Sistosel: semptomlar, nedenler, tedavi seçenekleri

x

Tanım

Sistosel nedir?

Sistosel, mesane hastalığında, bu organlar ile vajina arasındaki yalıtım duvarının zayıflayarak mesanenin vajinal alana düşmesine veya düşmesine neden olduğu bir durumdur.

Mesane, pelviste idrar toplama işlevi gören kese benzeri bir organdır. Kadın mesane vajinanın önünde bulunan kaslı bir duvarla desteklenir. Ancak bu duvarlar yaşla birlikte zayıflayabilir.

Gebelik, doğum ve histerektomi gibi pelvik ameliyatlar da vajina duvarlarını zayıflatabilir. Durum çok zayıfsa vajina duvarı artık mesaneyi destekleyemeyecek ve böylece mesane vajinaya düşecektir.

Sistosel oldukça yaygın bir tıbbi durumdur. 50 yaşın üzerindeki kadınların yaklaşık% 40'ı pelvik organlarda azalma yaşayacak ve% 10'unun organlarını çıkarmak veya idrar kaçırma (sızıntılı idrar) yaşamak için ameliyat olması gerekecektir.

Mesanesi azalmış tüm kadınların durumu aynı değildir. Sistosel, mesanenin vajinaya inme derecesine göre dört seviyeye ayrılır:

• Seviye 1 (hafif): Mesanenin sadece küçük bir kısmı vajinaya iner.
• Seviye 2 (orta): Mesane vajinal açıklığa değene kadar biraz daha alçalır.
• Seviye 3 (şiddetli): Mesanenin bir kısmı vajinal açıklıktan vücuttan dışarı çıkıyor.
• Seviye 4 (tam): Mesanenin tamamı vajinanın dışındadır ve genellikle rahim, rektum ve bağırsaklar gibi diğer organların inişiyle birlikte görülür.

Sarkık bir mesane (sistosel) genellikle idrara çıkma zorluğu, rahatsızlık ve stres inkontinansına neden olur. Stres inkontinansı, her öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya ittiğinizde idrarın boşalmasıdır.

Sadece mesane değil, diğer vücut organları da rahim, ince bağırsak ve rektum dahil olmak üzere vajinaya düşebilir. Tedavi edilmezse, sistosel bağırsak hareketlerini engelleyerek rektuma zarar verebilir veya dışkının görünmemesine neden olabilir.

Semptomlar

Sistoselin belirtileri nelerdir?

Kadınların yaşadığı bir sistoselin ilk belirtisi vajina veya mesanedeki basıncın ortaya çıkmasıdır. Ek olarak, genellikle ortaya çıkan bir sistoselin özellikleri şunlardır:

• Pelviste, alt karın bölgesinde ve otururken ağrı veya rahatsızlık.
• Vajinadan doku akıntısı var (bazen basıldığında kanama ve ağrılı).
• Vajinada yumru var.
• İdrar yapma zorluğu
• Tamamen idrara çıkmama hissi (anyang-anyangan).
• Stres inkontinansı (hapşırırken, öksürürken, ıkarken vb. İdrar yapma).
• Sık mesane enfeksiyonları.
• Seks sırasında ağrı.
• Seks sırasında yatak ıslatma.
• Bel ağrısı.

Hafif sarkık mesaneye sahip bazı kadınlar bazen herhangi bir belirti göstermez. Yukarıda listelenmeyen belirtiler olabilir. Şüpheli belirtiler hissederseniz bir doktora danışın.

Sebep olmak

Mesanenin düşmesine ne sebep olur?

Sistosel, aynı anda birkaç faktörün neden olduğu bir durumdur. Farkında olmadan, pelvik taban kaslarınızın yanı sıra mesanenizi, üretra, uterus ve rektumunuzu destekleyen bağları (bağ dokusu) zayıflatan bir dizi duruma sahip olabilirsiniz.

Bu koşullar, destekleyici kasların bağlardan veya pelvik kemiklerden kopmasına neden olur. Aslında bu kasların sıkıca yapışması gerekir.

Genel olarak, pelvik kasları zayıflatabilecek bir dizi durum şunlardır:

• Hamilelik ve vajinal doğum. Bu, sistoselin ana nedenidir. Doğum, mesanenin destekleyici kasları üzerinde çok fazla baskı oluşturur.
• İhtiyarlık. Yaşlandıkça vücut kaslarınız zayıflar.
• Menopoz. Vajina dokusunun gücünü ve sağlığını koruyan östrojen hormonu artık kadın menopoza girdikten sonra üretilmez.
• Pelvik cerrahi geçirmişörneğin histerektomi (rahmin alınması).

Tetikleyiciler

Kim sistosel geliştirme riski altındadır?

Aşağıdaki koşullara sahip kişilerde sistosel olma riski daha fazladır:

• Ailede sistosel öyküsü var.
• Obezite yaşamak.
• Solunum hastalığı nedeniyle sık sık öksürüyor.
• Kabızlıktan muzdarip, böylece sık sık iter.
• Sık sık yorucu fiziksel aktivite.
• Ağır nesnelerin sık sık kaldırılması.

Teşhis

Sistosel nasıl teşhis edilir?

Mesanenizin vajinanıza inip inmediğini belirlemek için doktorunuz semptomlarınızı soracaktır. Doktor daha sonra pelvik bölge ve samimi organların muayenesine devam eder.

Muayenenin sonuçları net değilse, doktor genellikle idrar yaparken yapılan bir sistoüretrogram veya röntgen ile muayene yapacaktır. Bu muayene, mesanenin şeklini ve mesanenin düşme nedenini görmeyi amaçlamaktadır.

Bazı durumlarda, doktorun sistoskopi yoluyla üretra ve mesanenin içine bakması gerekebilir. Bu prosedür, idrar yoluna yerleştirilen bir kameralı uzun, küçük bir tüpü içerir.

Doktor ayrıca midenin birkaç bölümünün röntgenini de inceleyebilir veya çekebilir. Teşhisten sonra, en uygun tedaviyi belirlemek için sinir, kas ve idrar akış testlerinden geçmeniz gerekebilir.

Doktor gerekli gördüğü takdirde ürodinamik testler veya ürodinamik videolar ile muayeneye devam edebilir. Mesane EKG'si olarak da bilinen bu test genellikle mesanedeki basınç ve hacim arasındaki ilişkiyi ölçmek için yapılır.

Tedavi

Sistosel nasıl tedavi edilir?

Ağrı veya rahatsızlığa neden olmayan Seviye 1 (hafif) sistosel genellikle herhangi bir tıbbi tedavi gerektirmez. Doktorunuz sizden yalnızca ağır nesneleri germek veya kaldırmak gibi durumunuzu daha da kötüleştirecek faaliyetlerden kaçınmanızı isteyebilir.

Daha ciddi vakalar için, doktor yaş, fiziksel durum, seçilen tedavi ve ciddiyet gibi bir dizi faktörü dikkate alacaktır. Yeni doktor buradan en uygun tedaviyi ve ameliyat ihtiyacını belirler.

Aşağıdakiler sistosel için tedavi seçenekleridir:

1. Pesaryum

Bir peser, mesaneyi yeniden konumlandırmak için vajinaya yerleştirilen bir cihazdır. Peserler genellikle vajina duvarlarının enfeksiyonunu ve erozyonunu önlemek için östrojen kremlerle birlikte kullanılır.

Hastanın işini kolaylaştırmak için bazı peserler kendi başlarına kurulabilir. Bununla birlikte, tıbbi personel tarafından çıkarılması, temizlenmesi ve değiştirilmesi gereken pesaryum türleri de vardır.

2. Östrojen hormonu tedavisi

Östrojen, mesaneyi destekleyen kaslar da dahil olmak üzere vajinal kasların gücünü korumada önemli bir rol oynar. Östrojen tedavisi, menopozdan sonra vajinal kasları güçlendirmeyi ve sistosele yardımcı olabilmesini amaçlamaktadır.

3. Sistosel operasyonu

Sistosel peser ile tamir edilemediğinde cerrahi uygun bir seçenektir. Doktor mesane ve vajinada kesi yapacaktır. Daha sonra küçülen bölge kapatılır ve vajina duvarları yeniden güçlendirilir.

İşleme bağlı olarak ameliyat genel, bölgesel veya lokal anestezi altında yapılabilir. Küçük ameliyatlar için birçok hastanın aynı gün eve gitmesine izin verilir.

Ameliyattan sonra hastalar altı hafta sonra normal aktivitelerine dönebilirler. Bununla birlikte, ilk altı ay boyunca, mesanenin ağır baskı altına girmemesi için yorucu aktiviteyi azaltmanız gerekir.

4. Elektriksel uyarım

Elektrik terapisinde, doktor zayıf vajinal veya pelvik kaslara bir elektrik kanalı yerleştirecektir. Cihaz, kasların kasılması için sinir sistemine bir sinyal görevi gören düşük voltajlı elektrik iletecektir.

Ayrıca, sinirleri vajinaya sokmak zorunda kalmadan vücudun dışından manyetik olarak uyarabilen elektriksel uyarıcılar da vardır. Pelvik kasları harekete geçirmenin yanı sıra, bu yöntem aynı zamanda idrar tutamama veya aşırı aktif mesaneyi de tedavi edebilir.

5. Biyogeribildirim

Prensip biofeedback bölgeye sensörler takılarak pelvik bölge ve vajinadaki kasların aktivitesini izlemektir. Doktor sizden bu kasları güçlendirmek için aktiviteler yapmanızı ve ardından kasılmalarını izlemenizi isteyecektir.

6. Kegel egzersizleri

Bu egzersiz uzun zamandır pelvik kasları güçlendirmenin bir yolu olarak biliniyor. Kegel egzersizleri, hafif veya orta dereceli sistosel tedavisinde veya daha şiddetli sistosel tedavisini desteklemek için kullanılabilir.

Önleme

Sistosel nasıl önlenir?

İşte sistoselin önlenmesine yardımcı olabilecek bazı basit adımlar:

• Kabızlığı önlemek için lif içeriği yüksek yiyecekler ve bol miktarda sıvı tüketin.
• Bağırsak hareketleri sırasında zorlamaz.
• Sık sık kabızlık yaşayan kadınların tedavi için hemen bir doktora görünmesi gerekir.
• Obeziteyi önlemek için sağlıklı bir vücut ağırlığı sağlayın.

Sistosel, vajinal kas duvarının zayıflaması nedeniyle mesanenin alçalmasıdır. Bu durum sadece üriner sistemi bozmakla kalmaz, pelvik bölgedeki diğer organları da etkileyebilir.

Diğer mesane hastalıklarında olduğu gibi, bu durum mümkün olduğu kadar erken tespit edilirse tedavi optimal olacaktır. Azalmış mesane semptomları yaşarsanız, doğru tedaviyi almak için hemen bir doktora başvurun.