Tip 1 diyabet için yapay pankreas ve pankreas nakli

Diabetes mellitus, tedavisi olmayan bir hastalıktır. Öyle olsa bile, bu tür diyabet hala kontrol edilebilir. Tip 1 diyabet hastaları hala sağlıklı bir hayat yaşayabilir, ancak pankreastaki insülin üreten hücrelere verilen hasar nedeniyle insülin tedavisine çok bağımlıdırlar. Bununla birlikte, pankreas ve pankreas nakillerinin tip 1 diyabet tedavisinde yeni bir umut olduğu söyleniyor.

Şeker hastalarının hangi koşullarda pankreas nakli veya yapay pankreas yaptırması gerekir? Aşağıdaki daha eksiksiz bir açıklamaya göz atın.

Tip 1 diabetes mellitusta pankreasta hasar

İnsülin vücut tarafından pankreasta (beta hücreleri) üretilir. Tip 1 diyabette yüksek kan şekeri seviyeleri, pankreasın zarar görmesinden kaynaklanır. Aslında insülin hormonu, metabolizma sürecinde veya vücutta enerji üretimi ve yakılması sürecinde önemli bir role sahiptir.

Genellikle yemekten sonra pankreas insülini kan dolaşımına salacaktır. İnsülin, kan şekerini (glikoz) enerjiye dönüştürmeye yardımcı olur. İnsülin ayrıca karaciğer, kas ve yağ hücreleri gibi diğer organ ve dokuların fazla glikozu alıp bir enerji rezervi olarak depolamasına yardımcı olur.

Tip 1 diyabette otoimmün durum, insülin üreten pankreasın beta hücrelerine zarar verir. Sonuç olarak, pankreas optimum şekilde insülin üretemez. Tüm beta hücreleri hasar gördüğünde insülin üretimi tamamen durabilir.

İnsülin hormonu olmadan kanda glikoz birikebilir ve hiperglisemiye neden olabilir. Yüksek kan şekeri seviyeleri vücudun metabolizmasını bozarak kronik yorgunluk, sık idrara çıkma ve iyileşmesi zor yaralar gibi çeşitli diyabet semptomlarına yol açabilir.

Düzgün tedavi edilmezse, metabolik bozukluklar diyabetik nöropati (sinir bozuklukları) ve diyabetik gastropati (hazımsızlık) gibi diyabet komplikasyonlarına yol açabilir.

Bu nedenle tip 1 diyabet tedavisi insülin tedavisinden ayrılamaz. Bununla birlikte, sağlık teknolojisinin gelişmesine paralel olarak, tip 1 diyabetli kişilerin artık manuel insülin kullanımına güvenmek zorunda kalmamasına neden olan başka tedavi biçimleri bulunmuştur.

Yapay pankreas ve pankreas nakli, özellikle tip 1 için, kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için de yapılabilen bir diyabet tedavi prosedürüdür. Önerilen bir alternatif olmasına rağmen, tip 1 diyabetli tüm hastalara hemen pankreas nakli yapılamaz veya yapay bir pankreas sistemi kurulamaz.

Diyabet için pankreas nakli

Amerikan Diyabet Derneği tarafından yapılan bir çalışmada, tip 1 diyabet hastaları için pankreas nakli veya nakil prosedürü önerilen tedavi haline geldi.Tip 1 diyabet için olumlu sonuçlara rağmen, bu prosedür tip 2 diyabetli hastalarda yaygın olarak yapılmamaktadır.

Pankreas nakli, diyabetli kişilerin yaşam kalitesini daha iyi artırabilir. Öyle olsa bile, tip 1 diyabetli hastalar genellikle bu işlemi hemen yapamazlar. Bunun nedeni ameliyat risklerinin aynı zamanda sağlık riskleri taşımasıdır.

Diyabet artık insülin tedavisi, ilaç tüketimi ve daha sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilemediğinde pankreas nakli önerilecektir. Bu durum, pankreasta ciddi hasar veya bir komplikasyondan kaynaklanabilir.

Bir pankreas nakli işlemi, hasarlı pankreasın, bir donörden alınan sağlıklı bir pankreas ile değiştirilmesiyle yapılır.

Bir pankreas nakli prosedürünü gerçekleştirmek için önce birkaç inceleme yapılması gerekir. Bunlardan biri, vericinin organları ile alıcının vücudu arasındaki uyumluluk testidir. Test sonuçları çok fazla uyum gösterirse, pankreas naklinin reddedilme riski daha az olacaktır.

Tip 1 diyabetin tedavisi için pankreas nakli, genellikle böbrekteki komplikasyonların eşlik etmesi halinde yapılır. Bu şekilde hasta hemen aynı anda iki nakil işlemine, yani pankreas ve böbrek geçirecektir.

Bununla birlikte, pankreas nakli yapılamayan birkaç insan grubu vardır:

• Besitalı insanlar
• HIV / AIDS hastaları
• Kanser öyküsü var
• Alkol ve sigara tüketmek

Tip 1 diyabet tedavisi için yapay pankreas sistemi

Transplantasyondan farklı olarak, yapay bir pankreas implantasyonu, doğal bir organ donörü içermez.

Yapay pankreas, gerçek pankreas gibi şekillendirilmemiştir. Buradaki yapay pankreas, harici bir sistem olan bir cihazdır.

Bu yapay pankreas aynı anda iki işlevi yerine getirir, yani kan şekeri (glikoz) seviyelerini izlemek ve sürekli olarak insülini pompalamak.

Yapay pankreas sisteminde üç bileşen vardır.

1. Sürekli Glikoz İzleme (CGM)
   Bu araç, deri altındaki sensörler aracılığıyla glikoz seviyelerini izleme işlevi görür. CGM daha sonra sonuçları kablosuz bir monitöre gönderecektir.CGM kullanan kişiler, glikoz seviyelerinin çok yüksek veya çok düşük olup olmadığını görmek için monitörü kontrol etmelidir. Ayrıca cihazı, vücuttaki glikoz seviyeleri çok yüksek olduğunda sinyal verecek şekilde ayarlayabilirler.
2. İnsülini kendiniz enjekte etmek zorunda kalmadan otomatik olarak salabilmesi için vücuda yerleştirilmiş bir insülin pompası
3. Koordinasyon sağlamak için CGM ile insülin pompasını birbirine bağlayan teknoloji bileşeni.

Yapay pankreas sistemi nasıl çalışır?

Bu cihazın her bir bileşenindeki bilgi alışverişi, sağlıklı bir pankreas organında insülinin düzenlenmesinde doğru şekilde çalışacaktır.

Yapay bir pankreas sisteminde, bir glikoz monitörü, belirli bir algoritma ile donatılmış harici bir denetleyiciye bilgi gönderir. Bu cihazın algoritması vücuttaki insülin seviyelerini hesaplayacak ve insülin pompasının gerekli doza göre insülin salmasını emredecektir.

Bu şekilde, bu sistem şeker hastalarında yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi) veya çok düşük kan şekeri koşulları (hipoglisemi) riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Maalesef bugün tasarlanan yapay pankreas sistemi hala ilkel ve birçok kusuru var. Henüz gerçekten etkili ve riskleri en aza indiren yapay bir pankreas sistemi bulunamadı. Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi, bu cihazın diyabet yönetiminde kullanılmasını onaylamadı bile.

İnsülin tedavisi ile yardım edilemeyen tip 1 diyabet hastalarına bu cihazı takmaktansa pankreas nakli yaptırmaları daha tavsiye edilir.

Bununla birlikte, diyabetin yapay bir pankreas ile tedavisi için klinik araştırmalar halen devam etmektedir. Potansiyel kullanımları ve kullanım kolaylığını görünce, yapay pankreasın gelecekte en güvenilir diyabet tedavi seçeneklerinden biri haline gelmesi imkansız değil.

x