Erken membran rüptürü, sezaryen yaptırmalı mısınız?

Prematüre membran rüptürü (PROM), gebelik yaşı henüz 37. hafta olmadığında amniyotik kesenin çok hızlı yırtıldığı bir durumdur. Amniyotik kese oldukça normaldir, eğer kırık an veya sonra emek başlar. Membranların erken yırtılması, annenin erken doğum yapmasına neden olabilir. Peki, zarlarınız erken kırılırsa sezaryen yaptırmanız gerekir mi?

KPD'nin tehlikelerini bilin

PROM, koryoamniyonit (amniyotik sıvının enfeksiyonu) riskini yüzde 70 oranında artırır. Bunun nedeni, amniyotik sıvının, bakterilerin amniyotik sıvıya erişiminin daha kolay olacak şekilde kırılmış olmasıdır.

Koryoamniyonit hem anne hem de fetüs için çok tehlikelidir. Ayrıca, PROM ne kadar uzun olursa, annenin koryoamniyonit geçirme riskinin o kadar yüksek olduğu akılda tutulmalıdır.

Semptomlar ateş (37.5 derecenin üzerinde), karın ağrısı, anormal vajinal akıntı, çok hızlı kalp atış hızı (dakikada 100 atıştan fazla), bebeğin kalp atış hızının çok hızlı olması (dakikada 160 atıştan fazla) ve artan lökosit seviyeleri.

Bu enfeksiyon hem anne hem de bebek için ölüme neden olabilir. Bu enfeksiyona sahip annelerden doğan bebeklerin de sepsis ve zatürre (pnömoni) gelişme riski daha yüksektir.

Erken membran rüptürünün her zaman sezaryen olması gerektiği doğru mu?

KP uzun süredir devam ediyorsa (12-24 saatten fazla) ve gebelik yaşı 34 haftadan fazlaysa hemen doğum eylemine başlanması önerilir. Doktorların çoğu, su çok çabuk kırılırsa hamile kadınlara sezaryen yaptırmalarını tavsiye eder. Bunun nedeni normal vajinal doğumun zamanının gelmemesidir.

Bununla birlikte, gebelik yaşı çok erken ise (örneğin, 34 haftadan azsa), bebeğinizin akciğerlerinin henüz olgunlaşmamış olmasından korkulur. Bu nedenle anneye ampisilin ve eritromisin gibi antibiyotikler verilebilir. Antibiyotiklerin verilmesi enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için faydalıdır, böylece doğum sürecinin fetal akciğerler olgunlaşana kadar bekletilebileceği umulmaktadır.

Ek olarak, kortikosteroid (örneğin deksametazon) vermek gibi bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olan tedavi de verilebilir. Kortikosteroidler, akciğer gelişiminde çok önemli olan sürfaktanların üretimini tetikleyecektir.

Erken membran rüptürü, hemen doğuma başlamanız gerektiği anlamına mı geliyor?

Hayır, çünkü erken membran rüptürü yaşayan kadınların sadece yüzde 50'sinin önümüzdeki 12 saat içinde kendiliğinden doğum yapacağı ortaya çıktı. Bu arada yüzde 95'i önümüzdeki 72 saat içinde doğum yapacak.

Çıkan amniyotik sıvı olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Amniyotik sıvının doğru olup olmadığından emin olmak için turnusol kağıdı yöntemi kullanılabilir. Turnusol kağıdı, alkali pH'lı bir sıvıya maruz kaldığında değişecektir. Başlangıçta kırmızı olan kağıt, amniyotik sıvıya (alkali pH) maruz kaldığında maviye döner. Vajinal sıvının pH'ı 4.5-5.5 olurken, amniyotik sıvının daha alkali pH'ı 7.0-7.5 olacaktır.

İnspekulo (vajinaya yerleştirilen ve vajinanın içini görmek için gösterilen bir araç) kullanarak da kontrol yapabilirsiniz. İnspekulo kullanarak vajinadan bir akıntı göreceksiniz.

PROM önlenebilir mi?

PROM'a neden olan kollajen seviyelerindeki düşüş aslında birçok faktöre bağlı olarak gerçekleşebilmektedir. İdiyopatik olan KPD'ler bile vardır (nedeni bilinmemektedir). Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemede ve hamilelik sırasında sağlığı korumada yanlış bir şey yoktur.

Dişi bölgenizi temiz tutun, yeterli miktarda su için ve bağırsak hareketlerini engelleme veya çok sık idrara çıkma alışkanlığı edinmeyin. Ayrıca rahminizi rutin olarak bir doktora kontrol ettirmelisiniz.

x