9 Hamileliği ve boğayı tehlikeye atabilecek sağlık koşulları; merhaba sağlıklı

Hamilelik vücudunuza fazladan kilo verir ve hamile kalmadan önce içinde bulunduğunuz sağlık durumu, hamilelik sırasında ne kadar sağlıklı olduğunuzu etkileyebilir. Bu aynı zamanda rahminizdeki bebeğin sağlığı üzerinde de bir etkiye sahip olabilir.

Epilepsi veya aşağıda listelenen durumlardan biri gibi uzun süreli kronik bir rahatsızlığınız varsa bu, doğum eylemine nasıl başlayacağınız gibi hamileliğiniz hakkında verdiğiniz kararları etkileyebilir.

Genel olarak sorunsuz bir hamilelik ve sağlıklı bir bebeğe sahip olamamanız için belirli bir neden olmasa da, bazı sağlık durumlarının siz ve bebeğiniz için riskleri en aza indirmek için dikkatli bir şekilde yönetilmesi gerekir.

Hamilelik güvenliğini etkileyebilecek sağlık koşulları

Bu makalede listelenen durumlardan biri de dahil olmak üzere kronik bir rahatsızlığınız varsa, hamileliği planlamadan önce veya hamile kalır kalmaz bir doktor veya uzmandan randevu almanız çok önemlidir. Bu, sizin ve doktor ekibinizin ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir tedavi planı geliştirebilmeniz içindir.

Ayrıca, şu anda ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza danışmadan dozu kesmeyin.

1. Astım

Daha önce bu rahatsızlığı hiç yaşamadıysanız, hamileliğin astıma neden olma olasılığı daha düşüktür. Ancak astım, hamileliğinizin güvenliğini genellikle beklenmedik bir şekilde karmaşıklaştırma potansiyeline sahip ciddi bir tıbbi durumdur. Astımlı kadınlar hamile kaldığında, hastaların üçte birinin çalışması iyileşti, üçte biri kötüleşti ve son üçte biri herhangi bir değişiklik göstermedi, NHS'ye bildirdi.

Astım ve hamilelikle ilgili çalışmaların gözden geçirilmesi, astım semptomlarının kötüleşmesi durumunda, altıncı ayda zirve yaparak ikinci ve üçüncü trimesterde (yaklaşık 13 hafta sonra) ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğunu buldu. Başka bir çalışma, en kötü semptomların 24. ve 36. haftalar arasında ortaya çıktığını buldu - bundan sonra semptomlar azaldı ve kadınların yaklaşık% 90'ının doğum sırasında veya doğum sırasında astım semptomları yoktu.

Hamilelik astım hastalarını çeşitli şekillerde etkileyebilir. Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler burnu, sinüsleri ve akciğerleri de etkileyebilir. Hamilelik sırasında östrojen hormonunun artışı, burun çeperindeki kılcal damarların (küçük kan damarları) tıkanmasına katkıda bulunur ve bu da hamilelik sırasında (özellikle üçüncü trimesterde) burun tıkanıklığına neden olabilir. Progesteron dalgalanması nefes almada artışa neden olur ve hormonlardaki artış sonucu nefes darlığı hissi yaşanabilir. Bu olaylar dizisi, alerjiler veya diğer astım tetikleyicileri ile yanlış anlaşılabilir veya bunlara katkıda bulunabilir.

Sağlıklı bir hamilelik sağlamanın en iyi yolu, astım tedavi planınıza bağlı kalarak astımınızı iyi kontrol altında tutmaktır. Astımınız iyi kontrol ediliyorsa, size veya bebeğinize zarar verme riski çok azdır veya hiç yoktur.

2. Hipertansiyon (yüksek tansiyon)

Gebe kalmaya çalışmadan önce, hipertansiyonu olan kadınlara gebeliğin riskleri hakkında bilgi verilmelidir. Gebe iseler, gebelik bakımı mümkün olduğu kadar erken uygulanmalı ve temel böbrek fonksiyonlarını (örn. Serum kreatinin, BUN), fundoskopik incelemeleri ve yönlendirilmiş kardiyovasküler değerlendirmeyi (oskültasyon ve bazen bir EKG, ekokardiyografi veya her ikisini) içermelidir.

Hamileliğin sonunda yüksek tansiyon hem anne hem de bebek için ciddi bir tehdit oluşturabilir. Kontrolsüz hipertansiyonda olduğu gibi. Bu durumların her ikisi de annenin böbreklerine zarar verebilir ve düşük doğum ağırlığı veya preeklampsi riskini artırabilir ve derhal tedavi edilmelidir.

Yüksek tansiyon ilaç tedavisinin faydalı yönleri, doğmamış fetüse yönelik potansiyel risklere karşı tartılmalıdır. Kronik hipertansiyonu olan birçok kadın, kan basıncını kendileri için en iyi olan aralıkta (hedef aralık) tutmak için ilaç kullanacaktır. Gebelikte yüksek tansiyon için bazı ilaç tedavileri önerilmemektedir. Tablet kullanıyorsanız, hamile kalmadan önce başka bir ilaca geçmeniz gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuza danışmanız önemlidir. Kan basıncınızı kontrol altına almak için ilaç kullanıyorsanız ve hamile kalırsanız hemen doktorunuza söyleyin. Farklı bir ilaca geçmeniz gerekebilir - doktorunuz bu konuda sizinle konuşacaktır.

Bebeğinizin normal şekilde büyümesini sağlamak için doktor ekibinizin durumunuzun ilerlemesini yakından izlemesi önemlidir.

3. Koroner kalp

Koroner kalp hastalığı (KKH), kalbe kan ve oksijen sağlayan kan damarlarının daralması nedeniyle oluşur. Hamilelik sırasında koroner kalp hastalığı nadir görülen bir durumdur çünkü bu hastalık 50 yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, bu fenomen, daha ileri yaşlarda hamile kalan veya aşırı kilolu veya sigara içen artan sayıda kadının ardından giderek daha yaygın hale gelmektedir. Hem sigara içmek hem de aşırı kilolu olmak, koroner kalp hastalığı riskinizi artırır.

Koroner kalp hastalığı olan gebe kalan kadınlar için temel risk, hamilelik sırasında kalp krizi geçirecek olmalarıdır. Kalp krizi, hamilelik sırasında anne ölümünün başlıca nedenidir. Bebeğe yönelik riskler bilinmemekle birlikte, KKH için aldığınız bazı ilaçlar veya diyabet ve yüksek tansiyon gibi ilgili durumlar bebeğinizi etkileyebilir.

Sağlıklı bir hamilelik sağlamanın en iyi yolu, bebekleri denemeye başlamadan önce bir doktora veya kalp uzmanına gitmektir. Doğum uzmanınız veya kardiyoloğunuz, hamilelik sırasında alınması güvenli ilaçlar hakkında tavsiyelerde bulunabilir ve sizin ve bebeğiniz için olabilecek riskleri en aza indirecek şekilde ilacınızı ayarlayabilir.

4. Diyabet

Diyabet, hamilelikten etkilenen ve aynı zamanda hamileliğin seyrini de etkileyen bir durumdur. Halihazırda tip 1 veya tip 2 diyabetiniz varsa, iri (zor doğum riskini artıran), doğum eylemi olan, sezaryen olan, bebek doğurmuş bebek sahibi olma riskiniz daha yüksek olabilir. doğuştan doğum kusurları (özellikle kalp kusurları) ve sinir sistemi), bebeğin doğduğu andan itibaren solunum problemleri, düşük veya ölü doğum. Bebeğinizin ayrıca yaşamının ilerleyen dönemlerinde obezite veya şeker hastalığı geliştirme riski vardır.

Diyabetli kadınların hamile kalmadan önce kan şekeri seviyelerini kontrol etmeleri önemlidir. Yüksek şeker seviyeleri, hamileliğin ilk birkaç haftasında, genellikle hamile olduklarını bilmeden önce doğum kusurlarına neden olabilir. Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek, düzenli olarak insülin kullanmak ve her gün 40 mikrogram folik asit içeren bir multivitamin almak bu riski azaltmaya yardımcı olabilir. Ne yazık ki, gebelik diyabeti kontrol etmeyi çok daha zor hale getiriyor; Genelde hamilelikte kan şekeri ve insülin ihtiyacı artacaktır.

Kendiniz ve bebeğinizin sağlığı için riski azaltmanın en iyi yolu, hamile kalmadan önce diyabetinizin kontrol altında olduğundan emin olmaktır. Tavsiye için jinekoloğunuza veya şeker hastalığı uzmanınıza danışın. Hamile kalmaya çalışmadan önce destek için özel bir diyabet hastası gebelik öncesi kliniğine sevk edilmelisiniz.

5. Obezite

Obezite, hamileliği zorlaştırabilir ve bir kadının hamilelik sırasında şeker hastalığına yakalanma şansını artırabilir ve bu da zor doğumlara katkıda bulunabilir. Obezite ayrıca yüksek tansiyon, preeklampsi, gestasyonel diyabet, kan pıhtıları, ölü doğumlar ve acil sezaryen prosedürleri veya indüklenmiş doğum riskini artırır.

Fazla kiloluysanız, bebeğinizin sağlığını ve iyiliğini korumanın en iyi yolu hamile kalmadan önce kilo vermektir. Sağlıklı bir kiloya ulaşarak, sağlıklı bir şekilde hamile kalma şansınızı artırır ve hamilelikte aşırı kilolu olmakla ilgili sorunların riskini azaltırsınız. İyi bir doğum öncesi bakım da bu riski en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Kilo vermeden önce hamile kalırsanız endişelenmemeye çalışın - çoğu obez kadın hamileliği başarılıdır. ancak bebeğiniz için olası sorunlar arasında erken doğum, nöral tüp kusurları (spina bifida) ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha yüksek obezite riski yer alabilir. NICHD araştırmacıları, obezitenin bir bebeğin doğumda kalp problemleri riskini% 15 artırabileceğini bulmuşlardır. Çok kiloluysanız ve hamileyseniz, hamileliğiniz sırasında kilo vermeye çalışmayın çünkü bu güvenli olmayabilir. Hamileyken kilo vermenin riskinizi azalttığına dair hiçbir kanıt yoktur.

6. Epilepsi

Hamileliğin epilepsiyi nasıl etkileyeceğini tahmin etmek zordur. Bazı kadınlar için epilepsileri etkilenmezken, diğerleri nöbetlerinde bir artış görebilir. Ancak hamilelik fiziksel ve duygusal strese neden olabildiği gibi, nöbetler de daha sık ve şiddetli hale gelebilir. Hormonal ve adet döngüleri, hamilelik, menopoz - yaşamın tüm bu aşamaları epilepsiden etkilenir. Epilepsili kadınların çoğu hamile kalabilir ve hamile kalabilirse de, epilepsisi olmayan kadınların sahip olmadığı bazı riskler olabilir. Bu risk onların ve bebeklerinin sağlığını etkileyebilir.

Epilepsi tedavileri hormonal durumlarından veya epilepsilerinden etkilenebilir ve bu tedavi hormonlarını etkileyebilir. Epilepsinizi kontrol altına almak için ilaç kullanıyorsanız, hamile kalmaya başlar başlamaz günlük yüksek dozda folik asit (5 mg) almanız önerilir. Doktorunuz bunu reçete edebilir. Aniden hamile kalırsanız ve folik asit almadıysanız, mümkün olan en kısa sürede alınız. Ne yaparsanız yapın, epilepsi ilacınızı uzman tavsiyesi olmadan değiştirmeyin veya durdurmayın. Hamilelik sırasında şiddetli nöbetler hem siz hem de bebeğiniz için ölümcül olabilir.

Bununla birlikte, uygun şekilde yönetilirse, risk çok küçük olacaktır. Aslında hamile kalan epilepsili kadınların% 90'ından fazlası sağlıklı bebeklere sahip olabilir.

7. Böbrek hastalığı

Kronik böbrek hastalığı olan kadınlar, sağlıklı bir hamilelik için gerekli olan böbreklere daha az uyum sağlayabilir. Böbrek hormonlarını artırmadaki yetersizlikleri genellikle normositik normokromik anemiye, azalmış plazma hacmi genişlemesine ve D vitamini eksikliğine yol açar.

Çok hafif böbrek hastalığı olan (evre 1-2), normal tansiyonu olan ve idrarda çok az proteini olan veya hiç proteini olmayan (proteinüri denir) kadınların sağlıklı gebelikler geçirebileceğini gösteren sağlam kanıtlar vardır. Proteinüri, böbrek hasarının bir işaretidir. Vücudunuzun proteine ​​ihtiyacı vardır, ancak idrarda değil kanınızda olması gerekir.

Orta ila şiddetli böbrek hastalığı olan kadınlarda (3-5 evreleri), komplikasyon riski çok daha fazladır. Bazı kadınlar için anne ve çocuğun güvenliğine yönelik riskler, hamilelikten kaçınmayı düşünmeleri için yeterince yüksektir.

Hipertansiyon, proteinüri ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları genellikle kronik böbrek hastalığı olan kadınlarda bir arada bulunur ve bunların her birinin ne kadarının kötü gebelik sonuçlarına katkıda bulunduğunu söylemek zordur. Bununla birlikte, her bir faktörün hem bireysel hem de kümülatif olarak fetüs için zararlı olduğu görülmektedir. Preeklampsi gelişirse, maternal renal fonksiyon sıklıkla kötüleşir, ancak peripartum kanama veya steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların düzenli kullanımı gibi renal kan akışını azaltan prerenal lezyonların eklenmesi annenin böbrek fonksiyonunu tehdit edebilir.

Böbrek yetmezliği olan kadınların genellikle hamilelik planlamamaları tavsiye edilir. Komplikasyon seviyesi çok yüksek. Anneye ve hamilelik güvenliğine yönelik riskler de çok yüksektir. Şiddetli böbrek sorunları olan kadınlar gebe kalmada en büyük zorluk, en yüksek düşük yapma oranları ve en az başarılı gebelik sonuçları yaşar. Hamile kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Hamileyseniz, sağlıklı bir bebek sahibi olmak için yakın tıbbi gözetim, ilaç değişikliği ve daha fazla diyalize ihtiyacınız olacaktır.

8. Otoimmün hastalık

Otoimmün hastalıklar, lupus ve tiroid hastalığı gibi durumları içerir. Bazı otoimmün hastalıklar, bir kadının hamilelik sırasında sorun riskini artırabilir. Örneğin lupus erken doğum ve ölü doğum riskini artırabilir.

Böbrek hastalığı veya lupusu (iltihaplı bağ dokusu ve organlarına neden olan bağışıklık sistemindeki değişikliklerin neden olduğu bir hastalık) olan kadınlar, semptomların önemli ölçüde kötüleşip ciddi hastalığa yol açabileceği hamilelik sırasında gerçek risk altındadır. Bu hastalık annenin bebeğe plasenta yoluyla oksijen ve besin sağlama yeteneğini etkileyebileceği için bebek için de sorunlara neden olabilir. Bu kadının bebeği en iyi şekilde büyüyemeyebilir ve kilo alamayabilir; bazıları ölü doğmuş olabilir.

Bazı kadınlar hamilelik sırasında semptomlarının düzeldiğini, bazılarının ise daha şiddetli lupus atakları ve diğer zorluklar yaşadığını görebilir. Otoimmün hastalıkları tedavi etmek için bazı ilaçlar fetüse de zarar verebilir.

Aşırı aktif veya yetersiz tiroid gibi kontrolsüz tiroid bozuklukları, kalp yetmezliği, zayıf vücut ağırlığı ve doğum kusurları gibi fetüs için sorunlara neden olabilir.

9. HIV / AIDS

HIV / AIDS, bağışıklık sisteminin hücrelerine zarar vererek belirli enfeksiyonlar ve kanserlerle savaşmayı zorlaştırır. Hamile kadınlar hamilelik sırasında virüsü fetüse geçirebilir; Bulaşma ayrıca doğum sancıları ve doğum sırasında veya emzirme yoluyla da gerçekleşebilir.

Çoğu durumda, HIV plasentayı anneden bebeğe geçmeyecektir. Annenin durumu başka yönlerden sağlıklıysa, plasenta gelişmekte olan bebeğin korunmasına yardımcı olacaktır. Plasentanın koruyucu yeteneğini azaltabilecek faktörler arasında uterus enfeksiyonu, yakın zamanda geçirilmiş HIV enfeksiyonu, ilerlemiş HIV enfeksiyonu veya yetersiz beslenme bulunur. Bir kadına HIV bulaşmışsa, mümkün olduğu kadar sağlıklı kalırsa virüsü bebeğine geçirme riski azalır. Neyse ki, yenidoğan veya daha fazla "yetişkin" bebek dahil olmak üzere HIV'in anneden fetüse yayılmasını azaltmak için etkili tedaviler mevcuttur. Viral yükleri çok düşük olan kadınlar, bulaşma riski düşük olan normal bir doğum yapabilir.

Viral yükleri daha yüksek olan hamile kadınlar için bir seçenek (kandaki aktif HIV miktarının bir ölçüsü), doğum sırasında ve doğum sırasında HIV'in bebeğe bulaşma riskini azaltan bir sezaryen ameliyatıdır. Erken ve düzenli doğum öncesi bakım şarttır. HIV'i tedavi etmek için ilaç alan ve sezaryenle doğum yapan kadınlar, bulaşma riskini yüzde 2'ye kadar azaltabilir.

10. Akıl hastalığı

Şiddetli zihinsel sağlık sorunları geçmişiniz varsa veya bugün aktifseniz, hayatınızın diğer zamanlarına göre hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk yıl içinde hastalık nöbetleri geçirme olasılığınız daha yüksektir.

Duygusal bipolar bozukluk, majör depresyon ve psikoz dahil olmak üzere ciddi zihinsel sağlık sorunları. Doğum yaptıktan sonra, ağır akıl hastalığı daha hızlı gelişebilir ve öncekinden daha ciddi olabilir. Diğer, hafif ruh sağlığı sorunları da bu süre zarfında daha sorunlu hale gelebilir, ancak bunlar her zaman başınıza gelmeyebilir. Herkes farklıdır ve nüksler için farklı tetikleyicileri vardır. Ayrıca refahınız için endişeleniyor olabilirsiniz.

Hamilelik sırasında depresyon ve anksiyete, olumsuz gebelik güvenliği sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir. Hamilelik sırasında akıl hastalığından muzdarip kadınların yetersiz doğum öncesi bakım alma olasılığı daha düşüktür ve alkol, tütün ve gebelik sonuçlarını etkilediği bilinen diğer maddelere geçme olasılığı daha yüksektir. Birkaç çalışma, depresif annelerden doğan çocuklarda düşük doğum ağırlığı ve fetal büyümenin geciktiğini göstermiştir. Erken doğum, hamilelik sırasında depresyon yaşayan kadınlarda gebeliğin bir başka olası komplikasyonudur. Hamileliğin sonunda depresyon ve anksiyete ile ilişkili gebelik komplikasyonları da bilinmektedir, bunlara preeklampsi geliştirme riski, ameliyatla doğum ve solunum sıkıntısı, hipoglisemi ve prematüre gibi çeşitli durumlar için acil YBÜ bebek bakımı dahil olmak üzere artmıştır.

İlk doğum öncesi konsültasyonunuz sırasında, doktorunuz size geçmiş akıl sağlığı sorunlarınız hakkında soru sormalıdır. Bebeğinizin doğumundan sonra da bu konu size tekrar sorulmalıdır. Bu, bakım ekibinizin herhangi bir uyarı işaretini daha hızlı tespit etmesini ve hamileliğinizin güvenliği için uygun tedaviyi planlamasını sağlamayı amaçlamaktadır.