5 Aritmi ilaç seçenekleri ve tedavisi için tıbbi prosedürler

Aritmiler, normal kalp atış hızında bozukluklara neden olan kalp hastalığını içerir. Bazı hafif vakalarda aritmilerin özel tedaviye ihtiyacı yoktur. Ancak daha ağır vakalarda inme veya kalp yetmezliğine neden olabileceği için aritmi tedavisi gereklidir. Peki, kalp hastalığını tedavi etmek için aritmi ilaçları ve tıbbi prosedürler için seçenekler nelerdir? Aşağıdaki anti-aritmik ilaç incelemelerine göz atın.

Kardiyak aritmilerin tedavisi için ilaç seçenekleri

Aritmiler, kalp atış hızı değişikliği (daha hızlı, daha yavaş veya düzensiz) gibi bazı insanların hissettiği kalp çarpıntısı hissi gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Bazen semptomları nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve halsizlik de takip eder.

Neyse ki bu kalp atış hızı bozukluğunun semptomları hafifletilebilir ve tekrarlaması aritmilerin tedavisi yani ilaçlarla önlenir. Vaughan-Williams sınıflandırma sistemine göre, bu kardiyak aritmi ilaçları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç ek ilaçla 4 ana kategoriye ayrılmıştır:

1. İlaç sınıfı I

Sınıf I anti-aritmik ilaçlar, kalpteki elektrik iletimini yavaşlatan bir grup sodyum kanalı blokeridir. Bunun nedeni, kalpteki elektriksel bozuklukların aritmilerin nedenlerinden biridir çünkü kalp atışlarını yavaşlatabilir, hızlandırabilir ve hatta artırabilir.

Çalışma, bu ilacı kullanmanın ölümcül yan etkisinin ölüm olduğunu buldu. Bu büyük olasılıkla aşırı dozdan kaynaklanmaktadır, yani önerilen ilaç dozunun fazla alınması veya madde eliminasyon kinetiğini değiştiren başka bir ilaç kullanılmasıdır.

Bu nedenle aritmi ilaçlarının kullanımı çok dikkatli ve doktorun verdiği tavsiyeler doğrultusunda yapılmalıdır.

Sınıf I ilaçların örnekleri arasında etmozin (morsizin), ritmol SR (propafenon), Norpace CR (disopiramid), dilantin (fenitoin), prokanbid (prokainamid), ksilokain HCl (lidokain), kinideks uzamabları (kinidin) ve meksitil (meksiletin) bulunur..).

2. Sınıf II ilaçlar

Bu sınıf II anti-aritmik ilaç, bir tür beta bloker ilaçtır. Bu ilaçlar, sempatik sinir sisteminin kalbe uyarılmasını bloke ederek, böylece uyarıların kalbe iletimini azaltarak çalışır.

Ayrıca bu ilaç, epinefrin hormonunun (adrenalin) etkilerini bloke eden kan basıncını da düşürebilir, böylece kalp atış hızı normal seviyeleri çok hızlı aşmaz.

Bu aritmi ilacını kullandığınızda yaygın görülen yan etkiler uykusuzluk, kilo alma, yorgunluk ve soğuk eller ve ayaklardır.

Beta bloker ilaçlar, semptomatik supraventriküler taşikardi (SVT) gibi kalp hızı bozuklukları için yaygın olarak birinci basamak tedavi olarak kullanılır.

Beta bloker ilaç türlerinin örnekleri arasında sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) ve pro hemangeol (propranolol) bulunur.

3. İlaç grubu III

Aritmi ilaçları grup III, görevi potasyum kanallarını bağlamak ve bloke etmek olan ve bu da hücre zarı repolarizasyonunu uzatabilen bir potasyum kanalı blokerleri sınıfıdır. Repolarizasyon, hücre zarının dinlendiği veya stimülasyon almadığı bir durumdur.

Potasyum kanallarını bloke ederek sinoatriyal ve atriyoventriküler performanstan ödün verilmez. Sinüs düğümü olarak da bilinen sinoatriyal, kalbin sağ üst kısmındaki bir hücre kümesidir. Bu hücreler, kalp kasının düzenli olarak kasılabilmesi için elektrik sinyalleri gönderme işlevi görür.

Atriyoventriküler, atriyum ve ventriküller arasında yer alan düğümdür. Görevi, kalpteki elektriksel aktiviteyi düzenlemektir.

Bu ilacın kullanımı bir doktor tarafından denetlenmelidir çünkü yan etkiler kalp ritmini etkileyebilir, yani kalp hızının dakikada 60 atışın altına düşmesine ve kalp düğümü işlev bozukluğuna neden olabilir.

Potasyum kanalı blokerlerinin örnekleri arasında pacerone pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedaron), cordarone pro (amiodaron) ve betapace pro (sotalol) yer alır.

4. İlaç grubu IV

Grup IV aritmi ilaçları, kalsiyum kanallarını bloke eden ve böylece potansiyel eylemleri sırasında hücrelerdeki kalsiyum iyonlarının hareketini azaltan bir kalsiyum kanalı blokerleri sınıfıdır.

Yani kalbin düz kaslarında aşırı kasılmaya neden olmayacak şekilde kalsiyumun kas hücrelerine girişini düzenler, kan damarlarının düz kasını gevşetir ve kalpteki iletim hızını azaltır.

Bu anti-aritmik ilaçların yan etkileri bradikardi, baş ağrısı, ödem (vücutta şişme) ve kan basıncının normalin altına düşmesine (hipotansiyon) neden olur.

Kalsiyum kanal blokerlerinin örnekleri dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) ve calan pro (verapamil) 'dir.

5. Diğer aritmi ilaçları

Ek olarak, aritmilerin tedavisi için kullanılan birkaç başka ilaç türü de vardır, bunlar arasında:

Adenozin

Adenosin, çeşitli aritmi türlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır ve kardiyak stres testi sırasında alınır. Bu ilaç sıvı halde bulunur ve nasıl kullanılacağı bir damara enjekte edilir. Bu ilaç, yan etkilere neden olma riski nedeniyle kafein içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Nöbet problemleriniz, astımınız veya amfizeminiz (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) varsa, bu anti-aritmik ilacı kullanmadan önce doktorunuza söyleyin. Olası yan etkiler arasında nöbetler, göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı ve ani uyuşma bulunur.

Digoksin

Digoksin ilacı genellikle kalp yetmezliği ve aritmileri tedavi etmek için kullanılır. Bu ilacın işlevi, normal kalp atış hızını kontrol ederken kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olmaktır.

Digoksin, tablet, kapsül ve sıvı formda bulunur ve genellikle günde yalnızca bir kez alınır. Antasit, antibiyotik veya diğer kalp ilaçları alıyorsanız doktorunuza söyleyin.

Bu anti-aritmik ilacı aldıktan sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler arasında baş dönmesi, düzensiz kalp atışı, görme bozukluğu, bulantı ve kusma ve ishal bulunur.

Aritmi ilaçları alırken dikkat edilmesi gerekenler

Aritmi tedavisi olarak ilaç almak, semptomları kontrol etmenin gerçekten güçlü bir yoludur. Ancak aritmi tedavisini kullanıp kullanamayacağınız bir doktorun iznini gerektirir. Bunun nedeni, bazı sağlık sorunları olan kişilerde tüm ilaçların kullanım için güvenli olmamasıdır.

Ek olarak, bazı insanlar farklı ilaçlara da tepki gösterir. Bu nedenle, vücutlarında alışılmadık reaksiyonlar gösterdiği için belirli aritmi ilaçlarını almaya uygun olmayan bazı insanlar vardır. İlaç almanın dozaj kuralları ve zamanlaması da doktor tavsiyesine uygun olmalıdır.

Kahve, alkol veya diğer uyuşturucular gibi kaçınmanız veya sınırlamanız gerekebilecek çeşitli şeyleri tedavi eden bir kalp uzmanına danışın.

İlaç almak dışında aritmiler nasıl tedavi edilir?

İlaç tüketimi şeklindeki aritmi tedavisi kalp ritmi bozukluklarını gidermiyorsa, doktor tıbbi prosedürler önermek için daha fazla önlem alacaktır.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü sayfasından alınan raporda, aritmileri tedavi etmenin bir yolu olarak gerçekleştirilen tıbbi prosedürler şunları içerir:

1. Kardiyoversiyon

Defibrilasyon olarak da bilinen kardiyoversiyon, aritmik bir hasta ani kalp krizi geçirdiğinde uygulanması gereken tıbbi bir prosedürdür. Atriyal fibrilasyon hastalarının inme veya kalp yetmezliği geçirme riskinin yüksek olması da gereklidir.

Kardiyoversiyon genellikle bir kalp cerrahı tarafından birkaç dakika süren bir işlemdir. Hazırlık, bilincinizi kaybetmeniz için kan damarlarına anestezi uygulanmasıyla başlar. Ardından elektrotlar göğsünüze veya sırtınıza yerleştirilecektir.

Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden ve kalbe şok gönderen bir kardiyoversiyon makinesi var. Hazır olduğunda, normal bir kalp ritmini geri yüklemek için bir veya daha fazla sürpriz gönderilecek.

İşlemden sonra hastanede birkaç saat dinlenmeniz gerekecektir. Doktorlar ve sağlık personeli komplikasyonları önlemek için kalp ritmini ve kan basıncını izleyecektir. Eve gitmenize izin verildikten sonra size bir aritmi ilacı verilecektir.

Nadiren de olsa, kardiyoversiyon yan etkilere neden olabilir, örneğin ciltte kırmızı bir kızarıklık, kan pıhtısı kopması ve felce yol açabilir. Anti-aritmik ilaçlara ek olarak size antikoagülan veya anti-platelet ilaçlar da verilecektir.

2. Radyo frekansı ablasyonu

Radyo frekansı ablasyonu, bir kesi yapılarak gönderilen radyo frekansı sinyallerini kullanarak aritmileri tedavi etmek için bir prosedürdür. Bir kesi oluşturma işlemi genellikle lazer ışığı enerjisi veya soğuk enerji (kriyoablasyon) kullanır.

Bu prosedür, özellikle belirli aritmi türlerini, örneğin ventriküler fibrilasyon ve atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için yapılır.

Tüm ablasyon türleri, kalbe esnek bir tüp yerleştirmek için kalp kateterizasyonunu gerektirir. Ama yapılmadan önce, daha rahatlamanız ve ağrı hissetmemeniz için önce size anestezi verilecektir. Kateter için açıklık kol, kasık, üst uyluk veya boyun bölgesi çevresinde yapılır.

Cerrahın kateterin kalbe doğru konumunu görmesine yardımcı olmak için floroskopik görüntüleme yöntemlerine de ihtiyaç vardır. Bazı kateterler bazen anormal bir kalp atışının kaynağını kaydetmek ve bulmak için tel elektrotlarla donatılmıştır.

Kateter bölgeye başarıyla girdiğinde, bir yara izi (ablasyon hattı) oluşturmak için bir enerji dalgası gönderilecektir. Bu yara izi, aritmilerin tekrar oluşmaması için hasarlı dokudan elektriksel uyarılara engel olacak şeydir.

Bundan sonra, doktor kateteri çekip yaranızı kapatacaktır. Tedavinin daha derinlemesine izlenmesi için genellikle geceyi hastanede geçirmeniz istenecektir. Yara izinden kanamayı önlemek için çok hareket etmeniz de yasaktır. Bu nedenle doktor, vücudun iyileşmesini desteklemek için aritmi ilaçları ve diğer ilaçları sağlayacaktır.

Tıpkı kardiyoversiyon gibi, kardiyak ablasyon prosedürlerinin de enfeksiyon, kanama, kan damarlarında hasar ve kan pıhtıları gibi yan etkileri olabilir.

3. Kalp pilleri

Cerrahi prosedürlerin yanı sıra, aritmi tedavisi de kalp pili kullanılarak yapılabilir. Bu cihaz, kalbe elektriksel uyarılar göndererek anormal kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için göğsün veya midenin üzerine yerleştirilir.

Kalp pili kullanımı yorgunluk ve bayılmayı önleyerek aritmi hastalarının daha aktif olmasına yardımcı olabilir. Kalp yardımlarının kullanımı, hastanın sağlık durumuna bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.

4. İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD)

Kalp pillerinin yanı sıra implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) cihazı da bulunmaktadır. Bu araç, ventriküler taşikardi gibi çok hızlı kalp atışları yaşayan hastalar için önerilir. Aynı şekilde ani kalp krizi riski taşıyan kişilerde de alet kullanımı şiddetle tavsiye edilir.

ICD, kalp piline benzer şekilde köprücük kemiğinin yakınında deri altına implante edilen pille çalışan bir cihazdır. Elektrotlarla biten bir veya daha fazla tel, bir damardan kalbe geçirilir. Amaç, kalp ritminizi izlemek.

Bu aracı kullanıyor olsanız bile, kalp fonksiyonunu stabil tutmak için aritmi ilaçları ve diğer ilaçların yine de alınması gerekir.

5. Labirent prosedürü

Bir cerrah, labirent şeklinde bir yara izi oluşturmak için üst kalp dokusunda bir kesi yapacak. Bu nedenle, bu prosedüre Labirent prosedürü denir.

Bu tedavinin amacı, elektriksel uyarıların artık aritmilere neden olmaması için dokuya bir bariyer oluşturmaktır. Genellikle bu, önceki tıbbi prosedürler aritmiyi etkili bir şekilde tedavi etmediğinde yapılır.

x