Obez insanlarda diyabet tedavisi: metabolik cerrahi. etkili?

Sağlık Bakanlığı'nın 2013 yılında derlediği Riskesdas verilerine göre yaklaşık 12 milyon Endonezyalı'nın diyabet hastası olduğu biliniyor. Bu rakamın 2030'da 21,3 milyona çıkacağı tahmin ediliyor.

Diyabet için en büyük risk faktörlerinden biri obezitedir. Vücuttaki daha fazla yağ rezervi, kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülinin çalışmasını engelleyecek ve böylece vücudu insüline dirençli hale getirecektir. İnsülin direnci, diyabet riskinizi artırır. Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak, düzenli egzersiz yapmak ve metformin gibi diyabet ilaçları almak, diyabet riskini kontrol etmenin ana anahtarlarıdır. Ancak obez kişilerde şeker hastalığına çare olarak kullanılabilecek başka bir alternatif daha var. Metabolik cerrahi tavsiye.

Metabolik cerrahi nedir?

Metabolik cerrahi, obez kişiler için obezite cerrahisinden geliştirilen bir gastrointestinal cerrahidir. Göre Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği ve diğer çalışmalarla da desteklenen bu operasyon, şiddetli obezitenin tedavisinde en etkilidir.

Bir tür bariatrik cerrahi prosedürü, bağırsak baypası adı verilen ince bağırsağın bir bölümünü kesmeye odaklanır. Bu işlem midenin üst kısmını ince bağırsakla birleştirerek yapılır, böylece mideniz hızlı bir şekilde dolmuş olur ve yiyeceklerden fazla kalori emilmez.

İnce bağırsağın bir kısmının kesilmesinin hiperglisemi gibi tip 2 diyabet semptomlarını kontrol ettiği bildirilmiştir. Bu ameliyat aynı zamanda uyku apnesi gibi diğer hastalıkların ve yüksek kan şekeri ve kolesterol seviyelerinin yanı sıra sahip olduğunuz obeziteden kaynaklanan aşırı göbek yağına bağlı olarak metabolik sendrom paketi olarak görülebilen bazı kanserler riskini de azaltabilir.

Obez kişilerde şeker hastalığına ilaç olarak metabolik cerrahiden elde edilebilecek faydalar

Metabolik cerrahi geçirdikten sonra hastanın glisemik kontrolünün daha iyi olduğu ve 5-15 yıl sürdüğü bildirildi. Bu, diyabet remisyonu yaşayan hastaların% 30-63'ü ile sonuçlanır.

Bu daha iyi glisemik kontrol, ameliyat sonrası oluşan kilo kaybından kaynaklanmaktadır. Kilo vermek insülin duyarlılığını artıracak ve insülin salınımını artıracaktır. Gastrointestinal hormonlardaki değişikliklerin yanı sıra safra ve yağ metabolizması da kilo vermede rol oynar.

Daha iyi glisemik kontrole ek olarak, çalışmalar bu ameliyatı geçiren hastalarda kardiyovasküler hastalık riskinin azaldığını ve yaşam kalitesinde iyileşme olduğunu göstermiştir.

Metabolik cerrahi kimlere uygulanabilir?

Belki kendinizi şişman olarak görüyorsunuz ve metabolik cerrahi olmak istiyorsunuz. Ancak maalesef, bu tıbbi prosedürü almak istiyorsanız yerine getirilmesi gereken birkaç koşul vardır:

• 40 kg / m'den fazla vücut kitle indeksine sahiptir². Bu operasyon sadece vücudu çok şişman olan kişilere uygulanacaktır.
• 35 kg / m'den fazla vücut kitle indeksine sahiptir² yaşam tarzı değişiklikleri ve optimal ilaç tedavisinden sonra kan şekeri yüksek kalırsa (hiperglisemi).
• 30.0-34.9 kg / m vücut kitle indeksine sahiptir.² hiperglisemi oral veya enjekte edilebilir ilaçlarla (insülin dahil) kontrol edilmezse
• Tip 2 diyabet veya yüksek tansiyon gibi belirli kronik hastalıkların eşlik ettiği obezite
• Başarılı bir metabolik ameliyattan sonra sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeye ve bir doktorla düzenli kontroller yapmaya adanmıştır.
• Olabilecek riskleri almaya cesaret edin.

Yukarıdaki tüm gerekliliklere sahipseniz ve bu eylemi diyabetiniz için bir ilaç olarak almakla ilgileniyorsanız, önce doktorunuza danışmalısınız.

Bu ameliyatın riskleri nelerdir?

Metabolik cerrahi prosedürler laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilebilir, böylece büyük cerrahi riskler önlenebilir. Metabolik cerrahi, minimum ölüm riski olan tıbbi bir prosedür olarak sınıflandırılır; sadece% 0.1-0.5. Cerrahi kolesistektomi (safra kesesinin çıkarılması) veya histerektomi (rahmin çıkarılması) kadar düşük

Ancak umut verici görünse de, bu ameliyatın ortaya çıkabilecek çeşitli riskleri ve yan etkileri vardır. En yaygın olanı, belirli besinlerin eksiklikleridir. Bunun nedeni, sindirim organlarının şeklini değiştirmenin vücudunuzun besinleri en iyi şekilde emmemesine neden olabilmesidir. Bu vitamin ve mineral eksikliği durumu diyet takviyeleri verilerek kolayca tedavi edilebilir.

Hipoglisemi (düşük kan şekeri) riski nadirdir, ancak imkansız değildir. Bu, insülin artışından kaynaklanır veya şu şekilde bilinir: hiperinsülinemik hipoglisemi . Bu ameliyatı olan kişiler yemek yedikten sonra aşırı insülin salgısında artış gösterirler.

ADA, alkolizm, uyuşturucu kullanımı, majör depresyon, intihar eğilimleri veya diğer akıl sağlığı sorunlarınız varsa, bu metabolik ameliyatı yaptırmamanızı tavsiye eder. İşlemler yalnızca bu koşullar ele alındığında gerçekleştirilebilir.

x