Akustik nöroma: semptomlar, nedenler, tedavi vb.

Tanım

Akustik nöroma nedir?

Vestibüler schwannoma olarak da bilinen akustik nöroma, iç kulağı beyne bağlayan sinirleri etkileyen iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümördür. Bu sinire vestibüler sinir denir.

Akustik nöroma, Schwann hücreleri adı verilen vestibüler siniri çevreleyen hücreleri etkiler. Bu kulak hastalığı işitme kaybına, kulaklarda çınlamaya, baş dönmesine ve denge kaybına neden olabilir. Bu, kulağınızın bir veya iki tarafında meydana gelebilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Vestibüler schwannoma, 30-60 yaşları arasındaki insanları etkileyen yaygın bir hastalıktır. Bu hastalık, risk faktörlerinizi azaltarak aşılabilir. Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuzla görüşün.

Belirti ve bulgular

Akustik nöroma belirtileri ve semptomları nelerdir?

Akustik nöroma belirtileri ve semptomları genellikle görünmezdir ve gelişmesi yıllar alabilir. Bu semptomlar genellikle işitme ve denge sinirlerindeki bir tümörün bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Tümör büyüdükçe, aşağıdakiler gibi daha belirgin belirti ve semptomlarla karşılaşabilirsiniz:

• İşitme kaybı
• Denge kaybı
• Tinnitus (kulak çınlaması veya kulakta tıslama sesi).

Ek olarak, tümörler sinirlere baskı yaparak yüzde uyuşmaya ve karıncalanmaya, hatta yüzün felç olmasına (yüz ifadesinin kaybolmasına) neden olabilir. Daha büyük tümörler beynin bazı kısımlarına baskı yaparak baş ağrısı, beceriksiz yürüme ve kafa karışıklığına neden olabilir.

Yukarıda listelenmeyen işaretler veya semptomlar olabilir. Belirtilerinizle ilgili endişeleriniz varsa lütfen doktorunuza danışınız.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Akustik nöroma belirtileriniz varsa, test ve muayene için hemen bir hastaneye veya doktora gitmelisiniz. Şunlardan muzdaripseniz hemen bir doktora danışın:

• Ani işitme kaybı
• Denge sorunları
• Yutma güçlüğü
• Karıncalanma hissi
• Hissiz
• Özellikle baş dönmesi, baş ağrısı veya diğer semptomların eşlik etmesi halinde yüzde tek taraflı karıncalanma.

Sebep olmak

Akustik nöromaya ne sebep olur?

Akustik nöroma, hızla büyüyen bir vestibüler siniri (tümör büyümesi) çevreleyen Schwann hücrelerinden kaynaklanır. Kromozom 22'de bulunan bu hücrelerin büyümesini kontrol eden genler vardır.

Bu tümörlere bu gendeki kusurlar neden olur, ancak hasarın nedeni hala bilinmemektedir. Araştırmacılar, iki tür akustik nöroma olduğunu buldular:

• Nörofibromatozis tip 1 genellikle kulağın sadece 1 tarafını etkiler ve kalıtsal olamaz.
• Nörofibromatozis tip 2, kulağın her iki tarafını da etkiler ve ebeveynlerden miras alınabilir. Tip 2, gen hasarı ile ilgilidir.

Akustik nöroma bulaşıcı değildir ve bireyler arasında yayılamaz. Şimdiye kadar, akustik nöromayı veya vestibüler schwannomayı önlemenin bir yolu yok.

Risk faktörleri

Akustik nöroma riskimi ne artırır?

Mayo Clinic'ten alıntılanan, akustik nöroma için tek risk faktörü, nörofibromatozis tip 2 genetik bozukluğu olan bir ebeveyne sahip olmaktır. Bununla birlikte, nörofibromatozis tip 2, akustik nöroma vakalarının sadece yaklaşık yüzde 5'ini oluşturmaktadır.

Nörofibromatozis tip 2'nin ayırt edici özelliği, başınızın her iki yanındaki denge sinirlerinde ve diğer sinirlerde kanserli olmayan bir tümörün gelişmesidir.

Nörofibromatozis tip 2 (NF2), otozomal dominant bir bozukluk olarak bilinir, bu da mutasyonun yalnızca bir ebeveyn (dominant gen) tarafından aktarılabileceği anlamına gelir. Etkilenen bir ebeveynin her çocuğunun onu devralma şansı 50:50'dir.

Tedavi

Akustik nöroma için tedavi seçenekleri nelerdir?

Vestibüler schwannoma tedavisi, tümörün boyutuna ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişir. Tedavi, izleme, ameliyat ve radyasyon tedavisini içerir. İşte açıklama:

1. İzleme

Tümör küçükse ve herhangi bir semptomunuz yoksa, en iyi tedavi izlemdir. Doktorunuz muhtemelen her 6-12 ayda bir tarama ve işitme testleri yaptırmanızı tavsiye edecektir. Herhangi bir belirti yaşarsanız doktorunuza söylemelisiniz.

2. Operasyon

Cerrahi tedavi seçeneklerinden biridir. Küçük tümörler için ameliyat, durumunuzun kademeli olarak iyileşmesi için basit bir tedavi adımı olarak yapılabilir. Daha büyük tümörler için ameliyat kesinlikle daha karmaşık olacaktır.

Bunun nedeni, daha büyük tümörlerin genellikle beynin ve yüz sinirlerinin bölümlerine daha yakın olmasıdır. Bu, aşağıdakileri içeren komplikasyon riskini artıracaktır:

• Beyin omurilik sıvısı sızıntısı
• İşitme bozuklukları
• Sert yüz
• Yüz uyuşuyor
• Kulaklar uğultu
• Bozulmuş vücut dengesi
• Şiddetli baş ağrısı
• Beyin omurilik sıvısının enfeksiyonu (menenjit)
• İnme veya beyin kanaması

3. Radyasyon

Alternatif bir radyasyon tedavisi Gama bıçağı ameliyatıdır. Bu yöntem, boyutunu küçültmek için tümörü kesin olarak hedefleyen yüksek enerjili gama radyasyon ışınları kullanır. Genellikle bu yöntem, daha büyük olan tümörleri tedavi etmek için kullanılmaz.

Bu terapi bazen yaşlı veya sağlıksız olanlarda veya her iki kulağı da etkileyen tümörlere sahip kişilerde kullanılır. Size uygun tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla görüşmelisiniz.

Bu durumu teşhis etmek için genellikle hangi testler yapılır?

Akustik nöromayı erken bir aşamada teşhis etmek genellikle zordur çünkü belirti ve semptomlar uzun bir süre boyunca ortaya çıkmaz ve gelişmez. İşitme kaybı gibi yaygın semptomlar, diğer birçok kulak problemiyle de ilişkilendirilmiştir.

Bu durumu teşhis ederken, doktor genellikle size hangi semptomları hissettiğinizi soracaktır. Ardından doktor kulak muayenesi yapacak. Doktorunuz sizden aşağıdaki testleri yaptırmanızı isteyebilir:

İşitme testi (odyometri)

Bu işitme testinde, her seferinde bir kulağa yönlendirilen bir sesi dinlemeniz istenecektir. Odyolog, çeşitli tonlarda çeşitli sesler sunar ve sesi her duyduğunuzda sizden bir sinyal göstermenizi ister.

Adım o kadar zayıf bir seviyede tekrarlanacak ki, onu zar zor duyacaksınız. Odyolog ayrıca işitme yeteneğinizi belirlemek için çeşitli kelimeler sağlayabilir.

Görüntüleme testi

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), akustik nöroma varlığını doğrulamak için tercih edilen görüntüleme testidir ve çapı 1-2 milimetre olan tümörleri tespit edebilir. MRI mevcut değilse veya testi gerçekleştiremiyorsanız, CT taraması kullanılabilir, ancak sonuçlar MRI kadar doğru olmayabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Akustik nöromada hangi yaşam tarzı ve ev ilaçları yardımcı olabilir?

Tümörün çıkarılmasının komplikasyonlara neden olabileceğini not etmeniz önemlidir. Çünkü işitme, vücut dengesi ve yüzdeki sinirleri kontrol eden sinirler de operasyon sürecinde kesilebilir. Ancak aşağıdaki alışkanlıklar ve yaşam tarzı, sinir tümörlerinin büyümesiyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

• Düzenli olarak yeniden kontrol edin.
• Test edilmek, izlenmek ve hastalığın ilerlemesiyle mücadeleye yardımcı olacak tedavi seçenekleri almak için doktorunuzu olabildiğince düzenli olarak görün.
• Doktorunuzun verdiği tavsiyelere uyun. Reçeteli ilaçlar dışında kullanmayın veya size yönelik reçeteli bir ilacı kullanmayı bırakmayın.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü bulmak için lütfen doktorunuza danışın.