Gcs aka Glasgow Koma Ölçeği, bir kişinin bilinç düzeyinin bir değerlendirmesi

Bir kişinin bilinç seviyesi, gözler, konuşma yeteneği ve vücut hareketleri olmak üzere üç göstergeyle değerlendirilebilir. Glasgow Koma Ölçeği, yani GCS, bir kişinin akut kafa travmasından sonra bilinç düzeyini tanımlamak için en yaygın kullanılan derecelendirme sistemidir.

Testin yöntemi basit ama güvenilirdir ve bir kişide bir kafa travmasını takiben ilk ve sonraki bilinç seviyelerini kaydetmek için yeterince objektiftir. Aşağıdaki Glasgow Koma Ölçeği testinin daha kapsamlı bir açıklamasına bakın.

Glasgow Koma Ölçeğinin kökeni

Glasgow Koma Ölçeği, bir kişinin bilinç düzeyini değerlendirme yöntemidir. Bu değerlendirme yöntemi 1974'te İngiliz beyin cerrahları Graham Teasdale ve Bryan Jennet tarafından geliştirilmiştir. İki uzman, nörologların daha önce çok az ilgilendiği bir konu olan kafa travmalarına ve akut beyin hasarının mekanizmalarına ortak bir ilgi duyuyordu.

Graham Teasdale'in kafa travmaları ve klinik araştırmalar konusundaki ilgisi, Newcastle'daki Royal Victoria Hastanesi'nde temel tıbbi ve cerrahi eğitim aldığında başladı. 1970 civarında Glasgow Nörolojik Bilimler Enstitüsü'nde Profesör Bryan Jennett ile materyal verme fırsatı buldu. İkili daha sonra Glasgow Koma Ölçeği olarak bilinen yapılandırılmış bir araştırma yöntemi önererek koma ve bilinç bozukluğu değerlendirmesi üzerine bir makale yayınladı.

40 yıl geçtikten sonra, bu yöntem, bir kafa travması geçirdikten sonra bir kişinin bilinç düzeyini değerlendirmek için hala etkili ve objektif olarak kabul edilmektedir.

Geçmişte Glasgow Koma Ölçeği aka GCS, bir kişinin kafa travması geçirdikten sonra bilincini belirlemek için kullanılmışsa, şimdi bu yöntem doktorlar tarafından diğer çeşitli tıbbi acil durumlara bağlı bilinç düzeyini değerlendirmek için de kullanılmaktadır. Bu koşullardan bazıları şunları içerir:

• İskemik inme
• Kafa içi enfeksiyon
• Beyin apsesi
• Genelleştirilmiş fiziksel yaralanma
• Travmatik olmayan koma
• Zehirlenme

Bu ölçeğin bilinç seviyesini belirlemek için kullanılır bir kişi için bu değerlendirme, bilinç kaybı veya koma yaşayan bir kişinin nedenini teşhis etmek için kullanılamaz.

Bilinç seviyesi ve beyin aktivitesi

Beyninizin farkındalığı sürdürme işlevi vardır. Bu işlevleri en iyi şekilde yerine getirmek için beyninizin yeterli oksijen ve glikoz alımına ihtiyacı vardır. Evet, tükettiğiniz yiyecek veya içecekte beyindeki kimyasalları etkileyen birçok madde vardır. Bu maddeler, örneğin kafein konusunda farkındalığınızı korumanıza veya hatta azaltmanıza yardımcı olabilir.

Kahve, soda, çikolata, çay ve enerji içecekleri gibi içecekler, beyin aktivitesini artıran ve böylece sizi daha uyanık yapan kafein içerir. Öte yandan ağrı kesiciler, sakinleştiriciler ve alkol sizi uykulu hale getirerek bilincinizi düşürür.

Beyin hücrelerine zarar veren belirli koşullar, örneğin ciddi kafa travması, bunama, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı veya felç gibi bilincinizi de etkileyebilir. Koma, en şiddetli bilinç kaybıdır. Koma, beyin dokusundaki şişlik veya kanamadan kaynaklanır.

Beyin dokusunda meydana gelen şişlik, kafatasındaki beynin ezilmesine neden olur. Sonuç olarak, beyin basıncı önemli ölçüde artar. Kan ve oksijenin beyne girmesi engellenir. Bu aşamada beyin fonksiyonu bozulur. Komada olan insanlar hala yaşıyorlar, ancak ağrı dahil herhangi bir uyarana cevap veremiyorlar.

Glasgow Koma Ölçeği (GCS) kullanarak bilinç düzeyini ölçmek için yönergeler

Bilinç seviyenizin ne kadar iyi olduğunu öğrenmek için doktorunuz veya sağlık ekibiniz bir GCS değerlendirmesi yapacaktır. Doktorlar bu değerlendirmeyi göz tepkisini, konuşmayı ve vücut hareketlerini değerlendirmek için kullanır. GCS puanı veya değeri, aşağıdaki göstergelerden elde edilen değerlerin toplanmasıyla elde edilir.

Göz tepkisi

• Hastanın gözleri, tıbbi ekip stimülasyon sağlamadan yanıp sönerek kendiliğinden açılırsa, GCS noktaları 4'tür.
• Tıbbi ekip sözlü uyarı sağlarken hastanın gözleri açıksa, yani ses veya komutla, GCS puanı 3'tür.
• Medikal ekip ağrı uyarımı sağlarken hastanın gözleri açılırsa elde edilen GCS puanları 2'dir.
• Tıbbi ekip emir ve ağrı uyarımı vermesine rağmen hastanın gözleri hiç açılmıyorsa veya sıkıca kapalı kalıyorsa, elde edilen GCS puanları 1'dir.

Ses

• Hasta, sağlık ekibi tarafından sorulan tüm soruları doğru cevaplayabiliyorsa, GCS puanları 5 olacaktır.
• Hasta kafa karışıklığı gösteriyorsa, ancak sorulara net bir şekilde cevap verebiliyorsa, elde edilen GCS puanları 4'tür.
• Hasta iletişim kurabiliyorsa ancak açık cümleler yerine yalnızca kelimeler söylüyorsa, elde edilen GCS puanları 3'tür.
• Hasta kelimeler olmadan sadece inler veya inleme sesi çıkarırsa, elde edilen GCS puanları 2'dir.
• Tıbbi ekip onu parmak uçlarıyla iletişim kurmaya veya uyarmaya davet etmesine rağmen hasta hiç ses çıkarmazsa, elde edilen GCS puanları 1'dir.

Hareket

• Hasta, tıbbi ekipten iki farklı emre itaat edebiliyorsa, elde edilen GCS puanı 6'dır.
• Hasta tıbbi ekip tarafından bölgede ağrı uyarımı verildiğinde elini kaldırabiliyorsa ve hangi noktanın ağrılı olduğunu da gösterebiliyorsa GKS puanı 5 olacaktır.
• Sağlık ekibi ağrı uyarımı sağladığında hasta bundan kaçınıyorsa ancak ağrı noktasına yönlendirilmiyorsa GCS puanları 4 olacaktır.
• Hasta ağrı uyarısı verildiğinde sadece dirseğini katlarsa, elde edilen GCS puanları 3'tür.
• Hasta sadece tıbbi ekip tarafından ağrı uyarımı verildiğinde dirseğini açabiliyorsa GCS puanları 2 olacaktır.
• Tıbbi ekip stimülasyon veya emir vermesine rağmen hasta vücut hareketlerine hiç yanıt vermiyorsa, elde edilen GCS puanları 1'dir.

Skor 15'e ulaşırsa hastanın yüksek bilinç seviyesine sahip olduğu söylenebilir. Birinin bilinç düzeyinin düşük olduğu veya skorun sadece 3 olması durumunda komada olduğu söylenir.