HIV kendi kendine iyileşebilir mi?

İnsan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV) uygun şekilde tedavi edilirse ele alınabilir. Antiretroviral tedaviden (ART) ilaç almaya başlamak, hastanın vücudunun daha sağlıklı olmasına yardımcı olabilir, ancak bunun ömür boyu yapılması gerekir. Yapılması gereken bu kadar çok tedavi varken HIV kendi kendine tedavi edilebilir mi?

HIV'in kendi kendine iyileşebileceği doğru mu?

HIV hastaları tarafından uygulanan tedavi ve ilaçların vücutlarını virüsten "iyileştirmesi" amaçlanmamıştır. Ancak günlük aktiviteler sırasında hastanın vücudunun zinde kalması için bu yöntem uygulanmaktadır.

Şimdiye kadar, HIV'li kişilerin tamamen iyileşmesini sağlayan hiçbir ilaç ve tedavi yok.

Bu nedenle, HIV kendi kendini sınırlayan sorunun cevabı, araştırmacılar hala bir tedavi geliştirmekte olduğundan kesin değildir.

Neden?

HIV, vücut hücrelerinde ilaçların bile ulaşamayacağı, yani tespit edilemeyen "saklanma" yeteneğine sahiptir.

HIV yaşam döngüsü boyunca virüs, kendisini konak hücresinin DNA'sına dahil eder. Antiretroviral tedavi gerçekten de yeni hücre enfeksiyonlarından gelebilecek yeni virüsleri durdurabilir. Ancak bu yöntem, viral DNA'yı konakçı hücreden tamamen çıkaramaz.

Konakçı hücreler enfeksiyonla ya da yaşla ölebilir. Bununla birlikte, vücutta hala oldukça uzun süre yaşayan bazı hücreler vardır.

Bu, viral DNA'nın yeniden canlanmasına ve hücrelerin yeni virüsler üretmeye başlamasına neden olur. Bu nedenle, HIV'in kendi kendine iyileşmesi olası değildir.

HIV tedavisi gören kişiler bile doktorun kurallarına uymak zorundadır. Bunun nedeni, bir kişi tedaviyi kısa bir süre de olsa bıraktığında, HIV ile enfekte olmuş yeni hücreleri yeniden aktive edebilmesidir.

Bu nedenle uzmanlar, HIV virüsünün vücuttan tamamen atılabilmesi için bir ilaç bulmak için çeşitli çalışmalar yapıyorlar.

Şimdiye kadar viral DNA'yı tespit edilemez kılan hücreleri aktive etmenin bir yolunu bulmaya çalışıyorlardı. Bu yöntemin hücreleri "açığa çıkmaya" zorlaması beklenir, böylece DNA antiretroviral ilaçlar tarafından bir sonraki hedef olabilir.

Bazı durumlarda HIV tedavi edilebilir

HIV'in tedavisi olmamasına rağmen, enfekte hastaların iyileşebileceğini gösteren bazı durumlar vardır.

Bununla birlikte, elbette vakalar çok fazla değildir ve halen HIV'den muzdarip olan hastaların sayısıyla karşılaştırıldığında küçük bir sayı içermektedir.

HIV ve AIDS hakkında bilgi ve eğitim hakkında bir web sitesi olan Avert'den gelen haberde, virüsten iyileşen HIV ile enfekte hastalar hakkında bazı haberler var.

Aşağıdaki HIV vakalarının kendiliğinden iyileşmediğini, tedavi gördükten sonra ortaya çıktığını ve hala iyileşme raporlama aşamasında olduğunu unutmayın.

1. Londra hastası

HIV ile enfekte hastaların iyileşebileceği haberlerinden biri ve oldukça yakın zamanda Londra, İngiltere'den bir hasta. 2019'da uzmanlar, bir erkeğin HIV ile enfekte olduğunu ve bir kök hücre nakli yapıldığını bildirdi.

Şimdi, HIV'in "remisyon" aşamasındadır. Bu, Londralı adamın artık antiretroviral tedavi görmediği ve doktorların vücudunda HIV bulamadığı anlamına geliyordu.

Bu haber genellikle işlevsel bir iyileşme olarak adlandırılır. Daha önce açıklandığı gibi, viral DNA artık kopyalanmasa ve görünür hücrelere zarar vermese bile HIV vücuttan tamamen yok olamaz.

Bu adam, kan kanserini iyileştirmek için kemoterapi ile kemik iliği nakli yapıldıktan sonra tedavi edildi.

Hücre donörü, insanları HIV'in çoğu suşuna karşı bağışıklık kazandıran nadir bir genetik mutasyon olan CCR5 delta-32 geninin iki kopyasına sahiptir. CCR5 enzimi, HIV'in vücut hücrelerini enfekte etmek için kullandığı "girişi" devre dışı bırakmada önemli bir rol oynar.

2. Berlin hastası

Daha önce, 2008'de Berlin'den kemik iliği nakli yapıldıktan sonra iyileşen HIV hastaları hakkında iyi haberler geldi. Timothy Brown adlı hasta son dönem lösemiye sahip, ancak iki nakil ve toplam radyasyon tedavisi aldı.

Brown'dan farklı olarak, Londralı hastanın sadece hafif kemoterapi ile bir nakilden geçmesi yeterlidir.

Brown şimdiye kadar sekiz yıldan fazla bir süredir antiretroviral tedavi görmüyordu. Böylelikle doktorlar HIV ile tedavi edildiğini beyan edebilirler.

Ancak Londralı hastayı tedavi eden aynı doktor ekibi, bu yöntemin diğer hastalar üzerinde farklı bir etkiye sahip olabileceğini belirtti.

Yine de kemik iliği naklinin çoğu hasta tarafından kullanılıp kullanılamayacağını ve yan etkilerinin neler olduğunu belirlemeleri gerekir.

3. Mississippi'den Bebek

Aslında, CROI konferansında (Retrovirüsler ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı) 2013 yılında bir bebeğin işlevsel olarak HIV'den kurtulabileceği açıklandı.

Mississippi yerlisine doğumdan kısa bir süre sonra üç güçlü doz antiretroviral ilaç verildi.

Bununla birlikte, bu tedavi sonunda anne tedavi görmediğinde 18 aylıkken durmaya zorlandı. Beş ay sonra tedaviye döndüklerinde, bebeklerdeki DNA virüsü artık tespit edilmedi, başka bir deyişle gitti.

Bir yıl geçtikten sonra tekrar muayene edildi ve maalesef bebeğin vücudunda HIV virüsünün DNA'sını yeniden buldu. Bundan doktorlar, HIV'den "iyileşme" kelimesinin her an geri gelebileceği için kullanımının çok zor olduğunu savunuyorlar.

Bununla birlikte, Mississippi bebeği vakası, bebeklerde erken antiretroviral tedavinin (ARV) kısa süreli remisyonlara neden olabileceği konusunda bir ders vermektedir. En azından, ARV'ler viral replikasyonu kontrol edebilir ve viral rezervuarların sayısını sınırlayabilir.

Hastanın bağışıklık sistemi enfekte olabilirken, virüsün az miktarı önemli hasara neden olmaz.

HIV kendi kendine iyileşemez ve virüsü tamamen ortadan kaldıracak ilaçlar halen aranmaktadır. Bununla birlikte, tedavi görmek hastaları sağlıklı tutabilir ve vücutlarını daha fazla hasardan koruyabilir.

x