Çeşitli romatoid artrit (romatoid artrit) tedavisi ve seçimi

Romatoid artrit veya romatoid artrit, vücudun bağışıklık sistemi sağlıklı eklemlere geri saldırdığında ortaya çıkan bir otoimmün hastalıktır. Sonuç olarak eklemler ağrılı, sertleşir, şişer ve diğer romatizmal semptomlar ortaya çıkar. Doktorların genellikle bu hastalığı tedavi etmek için önerdiği romatizmayı tedavi etmenin çeşitli yolları vardır. Romatizma veya romatoid artrit için kullanılan ilaçlar ve tedaviler nelerdir?

Romatoid artrit veya romatoid artrit için ilaçlar ve tedavi

Romatoid artrit (RA) veya romatizma, tamamen iyileştirilemeyen bir artrit türüdür. Verilen tedavi genel olarak iltihabı azaltmak, semptomları hafifletmek, hastalığın ilerlemesini ve eklem hasarını yavaşlatmak ve yaşam kalitesini iyileştirme üzerinde etkisi olacak eklem hareket fonksiyonunu iyileştirmektir.

Hastalık erken tedavi edilirse, bu hedeflere ulaşma olasılığı daha da yüksek olacaktır. Bu nedenle, bu hastalıkla ilişkili eklemlerde belirli semptomlar hissederseniz hemen bir doktora görünmelisiniz.

Ancak her romatoid hastaya verilen tedavi değişebilir. Bu, hastalığın ciddiyetine, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza bağlı olacaktır. Ancak genel olarak romatizma veya romatoid artriti tedavi etmenin çeşitli yolları doktorların önerdiği:

1. Romatizmal ilaçlar

İlaçlar, romatizmayı tedavi etmenin ana yoludur. Doktorunuzun önerdiği ilaç türü, belirtilerinizin ciddiyetine ve hastalığı ne kadar süredir geçirdiğinize bağlıdır. İlaç türleri şunları içerir:

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

NSAID ilaçları, romatoid artrit nedeniyle eklemlerdeki iltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için çalışır. Örneğin, jenerik romatizmal NSAID'ler veya eczanelerden satın alınabilenler, yani ibuprofen ve naproksen.

Bu arada, daha güçlü NSAID romatizma ilaçları genellikle COX-2 inhibitörleri (selekoksib veya etoricoxib) gibi bir doktordan reçete gerektirir. Bununla birlikte, NSAID'lerin mide tahrişi, kalp problemleri ve karaciğer ve böbrek hasarı gibi yan etki riski vardır.

Kortikosteroidler

Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar iltihabı azaltabilir, ağrı ve sertliği giderebilir ve eklem hasarını yavaşlatabilir. Doktorlar genellikle bu ilacı kısa vadede akut romatizma semptomlarını hafifletmek için veya nüks ettiğinde reçete eder (işaret fişekleri).

Steroid ilaçların uzun süreli kullanımının kemik incelmesi (osteoporoz), kilo alımı, diyabet, kolay morarma, kas zayıflığı ve cilt incelmesi gibi ciddi yan etkileri olabilir.

Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD)

DMARD ilaçları romatizmal hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasardan kurtarmaya yardımcı olabilir. Bu tür ilaçlar, bağışıklık sistemi eklemlerinize saldırdığında salınan kimyasalların etkilerini bloke ederek çalışır.

Örneğin, DMARD ilaçları, yani metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin ve sülfasalazin. Meydana gelebilecek yan etkiler arasında karaciğer hasarı, kemik iliği bozuklukları ve akciğer enfeksiyonları bulunur.

Biyolojik ajanlar

Bu romatizmal ilaç, biyolojik yanıt değiştirici ilaç olarak da bilinir ve yeni bir DMARD türüdür (biyolojik DMARD). Bu tip ilaç genellikle metotreksat veya diğer DMARD ilaçları ile birlikte verilir ve genellikle sadece DMARD romatoid artrit tedavisinde tek başına etkili olmadığında kullanılır.

Biyolojik DMARD'lar, bağışıklık sisteminin eklemlerde ve diğer dokularda iltihabı tetikleyen kısımlarını hedefleyerek çalışır. Biyolojik DMARD ilaçlarının bazı örnekleri, yani abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab ve tofacitinib.

Bununla birlikte, bu tür bir ilaç, enfeksiyon, ateş veya baş ağrısı şeklinde yan etkiler de sağlayabilir. İlacın yüksek dozlarda tofasitinib verilmesi, akciğerlerde kan pıhtılaşması riskini de artırabilir.

2. Tedavi

İlaca ek olarak, doktorunuz romatizmal semptomların tedavisine yardımcı olmak için tedavi görmenizi de önerebilir. Fiziksel ve mesleki terapi gibi yapılabilecek birkaç terapi vardır.

Fizik tedavide bir terapist, zindeliğinizi ve kas gücünüzü geliştirmenize ve eklemlerinizi daha esnek olmaları için eğitmenize yardımcı olacaktır. Mesleki terapi sırasında, terapist sizi günlük aktiviteleri gerçekleştirmeniz için eğitecektir.

3. İşlemler

İlaçlar ve fizik tedavi eklem hasarını önlemede veya yavaşlatmada başarısız olursa, doktorunuz muhtemelen romatizmayı tedavi etmenin başka bir yolu olarak ameliyatı önerecektir. Semptomları azaltmak ve hasarlı eklemleri onarmak için ameliyat yapılır.

Romatizmada artrit cerrahisi genellikle bir veya daha fazla işlemi içerir. Genellikle uygulanan cerrahi prosedürler şunlardır:

• Sinovektomi: İltihaplı sinovyumu (eklem astarı) çıkarmak için yapılan ameliyat. Bu işlem dizler, dirsekler, bilekler, parmaklar ve kalçalarda yapılabilir.
• Tendon onarımı: Enflamasyon ve eklem hasarı, eklem çevresindeki tendonların kırılmasına veya gevşemesine neden olabilir. Bu prosedür sayesinde, doktor eklemlerinizin etrafındaki hasarlı tendonları onaracaktır.
• Toplam eklem değişimi: Bu prosedür, hasarlı eklemi çıkarmak ve onu metal ve plastikten yapılmış bir protez ile değiştirmek için yapılır.
• Eklemlerin birleştirilmesi: Bu prosedür, ağrıyı gidermek ve hasarlı eklemi yeniden stabilize etmek için yapılır. Bu yöntem, tam bir eklem değişimi mümkün değilse yapılır.

Yaşlılarda romatizma tedavisinde dikkat edilmesi gerekenler

Herkesin başına gelebilmesine rağmen, romatoid artrit genellikle yaşlılarda veya yaşlılarda bulunur. Ancak yaşlılarda romatizmanın tedavisi gençlere göre daha zordur.

Nedeni, yaşlıların ilaçların yan etkilerine karşı daha duyarlı olmasıdır. Ek olarak, bir kişi yaşlandıkça hastalıklar ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle yaşlılar çeşitli rahatsızlıklarını tedavi etmek için genellikle daha fazla ilaca ihtiyaç duyarlar. Çeşitli ilaçların tüketilmesi de birbirleriyle vücudunuza zarar verebilecek kimyasal etkileşimlere neden olabilir.

Bu nedenle yaşlılara romatizmal ilaç verilmesi genellikle daha dikkatli olur. Verilen ilaçlar aynı olabilse de, genellikle yaşlılar daha düşük dozlarda ilaç almaktadır. Yaşlılar ayrıca yan etki riskini azaltmak için ek ilaçlar alabilirler.

Örneğin, kortikosteroid ilaçların verilmesi ilaçlarla olabilir. kemik koruyucu maddeler osteoporoz riskini azaltmak için. Ayrıca yaşlılara ilaç verilirken tıbbi durumları da dikkate alınmalıdır.

Hamile kadınların romatizma tedavisinde özel kullanım

Hamile kadınlarda romatizmayı tedavi etmek yaşlılar kadar zordur. Bunun nedeni, Ulusal Romatoid Artrit Derneği'nin söylediğine göre romatizmal hastalıklar ve bunları kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar, fetüsün gelişimini ve doğduğunda bebeğin bağışıklık sistemini etkileyebilir.

Ancak hamileliğin kendisinin de romatizmal hastalığı etkileyebileceğini unutmayın. Bazı hamile kadınlar, romatizmal semptomlarının hamilelik sırasında iyileştiğini hissederler, ancak bazıları ısrarcı veya daha kötüdür.

Bu durumda doktorlar genellikle hamile kadınlar için güvenli olan romatizmal ilaçlar sağlar. Verilebilecek ilaçlardan bazıları, örneğin:

• Düşük doz NSAID'ler, özellikle birinci ve ikinci trimesterde.
• Düşük ila orta doz kortikosteroidler.
• Hidroksiklorokin ve sülfasalazin gibi bazı DMARD ilaçları. Metotreksat ilacı hamile kadınlar için güvenli değildir çünkü doğum kusurlarına neden olma potansiyeline sahiptir.

Yine de romatizma tedavisi için hamile kadınlara başka güvenli ilaçlar verilebilir. Doğru ilaç türü hakkında doktorunuza danışın.

Romatizma tedavisine destek olabilecek sağlıklı yaşam tarzı

Tıbbi tedavinin yanı sıra, sabahları ağrılı ve sert eklemler dahil olmak üzere romatizma semptomlarını tedavi etmeye ve hafifletmeye yardımcı olabilecek başka önlemler almanız gerekir. Bu yollar, yani:

• Eklemlerinizin etrafındaki kasları güçlendirmek ve haftada 150 dakika yürüme veya yüzme gibi hissettiğiniz yorgunlukla mücadele etmek için düzenli olarak egzersiz yapın.
• Kasları gevşetmeye, ağrıyı hafifletmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olmak için soğuk veya sıcak kompresler.
• Romatizma yasağı olan gıdalardan uzak durun, sağlıklı ve beslenme açısından dengeli besinler tüketin.
• Düzenli egzersiz yaparak ve düşük kalorili ve yağlı yiyecekler yiyerek romatizmanın şiddetini önlemek için vücut ağırlığınızı koruyun.
• Akupunktur, masaj, meditasyon veya romatizma için bitkisel ilaçlar kullanmak gibi diğer tedavileri bir doktorun görüşüyle ​​yapın.