Difterinin önlenmesinde yapılması gereken ana adımlar

Difteri Endonezya'da yayılmak için geri döndü. Sağlık Bakanlığı, Ekim-Kasım 2017 arasında Endonezya'nın 20 ilinde difteri bakterilerinin yayıldığını bildirdi. Bu nedenle Hükümet, şimdi difteri salgınını Olağanüstü Olaylar olarak da bilinen bir salgın haline getiriyor. Endonezya'da difteri vebasını yeniden yapan nedir, bu hastalığın tehlikelerinden kaçınmak için hangi difteri önleme çabaları yapılabilir?

Difteri hastalığına genel bakış

Difteri, Corynebacterium'un neden olduğu bir hastalıktır. Bu enfeksiyon genellikle boğaza, buruna ve cilde saldırır.

Difteri, dikkatsizce öksürürken veya hapşırırken (ağzınızı kapatmadan veya maske takmadan), dikkatsizce tükürürken ve kontamine kişisel eşyalarla ciltle temas ettiğinde havadaki parçacıklar yoluyla hızla yayılır. Bakteriye neden olan bir yaraya dokunmak sizi hastalığa da maruz bırakabilir.

Yaygın difteri semptomları boğaz ağrısı ve ses kısıklığı, nefes alma ve yutma güçlüğü, burun akıntısı, aşırı salya akması, titreme ateşi, konuşma bozukluğu ve yüksek öksürüktür.

Bu semptom dizisine, difteri oluşturan bakteriler tarafından üretilen bir toksin neden olur. Toksinler kan dolaşımına taşındığında kalbe, böbreklere, sinir sistemine, beyne ve diğer sağlıklı vücut dokularına zarar verebilirler.

Genel olarak, difteri ilk başta önemli semptomlara neden olmayabilir. Bu nedenle, gerçekten enfekte olmuş birçok insan hasta olduklarının tamamen farkında değildir. Bu durum, difteri yayılımını hızla genişletebilir. Aslında, difteri'yi etkili bir şekilde, yani aşılama yoluyla önlemenin yolları vardır.

Endonezya'da difteri salgını

Endonezya, 1990'lardan beri Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından difteri içermeyen bir ülke seçildi. Bu bakteriler 2009'da "ziyaret etti", ancak difteri önlemek için çocuklarda aşılama 2013'te bu hastalığın yayılmasını ortadan kaldırmada başarılı oldu.

Ekim 2017 ortasına kadar yeni difteri vakaları ortaya çıktı. 20 ilde 95'ten fazla ilçede difteri hastalığına yakalandığı kaydedildi. Dahil edilen alanlar Batı Sumatra, Orta Java, Aceh, Güney Sumatra, Güney Sulawesi, Doğu Kalimantan, Riau, Banten, DKI Jakarta, Batı Java ve Doğu Java'dır.

Endonezya'da difteri tekrar yayılmasına neden olan nedir?

DSÖ, bulaşıcı hastalık salgınlarını önlemek için her ülkeyi rutin aşılar yapmaya mecbur etmiştir. Ulusal bağışıklama programı aracılığıyla difteri önleme tedbirleri aslında uzun süredir Endonezya Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanmaktadır.

Ne yazık ki, çeşitli nedenlerden dolayı tüm Endonezyalı çocuklara difteri aşısı da dahil olmak üzere tam bir aşı yapılmamaktadır.

Endonezya Sağlık Profilinden alınan verilere göre, 2015 yılında beş yaşın altındaki çocuklar için tam temel aşılama kapsamı yalnızca yüzde 86,54'e ulaştı. Bu arada hükümetin o dönemde hedeflediği rakam yüzde 91 idi. Endonezya Sağlık Bakanlığı'nın verilerine göre, son zamanlarda ortaya çıkan difteri vakalarının% 66'sı bilinç kaybı, ihmal veya aşı yoluyla difteri önlemeyi reddetme nedeniyledir.

Pek çok ebeveyn tereddütlüdür ve hatta toplumda dolaşan yanlış anlamalara inandıkları için çocuklarını aşılamayı reddederler. Örneğin, tıp biliminde yeterince geçerli olmayan iki mit olan aşılamanın felce veya otizme neden olduğu söylentileri.

Bunun gibi engellenen difteri önleme çabaları, uzun yıllar sonra Endonezya'yı rahatsız eden difteri geri dönüşüne yol açtı.

Difteriyi önlemenin çeşitli yolları

1. Erken yaşta difteri önlemek için erken aşılama

Endonezya Çocuk Doktorları Derneği (IDAI) ve Endonezya Sağlık Bakanlığı, difteri erken yaşlardan itibaren önlemek için ebeveynleri çocuklarına derhal difteri aşısı yaptırmaya çağırıyor.

Aslında, difteri aşılanmamış ve daha sonra başka bölgelere yayılmış çocuklara ve küçük çocuklara saldırmak çok kolaydır. Bu nedenle her çocuğun aşı olması gerekir.

Yetişkinler bile difteri kapma riski altındadır. Yetişkinlerde difteri vakalarının ortaya çıkması, çoğunlukla yetişkin difteri aşısı yaptırılmamasından veya çocukluktan itibaren eksik aşılama statüsünden kaynaklanmaktadır.

Çocuklar için difteri aşılama programı

Difteri için dört tip aşı vardır: DPT aşısı, DPT-HB-Hib aşısı, DT aşısı ve Td aşısı. Bu aşı farklı yaşlarda verilmektedir. Her aşı çocuğun yaşının gelişimine göre yapılır.

Difteri için önleyici bir önlem olarak aşılama genellikle sağlık merkezlerinde, posyandu'da, okullarda ve diğer sağlık tesislerinde yapılır.

Daha ayrıntılı olarak, Sağlık Bakanlığı'nın ulusal temel aşılama programında yer alan difteri aşılarının verilmesi için kurallar şunlardır: Difteri Bulaşıcı, Tehlikeli ve Ölümcüldür, ancak Endonezya Aşılarıyla Önlenebilir:

• 2, 3 ve 4 aylıkken üç doz DPT-HB-Hib temel aşılama (Difteri, Boğmaca, Tetanoz, Hepatit-B ve Haemophilus influenza tip b),
• 18 aylıkken bir doz DPT-HB-Hib takip aşısı,
• 1. derece SD / eşdeğeri olan çocuklar için bir doz gelişmiş aşılama DT (Difteri Tetanos),
• 2. derece SD / eşdeğeri olan çocuklar için bir doz gelişmiş aşılama Td (Tetanoz difteri) ve
• 5. derece SD / eşdeğeri olan çocuklar için bir doz takip Td aşılama.

Şimdi, çocuğunuzun bu difteri aşısı da dahil olmak üzere programına göre tam aşı alıp almadığını doğrulamanın tam zamanı. Eksik sayılırsa, lütfen hemen doldurun. Çünkü yetişkin olana kadar difteri riski hala gizlidir.

Aşılama programı 7 yaşına kadar ertelenir veya kesintiye uğrarsa, üç aşı dozunun daha sonra tamamlanması gerekir:

• Daha az difteri toksoidi içeren Td (Tenatus difteri) aşılamasının daha fazla difteri toksoidi içeren DT (Difteri Tetanoz) aşılamasına devam edilmesinden 4-8 hafta sonra yapılması
• İlk dozdan 6 ila 12 ay sonra Td aşılaması gerçekleştirin

Küçük çocuğunuz tam rutin aşılar almış olsa da, yaşam boyu difteri bağışıklığına hâlâ sahip değildir. Yetişkinken difteriyi önlemenin bir yolu olarak küçüğünüzün aşıları her 10 yılda bir tekrar etmesi gerekir.

2. Yetişkinlerde difterinin önlenmesine yönelik aşılar

Yetişkinlerde difteri vakalarının ortaya çıkması, büyük ölçüde çocukluktan beri aşı olmamasından veya aşılama durumunun eksik olmasından kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle difteri aşısı yaptırıp yaptırmadığınızdan emin olmanız gerekir. Yapmadıysanız, bu hastalığa yakalanmamak için yine de aşı olmanız gerekir.

Peki ya aşı olduysanız, ancak yine de yetişkin olarak difteri hastasıysanız? Aşı olmuş olsanız bile aşıdan aldığınız bağışıklık zamanla azalabilir. Esasen, aşılama yoluyla difteri önlenmesi, bu hastalığa ömür boyu bağışıklık sağlamayacaktır.

Kadar tam aşılanmış yetişkinlerde difteri nasıl önlenir. 11 veya 12 yaş, her 10 yılda bir yeniden aşılanmalıdır.

Yetişkinler için difteri aşısı türleri nelerdir?

Yetişkinler için difteri aşısı, Tdap ve Td aşılarını kullanır. Tdap'ın kendisi, çocuklarda difteri önlemek için kullanılan bir aşı türü olan DTP aşısının bir yeniliğidir.

Aradaki fark, Tdap'ın, boğmaca bakterisinin DTP'den daha güvenli yan etkiler sağlaması için etkisiz hale getirildiği bir aselüler boğmaca bileşeni kullanmasıdır.

Td gelişmiş bir aşı iken (yükseltici) tenatus ve difteri için, daha fazla tetanoz toksoid bileşeni ile.

19 ila 64 yaşlarındaki yetişkinlerde yapılabilen difteri önleme, CDC tarafından belirlenen kuralları takip edebilir. Aşağıdakiler, yetişkinler için difteri aşısı hükümlerinden bazılarıdır:

• Hiç Td aşısı almamış veya tam aşı statüsüne sahip olmayan yetişkinler: 1 doz Tdap aşısı, ardından her 10 yılda bir takviye olarak Td aşısı yapılır.
• Hiç aşılanmamış yetişkinler: ilk iki doz 4 hafta arayla verilir ve üçüncü doz ikinci dozdan 6 ila 12 ay sonra verilir.
• Üç doz Td aşısını tamamlamamış yetişkinler: kalan doldurulmamış doz verilir.

3. Çok geç olmadan difteri belirtilerinin farkında olun

Difteri nasıl önlenir, böylece bu hastalığın tehlikelerinin yayılması durur, difteri semptomlarının baştan tanınmasıyla da yapılabilir. Difteri ilk başta herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Ancak yine de bu enfeksiyondan kaynaklanabilecek erken belirtilerin farkında olun, örneğin:

• Yüksek ateş (38 derecenin üzerinde),
• Bademcikler, boğaz ve burunda gri zarların görünümü
• Yutulduğunda ağrı,
• Boyun çevresinde şişlik veya Boğa boynu ,
• Nefes darlığı ve horlama sesi.

Çocuğunuzun veya ailenizin diğer üyelerinin difteri kaptığından şüpheleniyorsanız, tedaviyi ertelemeyin ve derhal en yakın hastaneye götürün.

Difteri için acil tedavi adımları genellikle izolasyonu (diğer insanlara yayılmaması için) ve anti-difteri serumunun (ADS) ve antibiyotiklerin (penisilin ve eritromisin) uygulanmasını içerir.

Difteri önlemenin yolu, yalnızca bu hastalığı diğer insanlara bulaştırma riskiyle karşı karşıya değilsiniz, aynı zamanda tehlikeli komplikasyonları da önleyebilmenizdir.

4. Sağlıklı ve temiz bir yaşam tarzı uygulamak

Difteri aşısının sağladığı bağışıklık, ömür boyu bağışıklık sağlayamaz. Bu arada, özellikle temizlik seviyesinin daha az hijyenik olduğu veya sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu yoğun nüfuslu bölgelerde difteri bakterilerinin yayılma tehdidi devam ediyor.

Bu nedenle, difteri önleme tedbirlerini en üst düzeye çıkarmak için temiz bir ortam sağlamak ve sağlıklı hijyen alışkanlıkları ve davranışları benimsemek gerekir. Difteri ile enfekte olsanız da olmasanız da, içinde yapabileceğiniz difteri önlemenin bazı yolları şunlardır:

• Hastalık bakterilerine maruz kalmanızı sağlayan aktivitelerden önce ve sonra ellerinizi el yıkama sabunu ile yıkamayı alışkanlık haline getirin.
• Evi düzenli olarak temizlemek, özellikle de bir hastalık bakterisine dönüşme potansiyeline sahip odalarda ve mobilyalarda
• Çapraz havalandırma kurarak veya bir hava temizleyici kullanarak odada uygun hava sirkülasyonu sağlayın
• Hastalar tarafından kullanılan ev eşyalarını antibakteriyel temizleyicilerle temizleyin
• Sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz, yeterince dinlenerek ve alkol ve sigara tüketimini azaltarak vücut bağışıklığını artırın.
• Öksürme ve hapşırma gibi belirtilerle karşılaştığınızda maske kullanın.
• Enfeksiyonlu cilt yaralarını düzenli olarak temizleyin ve su geçirmez bir ajanla kapatın.

x