktor klevidipin, nikardipin veya fentolamin infüzyonu verecektir.

Hipertansif krizin üstesinden gelmek için yapılabilecek yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Tıbbi tedaviye ek olarak, yaşam tarzınızda ve diyetinizde de değişiklikler yapmanız gerekecektir. Bu, hipertansif acil durumları ve daha sonra geri dönme aciliyetini önlemek için önemlidir.

Tuz alımını, düzenli egzersizi ve diğerlerini azaltarak hipertansif diyet gibi yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı olumlu yaşam tarzı değişiklikleri. Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.

x