Diyabetik retinopati: semptomlar, tedavi ve nasıl önlenir

x

Tanım

Diyabetik retinopati nedir?

Diyabetik retinopati (diyabetik retinopati) gözün retinasına saldıran diabetes mellitus komplikasyonudur.

Bu durum, retina kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle şeker hastalığına bağlı görme sorunlarına neden olur. Hasar görmüş retinadaki damarlar daha sonra şişer ve sonunda kanar (sızar) ve sonunda patlar.

Retina, gözün arkasındaki sinir tabakasında bulunur ve ışığı yakalayarak beyne görüntüler halinde işlenmek üzere sinyaller şeklinde gönderme işlevi görür.

Diyabetik retinopatiye bağlı retinada oluşan hasar görmenin zamanla bozulmasına neden olur. Yüksek şeker seviyeleri kontrolsüz bırakılırsa gözdeki bu diyabet komplikasyonu körlüğe neden olabilir.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Diyabetin komplikasyonlarına bağlı görme bozuklukları oldukça yaygındır. Dünya çapında diabetes mellituslu yaklaşık 285 milyon kişiden yaklaşık üçte birinde diyabetik retinopati belirtileri vardır.

Bu arada, bir diğer üçte biri yaşamı tehdit eden diyabetik retinopatidir.

İşaretler ve semptomlar

Diyabetik retinopatinin belirti ve semptomları nelerdir?

Erken evrelerinde, diyabetik retinopati herhangi bir belirti veya belirti göstermeyebilir. Can sıkıcı semptomlar genellikle yalnızca gözün retinasına verilen hasar yeterince şiddetli olduğunda ortaya çıkar.

Ortaya çıktıklarında, diyabetik retinopatinin en yaygın semptomları şunlardır:

• Bak yüzen yani, koyu ince noktalar veya görüşte yüzen iplikler
• Geceleri görmede sorun
• Bulanık görme
• Renkleri ayırt etmede zorluk
• Görüşte karanlık, boş bir alan belirir
• Görünen nesne titriyor veya titriyor gibi görünüyor, ancak aslında değil
• Gözün görme yetisinin kaybı

Yukarıdaki semptomlar genellikle gözün yalnızca bir tarafını değil, her ikisini de etkileyebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Yukarıda belirtilen belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, hemen bir göz doktoruna danışın.

Ardından, gözlerinizdeki diyabetin ilerlemesini izleyebilmek için doktorunuzla düzenli konsültasyonlar yapın.

Sebep olmak

Diyabetik retinopatiye ne sebep olur?

Diyabetik retinopati, yüksek kan şekeri seviyelerine bağlı olarak retinanın kan damarlarının hasar görmesinden kaynaklanır. Zamanla, yüksek kan şekeri seviyeleri tıkanmalara neden olabilir, böylece retinaya giden kan akışı durabilir.

Retinaya kan akışı durduğunda, gözünüz yeni kan damarları oluşturmaya çalışır. Ne yazık ki, bu kan damarları düzgün büyümez ve yırtılmaya eğilimlidir.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, hastalığın gelişme aşamasına bağlı olarak, diyabetik retinopati ikiye ayrılabilir:

1. Erken diyabetik retinopati (ploriperatif olmayan)

Gözdeki bu diyabet komplikasyonu, proliferatif olmayan diyabetik retinopati olarak da bilinir.

Bu durumda yeni kan damarları oluşmaz, sadece retinadaki kan damarlarının duvarları zayıflar. Bundan sonra, küçük damarların duvarlarında küçük bir şişlik (mikro anevrizma) oluşacaktır.

Bu durum bazen sıvı ve kanın retinaya sızmasına neden olur. Sonuç olarak, daha büyük retina kan damarları genişler ve çapları düzensiz hale gelir.

Bu tip diyabetik retinopati hafiften şiddetliye doğru gelişebilir. Ne kadar çok kan damarı tıkanırsa durum o kadar kötüdür.

Retinadaki sinir lifleri de şişmeye başlayabilir. Bazen retinanın makula adı verilen merkezi de şişmiştir. Bu duruma makula ödemi denir.

2. Son diyabetik retinopati (ploriperatif)

Proliferatif diyabetik retinopati, diyabetin neden olduğu komplikasyonların kötüye gittiği anlamına gelir.

Bu durumda hasarlı kan damarları kapanarak retinada yeni kan damarlarının büyümesine neden olur.

Bununla birlikte, yeni kan damarları, tıkalı kan akışı nedeniyle optimal beslenmez. Bu anormal büyümenin bir sonucu olarak, kan damarları kolayca gözün merkezine (vitröz) sızarak göz dokusunda hasara neden olur.

Ek olarak, tıkalı kan damarlarından yara dokusu, yeni kan damarlarının büyümesiyle uyarılabilir. Bu durum, retinanın gözün arkasından ayrılmasına (retina dekolmanı) neden olabilir.

Yeni kan damarları, gözdeki sıvının dolaşımını engellerse, göz küresi üzerinde basınç oluşabilir. Bu, görüntüleri gözden beyne taşıyan sinire (optik sinir) zarar verebilir ve glokoma (göz küresine büyük baskı) neden olabilir.

Risk faktörleri

Bu hastalığa yakalanma riskimi ne artırıyor?

Aşağıdaki faktörlere sahipseniz, diyabetik retinopati riskiniz artabilir:

• Uzun süredir şeker hastası olmak
• Kan şekeri seviyelerinin zayıf kontrolü
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolestorol
• Gebelik
• Sigara içmek

Şeker hastaları, bu risk faktörlerini azaltarak bu durumun ilerlemesini yavaşlatabilir.

Teşhis

Diyabetik retinopati nasıl teşhis edilir?

Diyabetik retinopatiyi teşhis etmek için birkaç yöntem vardır, bunlardan bazıları:

1. Gözün genişlemesi

Bu muayene, göz bebeğini genişçe açacak göz damlası kullanılarak yapılır. Bu şekilde, doktor gözünüzün içine dikkatlice bakabilir.

Bu aşamada, doktor aşağıdakiler dahil göz durumunu kontrol edecektir:

• Anormal kan damarları
• Şişme
• Kan damarlarının sızıntısı
• Kan damarlarının tıkanması
• Yara
• Göz merceğindeki değişiklikler
• Sinir dokusu hasarı
• Retina dekolmanı

2. A floresein coğrafyası

Bu testte, doktorunuz kolunuza bir boya enjekte ederek kanın gözünüze nasıl aktığını takip etmesini sağlayacaktır.

Doktor, hangi kan damarlarının tıkandığını, sızdığını veya hasar gördüğünü belirlemek için gözünüzün içinde dönen boya kalıntısının fotoğraflarını çekecektir.

3. Sınav optik koherens tomografi (EKİM)

OCT, retinanın görüntülerini oluşturmak için ışık dalgalarını kullanan bir görüntüleme testidir. Bu görüntü, doktorun retinanın kalınlığını belirlemesini sağlar.

OCT muayenesi, retinada varsa ne kadar sıvı biriktiğini belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Diyabetik retinopatinin tedavileri nelerdir?

Gözdeki diyabet komplikasyonlarının tedavisi, yaşanan türe göre ayarlanacaktır. Hafif veya orta derecede proliferatif olmayan diyabetik retinopatiniz varsa, doktorunuz hemen tedavi sunmayabilir.

Bununla birlikte, göz doktoru, tedaviye başlamak için doğru zamanın ne olduğunu belirlemek için gözlerinizi yakından izleyecektir.

Bu arada, proliferatif diyabetik retinopatiniz veya maküler ödeminiz varsa, derhal ameliyat gerekir.

Retinayı etkileyen spesifik soruna bağlı olarak, diyabetik retinopati için bu tedavi seçenekleri şunları içerir:

1. Odaklanmış lazer tedavisi

Fotokoagülasyon olarak da bilinen bu lazer tedavisi, gözdeki kan ve sıvı sızıntısını durdurabilir veya yavaşlatabilir.

Bu prosedürde anormal kan damarlarından sızıntılar lazer ısısı ile tedavi edilir.

2. Dağınık lazer tedavisi

Panretinal fotogoagülasyon olarak da adlandırılan bu lazer tedavisi anormal kan damarlarını küçültebilir.

Bu prosedürde retinanın makuladan uzak olan bölgeleri difüze lazer ısısı ile tedavi edilir. Bu ısı, anormal yeni kan damarlarının küçülmesine ve bir iz bırakmasına neden olur.

3. Vitrektomi

Bu tıbbi prosedür, gözün merkezinden (vitröz) kanı ve ayrıca retinayı çeken yara dokusunu çıkarmak için gözde küçük bir kesi kullanır.

Tedavi, lokal veya genel anestezi kullanılarak bir cerrahi merkez veya hastanede yapılır.

Önleme

Diyabetik retinopatiyi önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Diyabetik retinopatiyi önlemenin veya yavaşlatmanın kesin bir yolu, kan şekerini sabit tutmaktır, diğer bir deyişle diyabeti yönetmek.

Anahtar, kan şekeri seviyelerini her gün normal kalacak şekilde kontrol etmektir. İşte şeker hastalarının, özellikle aşağıdaki gözlerde görülen diyabet komplikasyonlarını önlemek için yapabilecekleri bazı yaşam tarzı:

• Diyabet için sağlıklı yiyecekler seçin ve diyetinizi koruyun
• Diyabet için yürüyüş, tai chi, bisiklete binme gibi koşullara uygun düzenli egzersiz yapmak
• Kan şekerinizi diyabet sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde sık sık kontrol edin
• Bu durumu önlemek için kan şekeri, kan basıncı ve kolesterolün rutin kontrolü çok önemlidir.
• Sigarayı bırakın ve bu alışkanlığı bırakmanın zor olup olmadığını sorun.
• Diyabet ilacı veya insülin tedavisi alıyor olsun, doktor tarafından önerilen diyabet ilacını takip edin

Diyabetik retinopati, gözün retinasında hasara neden olan bir diyabet komplikasyonudur.

Bu durum ciddi görme sorunlarına ve hatta körlüğe neden olabilir. Bununla birlikte, bu göz komplikasyonu hala önlenebilir veya tedavi edilebilir.

Sorularınız varsa, en iyi çözüm için doktorunuza danışın.