Aşırı demir yüklenmesi: nedenleri, belirtileri, komplikasyonları ve tedavisi

Demir, vücudun ihtiyaç duyduğu temel bir mineraldir. Demirin işlevlerinden biri de sağlıklı kırmızı kan hücreleri oluşturmaktır. Ancak vücutta fazla demir olduğunda karaciğer, kalp ve pankreas gibi önemli organlar fazla demir için depolama alanı olarak kullanılacaktır. Öyle ise sonuç, bu organların hayatı tehdit eden ciddi sorunlarla tehdit edilmesidir.

Aşağıda, nedenleri, semptomları ve bunların üstesinden nasıl gelineceğinden başlayarak tam bir gözden geçirme yer almaktadır.

Aşırı demirin nedenleri

Kalıtsal hemokromatoz, vücudun yediğiniz gıdalardan çok fazla demir emdiği bir durumdur. Hemokromatozun nedenleri birincil, ikincil ve yenidoğan olmak üzere üçe ayrılır.

Birincil hemokromatoz

Birincil hemokromatoz, kalıtsal olduğu ve ebeveynlerden çocuklara geçtiği anlamına gelir. Genellikle bu birincil tür, vakaların yüzde 90'ında görülür. HFE, emilen demir miktarını kontrol eden bir gendir. HFE genindeki iki yaygın mutasyon C282Y ve H63D'dir. Kalıtsal olduğu için bu durum önlenemez.

İkincil hemokromatoz

İkincil hemokromatoz, bu durumu tetikleyen bir sağlık sorununuz nedeniyle ortaya çıktığı anlamına gelir. Aşağıdakiler gibi çeşitli tetikleme koşulları:

• Talasemi gibi kan hastalıkları.
• Kronik hepatit C enfeksiyonu gibi kronik karaciğer hastalığı.
• Kan transfüzyonları ve transfüzyon gerektiren bazı anemi türleri.
• Uzun süreli böbrek diyalizi.
• Çok yüksek dozlarda demir içeren haplar ve enjeksiyonlar.
• Transferrinemi veya aseruloplazminemi dahil kırmızı kan hücrelerini etkileyen nadir kalıtsal hastalıklar.
• Alkole bağlı karaciğer hastalığı

Yenidoğan hemokromatoz

Neonatal hemokromatoz, yenidoğanlarda aşırı demir oluşması durumudur. Sonuç olarak, karaciğerde demir birikir. Sonuç olarak, bebekler ölü veya diri olarak doğarlar ancak doğumdan sonra uzun süre hayatta kalamazlar. Bu durum genellikle annenin antikor üreten bağışıklık sisteminin fetal karaciğere zarar vermesi nedeniyle oluşur.

Vücudun aşırı demir olduğu belirtiler

Vücutta fazla demir olduğunda belirti ve bulgular genellikle yenidoğan vakaları dışında orta yaşta ortaya çıkar. Aşağıdaki gibi görünen çeşitli yaygın semptomlara gelince:

• Yorgunluk
• Karın ağrısı
• Zayıf ve uyuşuk
• Eklem ağrısı
• Cinsel istek kaybı
• Karaciğer hasarı
• Birdenbire duran adet dönemleri
• Aşırı demir birikintileri nedeniyle cilt rengindeki griye dönüşür.
• Kalbi büyüt

Semptom göstermeye başlayan hastaların yaklaşık yüzde 75'i genellikle anormal karaciğer fonksiyonuna sahiptir. Bu arada, diğer yüzde 75 yorgunluk ve uyuşukluk yaşayacak ve yüzde 44 eklem ağrısı yaşayacak. Daha sonra, cilt rengindeki değişiklikler genellikle daha önce bahsedilen çeşitli semptomları yaşayan hastalarda görülecektir.

Aşırı demir yüklemesine bağlı komplikasyonlar

Aşırı demir yükü yaşadığınızda ancak hemen tedavi edilmediğinde, durumunuzun kötüleşmesi imkansız değildir. Oluşabilecek çeşitli komplikasyonlar:

• Karaciğer kanseri riskini artıran siroz veya karaciğerde kalıcı yara izi oluşumu.
• Diyabet ve böbrek yetmezliği, körlük ve kalp sorunları gibi komplikasyonları.
• Konjestif kalp yetmezliği.
• Aritmi veya düzensiz kalp ritmi.
• Hipotiroidizm ve hipogonadizm gibi endokrin problemleri.
• Artrit, osteoartrit ve osteoporoz gibi eklem ve kemiklerdeki problemler.
  
• İktidarsızlık ve cinsel istek kaybı gibi üreme sorunları.

Fazla demir ile nasıl baş edilir

Hemokromatoz tedavisi genellikle vücuttan düzenli olarak a (flebotomi) adı verilen kanın alınmasıyla yapılır. Amaç, vücuttaki demir seviyelerini düşürmek ve normal seviyelere getirmektir. Genellikle, alınan kan miktarı yaşınıza, sağlık durumunuza ve vücutta ne kadar fazla demir olduğuna bağlıdır. Genellikle demirin normal seviyelere dönmesi bir yıl veya daha uzun sürebilir.

Ayrıca doktor, ortaya çıkan durumlara ve sağlık sorunlarına göre çeşitli uygun tedavileri de belirleyecektir. Anemi ve diğer hastalıklar nedeniyle kan alma prosedürüne giremeyeceğinizi fark ederseniz, doktor size vücuttaki fazla demiri bağlayabilecek bir ilaç verecektir. Daha sonra, bağlanan demir şelasyon adı verilen bir işlemle idrar veya dışkı yoluyla atılacaktır.

Ek olarak, aşırı demir yüklenmesinden kaynaklanan komplikasyon riskini şu yollarla azaltabilirsiniz:

• Demir içeren takviyelerden ve mulvitaminlerden kaçının.
• Demir emilimini artırabileceğinden C vitamini takviyelerinden kaçının.
• Alkollü içecekleri azaltın.
• Çiğ balık ve kabuklu deniz ürünleri yemekten kaçının çünkü her iki gıdadaki bakteriler nedeniyle enfeksiyona yatkındırlar.

x