Ankilozan spondilit: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Tanım

Ankilozan spondilit nedir?

Ankilozan spondilit (AS), esas olarak omurganın eklem bölgesini etkileyen bir artrit (artrit) şeklidir. Bu durum sırtınızın, kaburgalarınızın ve boynunuzun sert ve ağrılı olmasına neden olur.

Zamanla bu iltihap, omurgadaki küçük kemiklerin birbirine kaynaşmasına neden olarak omurganızı daha az esnek hale getirir. Ciddi durumlarda, bu küçük kemiklerin birleşmesi duruşunuzun öne doğru eğilmesine neden olur.

Ankilozan spondilit, kronik, tedavisi olmayan bir hastalıktır. Ancak verilen tedavi semptomları azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Ankilozan spondilit ne kadar yaygındır?

Ankilozan spondilit, daha az yaygın bir artrit şeklidir. Bu arada, osteoartrit, romatoid artrit veya gut (gut) gibi diğer artrit türleri daha yaygındır.

Bu hastalık genellikle erkeklerde kadınlardan çok görülür. Yaş açısından ankilozan spondilit, 45 yaşın altındaki kişilerde daha yaygındır.

İşaretler ve semptomlar

Ankilozan spondilitin belirti ve semptomları nelerdir?

Ankilozan spondilitin belirti ve semptomları kişiden kişiye değişebilir. Bununla birlikte, görünümünün başlangıcında, ankilozan spondilitin en yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:

• Sırtın alt kısmında ve kalçalarda genellikle sabahları 30 dakika boyunca ortaya çıkan ve gün boyunca veya aktivite ile azalan ve geceleri genellikle uykudan uyanmanıza neden olan ağrı veya ağrılar.
• Sırtın alt kısmı sertleşir ve bu genellikle sabahları veya çok uzun süre dinlendikten sonra ortaya çıkar.
• Çok yorgun hissetmek.

Bu semptomlar genellikle haftalar, aylar veya yıllar içinde yavaş yavaş gelişir ve gelip geçebilir. Zamanla alt sırttaki ağrı boyun, omuz veya uyluk gibi diğer eklem bölgelerine yayılabilir.

Hatta bazı insanlar dizlerin, ayak bileklerinin, kaburgaların veya omuz bıçaklarının eklemlerinde ağrı, sertlik ve şişlik bile yaşayabilir. Kemiklerin çoğu etkilenirse, bu durum faaliyetlerinizi yürütmenizi zorlaştırabilir.

Yukarıdaki belirtilerin dışında, özellikle hastalık ilerlediyse başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Ankilozan spondilitin belirtileri şunlardır:

• İştah azalması.
• Kilo kaybı.
• Ateş.
• Deri döküntüsü.
• Mide ağrısı ve ishal.
• Gözdeki iltihaplanma nedeniyle görme değişiklikleri, göz ağrısı veya gözde kızarıklık.
• Derin nefes almanızı zorlaştıran göğüs ağrısı veya göğüs çevresinde gerginlik.

Listelenmeyen başka semptomlar olabilir. Hastalık belirtileriyle ilgili sorularınız varsa bir doktora danışın.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda listelenen ankilozan spondilitin erken belirtilerini veya semptomlarını hissederseniz, özellikle sürekli ortaya çıkarsa ve geçmezse, derhal bir doktora görünmelisiniz. Erken tedavi, gelecekte hastalık şiddeti riskini azaltabilir.

Herkesin vücudu genellikle farklı belirti ve semptomlar gösterir. Bu nedenle, durumunuza uygun bir tanı ve tedavi yöntemi bulmak için daima doktorunuzla görüşün.

Nedenler ve risk faktörleri

Ankilozan spondilite ne sebep olur?

Şimdiye kadar ankilozan spondilitin nedeni kesin değil. Ancak uzmanlar, bu hastalığa genetik ve çevresel faktörlerin neden olabileceğini savunuyor.

Ankilozan spondilit riskiyle ilişkili ana gen HLA-B27 olarak adlandırılır. Nedeni, AS'li bazı kişilerin bu gene sahip olduğu tespit edildi. Ancak, bu gene sahip olan herkes ankilozan spondilit geliştirmeyecektir.

Bunun nedeni, Amerika Spondilit Derneği tarafından bildirildiği gibi, HLA-B27 geninin, ABD hastalığının genel riskinin yalnızca yaklaşık yüzde 30'unu oynaması muhtemeldir. Geri kalanın, bakteriyel enfeksiyon gibi çevresel faktörlerin tetiklediği diğer gen bozukluklarından geldiği düşünülmektedir.

Bu diğer gen, daha sonra ankilozan spondilit riskini artıran HLA-B27 ile birlikte çalışır. Bilim adamları, AS ile ilişkili 60'tan fazla başka gen tanımladılar. Tanımlanan genler arasında ERAP1, IL-12, IL-17 ve IL-23 bulunmaktadır.

Ankilozan spondilit alma riskinizi ne artırır?

Ana neden bilinmemekle birlikte, birkaç faktörün bir kişinin ankilozan spondilit geliştirme riskini artırdığı söylenir. Ankilozan spondilit için çeşitli risk faktörleri şunlardır:

• Cinsiyet

Bu hastalık erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bu nedenle erkekler AS hastalığına yakalanma riski altındadır.

• Belirli yaş aralığı

Bu hastalık genellikle 20-40 yaşları arasında ortaya çıkar. Bununla birlikte, AS 10 yaşın altında da başlayabilir.

• Aile öyküsü ve genetik

Ankilozan spondilitli bir akrabanız veya aile üyeniz varsa, hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir. Bunun nedeni, HLA-B27 geninin ebeveynden çocuğa geçebilmesidir. Ayrıca bu gene sahip çocukların yüzde beş ila yirmisinin bir zaman AS geliştireceği tahmin edilmektedir.

• Belirli tıbbi durumlar

Crohn hastalığı, ülseratif kolit (bağırsak iltihabı) veya sedef hastalığı gibi belirli tıbbi durumlarınız varsa da AS hastalığı riski altındasınız.

Komplikasyonlar

Ankilozan spondilitin olası komplikasyonları nelerdir?

Ağır vakalarda ankilozan spondilit, omurgada yeni kemiğin oluşmasına neden olabilir. Bu yeni kemik oluşumu, küçük kemiklerin birbirine bağlanması için omurlar arasındaki boşluğu kademeli olarak kapatır.

Bu durum omurganın sertleşmesine ve esnekliğini kaybetmesine neden olur. Ek olarak, birbirine yapışan küçük kemikler de kaburgaların sertleşmesine neden olarak ciğerlerinizin işlevine müdahale eder.

Bu koşulların dışında ankilozan spondilitin oluşabilecek komplikasyonları şunlardır:

• Göz iltihabı veya iritis

Üveit olarak da bilinen göz iltihabı (iritis) AS'li kişilerde ortaya çıkabilir. Bu durum kırmızı, ağrılı, ışığa duyarlı ve bulanık görme ile karakterizedir.

• Osteoporoz ve kırıklar

Ankilozan spondilit, kemiklerin kırılgan hale geldiği bir durum olan omurganın osteoporozuna yol açabilir. Bu durum omurgadaki kırık riskini artırabilir.

• Kalp sorunları

Ankilozan spondilit, vücudunuzdaki büyük arter olan aortun iltihaplanmasına neden olabilir. İltihaplı aort büyüyebilir, ardından kalpteki aort kapağına zarar verebilir ve işlevini engelleyebilir. Bu durum kalp hastalığına yol açabilir.

• Cauda equina sendromu

Cauda equina sendromu, ankilozan spondilitin nadir bir komplikasyonudur. Bu komplikasyon, omurganızın altındaki sinirler sıkıştırıldığında ortaya çıkabilir. Bu durum bel ve kalçada ağrı veya uyuşma, bacaklarda güçsüzlük, idrar kaçırma ve bağırsak inkontinansı gibi çeşitli semptomlara neden olabilir.

• Amiloidoz

AS'nin çok nadir bir komplikasyonu, amiloidin (kemik iliği tarafından üretilen bir protein) kalp, böbrekler ve karaciğer gibi organlarda biriktiği bir durum olan amiloidozdur. Bu durum, aşırı yorgunluk, kilo kaybı, sıvı tutulması, nefes darlığı ve ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma gibi çeşitli belirtilere neden olabilir.

Teşhis ve Tedavi

Açıklanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorlar ankilozan spondilit nasıl teşhis eder?

Ankilozan spondilit teşhisi için doktorunuz size semptomlarınızı, semptomlarınızı ne kadar süredir yaşadığınızı, sahip olabileceğiniz tıbbi durumları ve aile geçmişinizi soracaktır. Bundan sonra, doktor teşhisi doğrulamak için birkaç test yapacaktır. Ankilozan spondilit teşhisi için yaygın olarak yapılan testlerden bazıları şunlardır:

Fiziksel Muayene

Fizik muayene sırasında, doktorunuz omurga boyunca ağrı da dahil olmak üzere belirti ve semptomları arayacaktır. Doktorunuz nefes almakta güçlük çekip çekmediğinizi kontrol etmek için farklı yönlere hareket etmenizi ve eğilmenizi ve derin nefes almanızı isteyebilir.

Görüntüleme testi

X ışınları veya X ışınları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) genellikle AS teşhisine yardımcı olmak için yapılır, ancak her iki testin de sınırlamaları vardır.

Röntgenler omurgada ve eklemlerde değişiklikler gösterebilir, ancak nedenini belirlemek yıllar alabilir. Bu arada, MRG ile doktorlar daha hızlı ve daha kesin bir teşhis bulabilirler çünkü bu test daha pahalı olmasına rağmen daha detaylı hasar gösterebilir.

Kan testi

AS hastalığının erken bir belirtisi olan vücudunuzdaki iltihabı aramak için genellikle kan testleri yapılır. Ek olarak, AS hastalığına sahip tüm kişilerde bulunmasa da HLA-B27 genini kontrol etmek için bir kan testi de mümkündür.

Ankilozan spondilit için tedavi seçenekleri nelerdir?

Ankilozan spondiliti tamamen iyileştirebilecek bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, semptomları hafifletmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tedavinin hala yapılması gerekiyor. Ankilozan spondilit için bazı tedaviler şunlardır:

İlaçlar

Bu hastalığı tedavi etmek için genellikle doktorlar tarafından verilen ilaçlardan bazıları:

• Ağrı ve iltihabı hafifletmek için aspirin, ibuprofen, naproksen veya indometachin gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• Hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar Eklemlerdeki iltihabı azaltmak için sülfasalazin ve metotreksat gibi (DMARD'lar).
• İltihaplı eklemlere enjekte edilen kortikosteroidler.
• Enflamasyonu durdurmak için TNF inhibitörleri (etanersept, adalimumab, infliksimab, golimumab dahil) gibi biyolojik terapi.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi ağrıyı hafifletmenize, kas gücünü artırmanıza ve eklemlerinizdeki esnekliği korumanıza yardımcı olarak hareket etmenizi ve aktiviteler yapmanızı kolaylaştırır. Ayrıca bu terapi, dik durmanız için duruşunuzu korumanıza da yardımcı olabilir.

Operasyon

Ağrınız kötüleşiyorsa veya eklem hasar görmüşse ve değiştirilmesi gerekiyorsa ameliyat gerekebilir. Bununla birlikte, ankilozan spondilitli çoğu insanın bu tedavi prosedürüne ihtiyacı yoktur.

Evde bakım

Ankilozan spondiliti tedavi edebilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Ankilozan spondilit tedavisine yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev ilaçları şunları içerir:

• Ağrıyı azaltmaya, eklem esnekliğini artırmaya ve yüzme, pilates, yoga ve tai chi gibi duruşu iyileştirmeye yardımcı olan rutin hafif egzersiz.
• Yağ oranı düşük, dengeli besleyici bir diyet yiyerek kilonuzu koruyun.
• Sigara içmeyin veya alkol almayın.
• Eklemin ağrısını, sertliğini ve şişmesini azaltmak için etkilenen ekleme sıcak veya soğuk kompres uygulayın.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.