Erken membran rüptürünün çeşitli nedenleri ve boğa; merhaba sağlıklı

Doğum eyleminin en karakteristik belirtilerinden biri amniyotik sıvının kırılmasıdır. Suyunuz kırıldığında, bu alkali yakın gelecekte doğum yapmaya hazır olduğunuzu gösterir. Bununla birlikte, bazen suyunuz erken, hatta doğuma girme zamanınız gelmeden önce kırılır.

Membranlar 37. gebelik haftasından önce kırıldığında ve doğum bir saat içinde başlamadığında, bu durum erken membran rüptürü (PROM) olarak bilinir. Tüm erken doğumların yaklaşık dörtte biri, amniyotik sıvının erken yırtılmasından kaynaklanmaktadır, çünkü istirahat keseniz yırtıldıktan sonra, en iyi tedavi adımı, mümkün olduğu kadar güvenli ve mümkün olan en kısa sürede doğumu başlatmaktır.

Amniyotik kese, bulaşıcı organizmaların size ve bebeğinize ulaşmasını engelleyen bir bariyer görevi görür, bu nedenle amniyotik sıvının korumasının kaybedilmesi enfeksiyon riskini artıracaktır. Suyunuz doğum yapma zamanından daha da uzaklaşırsa risk artmaya devam edecektir. Böylece, suyunuz ne kadar erken kırılırsa, o kadar fazla risk ve komplikasyon söz konusu olacaktır.

Hamile kadınları erken membran rüptürüne yatkın kılan nedir?

Erken membran rüptürü, gebeliklerin sadece yüzde 2-3'ünü etkileyen, gebeliğin nadir bir komplikasyonudur. Bununla birlikte, erken doğumların yaklaşık yüzde 40'ı ile ilişkilidir ve yenidoğanda, serebral kanamalar, kemik deformiteleri, nörolojik bozukluklar ve solunum sıkıntısı sendromu (RDS) dahil olmak üzere sağlık sorunları ve / veya ölüm riskinde artışa neden olabilir. Erken membran rüptürü ile ilişkili neonatal ölümün üç ana nedeni prematüre, sepsis ve pulmoner hipoplazidir.

Membranların yırtılması genellikle tahmin edilemez ve nedenlerinin belirlenmesi genellikle zordur. Bununla birlikte, hamile bir kadını erken membran rüptürüne eğilimli yapan birkaç faktör vardır:

• İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) - erken membran rüptürünün ortak bir tetikleyicisi
• Önceki bir gebelikte erken membran rüptürü öyküsü
• Erken doğum tarihi
• Yüksek tansiyon geçmişi veya aktif olma
• Amniyotik kese zarında hasar (enfeksiyon veya iltihap)
• Amniyotik zarın hızlandırılmış aktivasyonu
• Hasar görmüş veya zayıf bir serviks (motosiklet kazası sırasında darbe gibi fiziksel travma veya enfeksiyon)
• Rahim ve amniyotik kesenin aşırı gerilmesi (şişkinlik). Çoğul gebelik veya içeremeyecek kadar fazla amniyotik sıvı (polihidramnios), iki yaygın şişkinlik nedenidir.
• Böbrek, mesane, rahim veya vajinal enfeksiyonlar
• Amniyotik kese dokusunda kolajen içeriği eksikliği
• Birden fazla trimesterde vajinal kanama
• Makat bebek pozisyonu
• Erken doğumu önlemek için uterusta tıbbi bir prosedür - gebeliğin erken döneminde serklaj; erken gebelikte amniyosentez (genetik anormallik testi); veya anormal bir Pap smear sonucu ortaya çıkan rahim biyopsisi
• Seks yapmak
• Vücut üzerinde büyük stres yaratan yorucu egzersiz veya fiziksel aktivite yapmak
• Sigara içmek veya uyuşturucu kullanmak
• Hamilelik sırasında kötü beslenme ve yetersiz beslenme (bakır, çinko veya C vitamini eksikliği)
• Akciğer hastalığı
• Düşük vücut BMI
• Bağ dokusu hastalığı (MCTD) - sistemik lupus eritematozus, skleroderma, polimiyozit ve dermatomiyozitte bulunanlara benzer semptomların bir koleksiyonu
• Düşük aile sosyo-ekonomik durumu

Suyunuz erken kırıldığında ne olacak?

Suyun kırılmasına neyin sebep olduğunu düşünürken, bunun genellikle doğumun hemen öncesinde veya sırasında meydana gelen doğumun doğal bir parçası olduğunu anlamak önemlidir. Çoğu insanın bilmediği bir şey, siz uyurken suyunuzun kırılması oldukça yaygındır. Bazı kadınlar geceleri yatağı ıslattıklarını düşünebilirler.

Suyunuz kırıldığında, genellikle bir ses duyarsınız veya midenizde küçük bir "patlama" hissedersiniz. Bir kadından diğerine amniyotik akışı farklı olabilir, bazıları biraz ıslak gibi hisseder ve diğerleri vajinadan bolca damlayan bir sel yaşar. Amniyotik sıvı, idrarı andıran bir koku ile açık kahverengi renkte olabilir. Bazen amniyotik sıvı da berrak ve kokusuz olabilir. Suyunuzun kırıldığından emin değilseniz, doktorunuzla iletişime geçin, böylece amniyotik kesenizin iyi durumda olup olmadığını görmek için testler yapabilir.

Suyunuz gelir gelmez, henüz yapmadıysanız kasılmalar yaşamaya başlayacaksınız. Bundan sonraki 24 saat içinde doğuma başlamazsanız, erken doğumunuz olabilir. Bazen sızıntı akışı yavaş olduğunda ve enfeksiyon belirtileri olmadığında, kasılmalar birkaç gün veya daha uzun süre başlamayabilir. Ek olarak, yüksek amniyotik kesede sızıntının yeri bazen kendiliğinden kapanabilir, böylece erken doğum gecikebilir veya engellenebilir.

Özellikle koyu kahverengi veya yeşil ise amniyon sıvısının rengine ve kokusuna dikkat etmek önemlidir. Bazen bebekler henüz anne karnındayken sindirim aktivitesi yapar ve bu sizin için ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. Ayrıca, suyunuz gelirse, sizi ve bebeğinizi daha büyük bir enfeksiyon riskine sokarsınız.

Suyum erken kırılırsa ne yapmalıyım?

Bozulmuş suyunuzu erken tedavi etmek, hamile kaldığınız yaş da dahil olmak üzere birçok farklı faktöre bağlı olacaktır. Doktorunuz, bebek sahibi olmanın veya hamileliğinizi sürdürmenin risklerini düşünmek konusunda sizinle görüşecektir.

Su 33-36. Gebelik haftasında erken kırılırsa buna erken membran rüptürü denir. Bunun üstesinden gelmek için, doktorlar genellikle önümüzdeki 48 saat içinde herhangi bir kasılma yoksa doğum sürecinizi hızlandıracaklar. Bununla birlikte, çok erken membran rüptürü denilen suyunuz kırıldığında, 32. haftanın altındaysanız, bebeğin rahimde daha uzun süre gelişmesi için doğum sancılarını ertelemeye çalışılarak tedavi edilebilirsiniz. Bu tedavi seçeneği, bebeğin akciğer fonksiyonunun gelişimini hızlandırmak için kortikosteroidler ve enfeksiyonu önlemek / bastırmak için antibiyotikler verilerek sağlanabilir.

Elbette, tüm bu kararlar hem sizin hem de bebeğinizin durumuna bağlı olacaktır. Bunlardan herhangi biri yüksek sağlık riski altındaysa, aşırı vajinal kanama varsa veya enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, doktorunuz doğum eylemini başlatmaya ve yaşı ne kadar erken olursa olsun bebeğinizi doğurmaya karar verebilir. 24 haftadan önce erken doğan bebekler için sonuçlar genellikle zayıftır.

Membranların erken yırtılma olasılığını önlemenin bir yolu var mı?

Doktorlar, membranların erken yırtılmasına neyin sebep olduğundan her zaman emin değildir, bu nedenle nasıl önleneceğini bilmek zor olabilir.

Erken membran rüptürü riskinizi azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım:

• Mesane ve idrar yolu enfeksiyonları için tüm antibiyotikleri doktorunuzun önerdiği şekilde rutin olarak kullanın. Bu enfeksiyonlar erken doğuma neden olabilir ancak kolayca tedavi edilebilir.
• Sigarayı, uyuşturucu kullanmayı ve alkol almayı bırakın.
• Rutin olarak tüm doğum öncesi bakım randevularına ve doğum öncesi derslerine katılın.
• 14 haftalık hamilelikten sonra C vitamini takviyesi, daha önce erken membran rüptürü olan kadınlarda erken membran rüptürünün tekrar oluşmasını önleyebilir. C vitamini, kollajen metabolizmasında önemli bir rol oynar ve amniyotik kese membran dokusunun direncini artırır.

Buna ek olarak, önceden bir erken doğum geçmişiniz varsa, doktorunuz progesteron hormonu reçete edebilir. Gelecekteki erken doğum olasılığını önlemeye yardımcı olmak için servikal çekaj gibi tıbbi prosedürler de yapılabilir.