Erken membran rüptürü (kpd): komplikasyonların nedenleri, belirtileri ve riskleri

Amniyotik sıvının yırtılması, vücudun hamile kadının doğum yapmak istediğine dair işaretler gösterdiğinin bir işaretidir. Bununla birlikte, bazı anneler aslında zamanlarından çok önce erken membran rüptürü yaşarlar. Tıp dünyasında erken membran rüptürü (PROM) adı verilen bir durumdur. erken membran rüptürü (PPROM). Yaklaşık olarak, bu duruma ne sebep olabilir?

Amniyotik kesenin erken yırtılması (PROM) nedir?

Erken membran rüptürü (PROM), membranlarınızın erken kırıldığı bir durumdur. Philadelphia Çocuk Hastanesinden (CHOP) alıntı yapıldığında, erken membran rüptürü iki duruma ayrılmıştır.

İlk olarak, membranlar vadede veya erken membran rüptürü 37. gebelik haftasından sonra (PROM). Bu arada, membranların erken veya daha az yırtılması erken membran rüptürü (PPROM) 37. gebelik haftasından önce ortaya çıkar.

Bu durum gebeliklerin yaklaşık yüzde 10'unda ortaya çıkar. Membranlar kırıldığında ancak bebek hemen doğmazsa, anne ve bebeği de tehlikeye atabilecek bir enfeksiyon meydana gelmesinden korkulur.

Hamileliğinizde zarların yırtılması çok tehlikeli değildir çünkü 37. gebelik haftasında veya daha uzun sürede doğan bebekler "yalnız yaşamaya" hazırdır, bu nedenle hemen doğarsa sorun yoktur.

Medscape'den alınan istatistikler, erken membran rüptürü yaşayan hamile kadınların yüzde 90'ında doğumun 24 saat içinde gerçekleşeceğini gösteriyor.

The PPROM Foundation'ın verilerine göre 37 haftadan daha kısa sürede gerçekleşen PROM, tekli gebeliklerin yüzde 2-4'ünde ve yüzde 7-20'si çoğul gebeliklerde görülür.

PROM, potansiyel olarak tehlikeli bir gebelik komplikasyonudur. Erken membran rüptürü, annenin erken doğum yapmasına neden olabilir.

Amniyotik kesenin işlevi, tutmak, hasardan korumak ve bebeğin vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olmaktır. Amniyotik sıvı, fetüs için su, hormonlar, antikorlar ve besinler içerir.

Sadece bu değil, amniyotik sıvının amniyotik enfeksiyonları önlemeye yardımcı olan bakteriyostatik özellikleri de vardır.

Erken membran rüptürüne (PROM) ne sebep olur?

Amniyotik sıvının doğumdan önce (termde) yırtılması, kasılmalardan dolayı zarların zayıflamasından kaynaklanabilir. Membranların erken yırtılmasına rahimdeki bir enfeksiyon neden olur.

Aşağıdakiler, dikkat gerektiren membranların erken yırtılmasının nedenleridir:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya ve bel soğukluğu)
• Daha önce erken doğum yapmış olmak
• Hamilelik sırasında sigara içmek
• Birden fazla trimesterde vajinada kanama
• Amniyotik zarın iltihaplanması veya enfeksiyonu
• Membranlarda enzimlerin erken aktivasyonu
• Amniyotik kese dokusunda düşük kollajen seviyeleri
• Çok fazla amniyotik sıvı hacmi
• Makat bebek pozisyonu
• Hamileliğin erken döneminde amniyosentez geçirmiş olmak
• Yorucu egzersiz yapmak veya vücuda çok fazla stres uygulamak
• Kötü beslenme ve beslenme
• Bakır, C vitamini veya çinko alımı eksikliği

Erken membran rüptürü, erken doğumların üçte birinde karmaşık bir faktördür.

EMR'nin belirti ve semptomları nelerdir?

EMR'nin semptomları, doğumun bir işareti olarak suyun yırtılmasıyla, yani vajinadan sıvı sızmasıyla aynıdır. Amniyotik sıvı sızabilir, sızabilir, boşalabilir veya idrar gibi kuvvetli bir şekilde püskürtülebilir.

Kesedeki yırtık ne kadar büyükse vajinadan o kadar fazla amniyotik sıvı gelir. Amniyotik sıvı, ilk yırtılmadan 600-800 mililitre (yaklaşık 2-3 bardak) boşalmaya devam edecektir.

Bununla birlikte, KPD'nin ayırt edici bir işareti, oluşumunun zamanlamasıdır. Erken membran rüptürü (37 haftadan az) bir komplikasyondur erken membran rüptürü (PPROM).

Gebelik yaşı hala çok gençse, örneğin gebeliğin ikinci trimesterinin ortasında ve zarlarınız kırılmışsa, bu normal değildir ve daha ileri tedavi için derhal bir doktora görünmelisiniz.

Amniyotik sıvıyı, idrarı ve vajinal akıntıyı ayırt edin

Birçok insan amniyon sıvısı, idrar ve vajinal akıntı arasında ayrım yapmakta zorlanır çünkü hepsinin aynı şekle sahip olduğu kabul edilir.

Vajinadan akıntı görürseniz, geçici olarak uydurmak için bir bandaj kullanın. Bundan sonra, farkı anlayabilmek için dokunun, bakın ve kokuyu koklayın.

Amniyotik sıvı genellikle sıcaktır, renksizdir (soluk yarı saydam) ve güçlü bir kokusu yoktur. Koku çok daha tatlı ve daha az idrar kokuyordu. Genellikle amniyon sıvısı, idrarın tutulabilmesine karşın, dışarı çıktığında tutulamaz.

Öte yandan, amniyotik sıvı, doğum zamanının yaklaştığının bir işareti olarak biraz kan da içerebilir.

Akıntı mukusa benziyorsa ve süt beyazı ise, beyazımsı bir akıntı olabilir. Çıkan sıvı sarımsı renkte ve idrar kokusu iken, PROM nedeniyle değil idrardır.

Erken membran rüptürü teşhisi nasıl yapılır?

Doktor testi, PROM'u teşhis etmenin en doğru yoludur. Doktorlar, aşağıdaki iki yöntemi kullanarak erken membran rüptürünü teşhis edebilir:

Spekulumun vajinaya yerleştirilmesi

Amniyotik sıvı birikintilerini kontrol etmek için vajinaya bir spekulum (ördek kokoru) yerleştirilir. Doktor ayrıca bir numune alabilir ve enfeksiyon olup olmadığını kontrol edebilir.

Amnikatör testini kullanma

Daha sonra doktor, amniyotik sıvı örneğini sarı nitrazin pH tespit boyası ile ıslatacaktır.

Sıvı amniyotik sıvı ise nitrazinin rengi sarıdan mavi-sarıya veya koyu maviye değişir. Amniyotik sıvı değilse nitrazin renk değiştirmeyecektir.

Yukarıdaki iki test başarısız olursa, hamile kadınların bir numuneyi test etmek için daha fazla sıvının çıkmasını beklemesi gerekir.

Suyunuz erken kırıldığında ne yapmalısınız?

Su erken gelir gelmez bir jinekoloğa danışın. PROM, emeği gösterebilecek bir durumdur.

Test sonucu doğruysa, erken membran rüptürü (membranların aydan daha az erken yırtılması), doktor sonraki adımları değerlendirecektir. Bunlardan biri, eğer yaş hala aylardan küçükse, önce akciğerler olgunlaşacaktır. Doktor rahimde enfeksiyon olmadığından emin olmak için önce rahmi kontrol edebilir ve antibiyotik verebilir.

Amniyotik kese kırılırsa 3 haftadan fazla Doğum gününden önce, doktor sezaryeni hemen başlatabilir veya hatta hemen gerçekleştirebilir.

Bu adım gerçekten de bebeğin erken doğmasına neden olacaktır, ancak bebeğin daha fazla enfeksiyon riskinden kaçınması için yapılması gerekir.

Amniyotik kese kırılırsa 3 hafta içinde Doğumdan önce doktor, annenin vücudunun kendi kendine doğum eylemini tetiklemesi için kasılmasını bekleyecektir. Doktor ayrıca doğumu hızlandırmak için bir indüksiyon süreci önerebilir.

Doğum ertelenebilirse, doktor enfeksiyonu önlemek ve gebeliğin uzamasına yardımcı olmak için antibiyotik verebilir. Tabii ki, bu hamile kadınlar ve gelecekteki bebekler için güvenli kabul edildiği sürece.

Fetüs için komplikasyon riski ve erken membran rüptürü tehlikesi

Fetüste, membranların erken yırtılması, aşağıdakiler gibi çeşitli sağlık riskleri oluşturabilir:

Enfeksiyona duyarlı

Amniyotik kesenin erken yırtılmasının en büyük riski fetüsün enfeksiyonudur. Amniyotik kese ve sıvı, bakteri ve diğer mikropların rahimdeki fetüse bulaşmasını önlemek için bir koruma görevi görür.

Membranlar erken yırtıldığında ve kırıldığında, bu koruma yok olur. Bu nedenle, bu durum genellikle fetusu rahim sırasında ve daha sonra doğduğunda hastalığa daha duyarlı hale getirir.

Hasarlı amniyotik kese, atılması gereken sonraki adımlar ile ilgili olarak bir doktorun düşüncesi olacaktır. Yani, amniyotik kesenin ne kadar uzun süre patlamasına izin verilirse, bebeğin enfekte olma riski o kadar artar.

Bu nedenle, doktorlar genellikle hastalara hastanede zorunlu muayeneleri yaptırmaları konusunda derhal tavsiyede bulunurlar. Bundan sonra sadece bebeğin hemen doğup doğmayacağına karar verilir.

Bununla birlikte, gözyaşı küçükken suyunuz erken kırılırsa ve hala yeterince sıvı kalmışsa, erken doğum yapmanız gerekmeyebilir. Bunun nedeni, vücudun kendini korumak için amniyotik sıvı üretmeye devam etmesidir.

Doğumda akciğer sorunlarına duyarlı

23. gebelik haftasından önce, bebeklerin akciğerlerinin normal şekilde gelişebilmesi için amniyotik sıvıya ihtiyacı vardır.

Amniyotik sıvı erken kırılırsa, fetüs akciğerlerinin gelişmesini engelleyecek kadar amniyotik sıvıyı kaybedecektir.

Bu, bebeklerde akciğer hastalığı riskini artırabilir, bunlardan biri pulmoner hipoplazidir.

Erken membran rüptürü veya PROM nedeniyle erken doğan bebeklerin akciğerleri, genellikle bebeklerin daha az akciğer hücresi, hava yolu ve alveollere sahip olmasına neden olan bir durumdur.

Bu, bebeğin hemen özel bir odada veya YYBÜ'de tedavi edilmesini gerektirir (Yenidoğan yoğun bakım ünitesi) doğar doğmaz.

Membranlarınızın erken yırtılmasını nasıl önleyebilirsiniz?

Membranlarınızın erken yırtılmasını önlemek için yapılması gereken birkaç şey vardır:

C vitamini al, C vitamini kullan.

İran Kızılay Tıp Dergisi'nde 2013 yılında yayınlanan çeşitli raporlarda, C vitamini tüketimi erken membran rüptürünü önleyebilir.

Bu, yeterince C vitamini tüketmenin, amniyotik kesenin erken yırtılması nedeniyle erken doğum riskini de azaltabileceği anlamına gelir.

Bu çalışmada EMR için risk faktörlerinden birinin kollajen metabolizması olduğu belirtildi.

Araştırmacılar, hamilelik sırasında C vitamini tüketiminin, hamile kadınların amniyotik zarını ve amniyotik zarını güçlendiren kollajen metabolizmasını değiştirebileceğini bulmuşlardır.

Özenle C vitamini almak da bebeğin Apgar skorunun sonuçlarını artırır ve bebeğin kilosunu artırır. 20. gebelik haftasından sonra 100 mg C vitamini almak, membranlarınızın erken yırtılma riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Bu bulguların, C vitamini ile EMR'yi önlemedeki faydaları arasındaki ilişkiye yönelik daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Sigara içmekten kaçının

Bazı erken membran rüptürü vakalarının bilinen bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek hamileliği sürdürmenin yanlış bir tarafı yoktur.

Hamileliğin komplikasyonları önleyebilmesi için kaçınılması gereken şeylerden biri sigara dumanıdır. Hamilelik sırasında sigara içmekten veya ikinci el dumanı solumaktan kaçının çünkü rahimdeki fetüse zarar verebilir ve zarların erken yırtılmasını tetikleyebilir.

Rutin olarak doktora danışın

Ayrıca, her ay düzenli olarak her ay doğum uzmanınıza danışmayı unutmayın. Rahim muayenesi, amniyotik sıvıyla ilgili sorunlar da dahil olmak üzere hamilelik tehlikelerine ilişkin uyarı işaretleri sağlayabilir.

Doktorlar bir sorundan şüphelenirse, tedavi ve tedaviyi de planlayabilirler. Doktor, anne karnında ve fetüsün sağlığını koruyabilecek birkaç doğum öncesi vitamin yazabilir.

x