Dış gebelik: işaretler, nedenler ve tedavi

x

Dış gebelik nedir (rahim dışında gebelik)?

Dış gebelik veya rahim dışında gebelik, gebeliğin bir komplikasyonudur.

Bu durum, döllenmiş yumurta rahme hareket etmediğinde, ancak fallop tüpüne yapışıp büyüdüğünde ortaya çıkar.

Ektopik sayfadan rapor edildiğinde, bazı nadir durumlarda yumurta yumurtalık, serviks ve karın boşluğu gibi başka yerlere yapışabilir. Dış gebelik genellikle gebeliğin ilk birkaç haftasında ortaya çıkar.

Bu hamileliğin ciddi olduğu ve büyük ihtimalle annenin hayatını tehlikeye atacağı söyleniyor. Bunun nedeni rahim dışında büyüyen yumurtanın yaşayamamasıdır.

Bundan sonra, yumurta bağlandığı dokuya yapışacak ve dokuyu yok edecektir. Bu, iç kanamaya ve enfeksiyona yol açabilir.

Dış gebelikte bir bebeği sürdürmek kolay değildir. Büyük olasılıkla, bebeğin kürtaj yapılması gerekecek (kürtaj).

Rahim dışında gebelik ne kadar yaygındır?

Dış gebelik oldukça yaygındır. Her 100 gebelikten en az 2'sinin ektopik hale geldiği tahmin edilmektedir.

Bu durum, risk faktörleri azaltılarak tedavi edilebilir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Ektopik ve şarap hamileliği arasındaki fark nedir?

Şarap hamileliği ve rahim dışındaki gebelik, hamile kadınlarda yaygın olan iki farklı durumdur.

Hamilelik molar veya hidatidiform mol, bir fetüse dönüşmesi gereken döllenmiş bir yumurta anormal hücrelere dönüştüğünde oluşur.

Bu hücreler, üzümlere benzeyen beyaz, sıvı dolu kabarcıklara dönüşür.

Rahim dışında gebeliğin belirtileri ve semptomları

Planlı Ebeveynlikten başlayarak, ektopik gebeliğin belirti ve semptomlarından biri vajinadan kanamadır.

Kanama, fallop dokusunun dökülmesinden veya enfeksiyondan kaynaklanır ve kanın kanamasına neden olur.

Genellikle bu durum midede ağrıya neden olabilir ve sürekli dışkılamak isteyebilir.

İşte dikkat etmeniz gereken diğer ektopik gebelik belirtileri:

• Mide bulantısı ve kusma
• Alt karın bölgesinde ağrı
• Pelvik ağrısı
• Karın krampları
• Vücudun bir tarafında ağrı
• Baş dönmesi veya halsizlik
• Omuz, boyun veya rektumda ağrı
• Bayılma (nadir)

Yukarıda listelenmeyen belirti ve semptomlar olabilir. Belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, hemen bir doktora başvurun.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Herkesin vücudu farklıdır. Belirtildiği gibi bazı ektopik semptomları hissederseniz, hemen doğum öncesi bakım alın. Doktor, durumunuzu daha fazla kontrol etmenize yardımcı olacaktır.

Ektopik gebeliğin nedenleri (rahim dışında gebelik)

Ektopik gebeliğin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak fallop tüplerinin hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Fallop tüpünün kendisi döllenmiş yumurtayı ileten bir kanal görevi görür. Yumurta daha sonra uterusa doğru hareket edecek ve orada gelişecektir.

Ektopik gebeliğin nedeni olduğu düşünülen faktörlerden bazıları şunlardır:

• Bu durumu daha önce yaşadım
• Enfeksiyon veya iltihaplanma (fallop tüpleri, rahim, yumurtalıklar, klamidya enfeksiyonu)
• Üreme organlarının zarar görmesi
• Doğurganlık ilaçları alın
• Fallop tüplerinde önceki bir tıbbi durum, enfeksiyon veya ameliyattan kaynaklanan iltihaplanma ve yara izi
• Hormonal faktörler
• Genetik (doğuştan) bozukluklar
• Doğum kusurları, rahimde cenin iken büyüme problemlerinden kaynaklanabilir.
• Fallop tüplerine zarar verebilecek mide ameliyatı (apandis veya sezaryen) geçirmişseniz
• Endometriozis (fallop tüplerinin yaralanmasına neden olan bir durum) varsa
• Şu anda doğum kontrolü kullanıyorlar

Doğum kontrolü kullanırken gebelik belirtileri yaşarsanız, bu büyük olasılıkla dış gebeliktir.

Ektopik gebelik için risk faktörleri

Ektopik gebelik yaşayan kadınlar için birçok risk faktörü vardır:

• 34-44 yaşlarında hamile
• Doğum kontrolü olarak rahim içi araç (RİA) kullanmak
• Klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklarınız olduysa
• Salpenjit, pelvik inflamatuar hastalık öyküsü varsa
• Doğuştan fallop tüpü bozuklukları
• Endometriozdan kaynaklanan yaralar
• Daha önce ektopik gebelik geçirdiyseniz
• Başarısız tüp ligasyonu (tübektomi) öyküsü
• Rahim doğurganlık ilaçları, genellikle in vitro fertilizasyon (IVF) prosedürleri için kullanılan ilaçlar
• Hamile kalmadan önce sigara içmek
• Gebelikte dietilstilbestrol kullanımı

Yukarıdaki risk faktörlerine sahipseniz dikkatli olmanız gerekir.

Dış gebelik nasıl teşhis edilir?

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Ektopik gebelik aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilebilir:

1. Pelvik muayene

Doktor, fallop tüpünde bir yumru veya anormal büyümeyi teşhis edebilir. Bunun nedeni, bu anormal kitlesel büyümelerin ektopik gebeliğinizin bir işareti olabileceğidir.

Rahminizin boyutunu kontrol etmek için bir pelvik muayene testi de yapılır. Normal hamilelikte rahim boyutu artacaktır. Bu arada rahim dışındaki hamilelikte rahim boyutu artmaz.

2. Ultrason

Ultrason veya genellikle bir ultrason testi olarak kısaltılır, rahim ve fallop tüplerinin durumunu görebilir. Ultrason testi, hamileliğin durumunu görmenin yanı sıra, erken dönemlerinde ektopik gebelik de dahil olmak üzere diğer sağlık sorunlarının tespitinde de etkilidir.

3. Hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri

Normal gebelik belirtilerinde annenin kanı genellikle insan koryonik gonadotropin veya hCG hormonunda bulunur. Bu hormon her geçen gün artacaktır.

Bulunmazsa veya HCG hormonunda bir anormallik varsa, dış gebelik veya düşük yaptığınızı gösterebilir.

Ektopik gebelik tedavisi

Ektopik gebelik uygun şekilde tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Ancak bu, ektopik gebeliğin ne kadar çabuk tespit edildiğine ve kadının sağlık durumunun ne olduğuna bağlıdır.

Ektopik bir gebelik erken teşhis edilebilirse, fallop tüpünün yırtılma riskinden kaçınabilirsiniz. Bu durumda birkaç tedavi seçeneği vardır:

1. İlaç kullanın

Doktor, rahim dışında herhangi bir gebelik belirtisi teşhis ederse, doktor gebelik hormonlarının seviyelerini test edecektir.

Bundan sonra, rahimdeki fetal kalp atışının varlığını veya yokluğunu kontrol edin ve diğer gebelik semptomlarını kontrol edin.

Rahimde başarılı bir döllenme bulunmazsa, doktor metotreksat ilacını enjekte edecektir.

Bu ilaç o zaman hamileliği durdurabilir ve engelleyebilir. Metotreksat, yüksek bir başarı oranına ve düşük yan etki riskine sahiptir.

2. Laparoskopik cerrahi

Laparoskopik cerrahi, dış gebelikte embriyoyu çıkarmak ve kanamanın neden olduğu hasarı onarmak için kullanılan bir yöntemdir.

Bu operasyon karın bölgesinde küçük bir kesi yapılarak gerçekleştirilir. Kesi göbeğin yakınındadır.

Daha sonra kadın doğum uzmanı, fallop tüplerinin durumunu görmek için kamera lensi ve ışıkla donatılmış ince bir tüp kullanacaktır.

Ektopik bir gebeliği tedavi etmek için fallop tüpünün hasarlı kısmı çıkarılır (salpenjektomi) ve onarılır (salpingostomi).

Bu işlemi yaptıktan sonra 1 ila 2 gün tamamen dinlenmeniz gerekmektedir.

3. Acil durum operasyonu

Ektopik gebelik ağır kanamaya neden oluyorsa, karın bölgesinde bir kesi (laparotomi) içeren acil ameliyat gerekebilir.

Bazı durumlarda fallop tüplerindeki hasar onarılabilir. Tüpler ve yumurtalıklar ciddi şekilde hasar görmüşse, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir (salpenjektomi).

Ektopik gebelik için ev ilaçları

Dış gebeliği tamamen önleyemezsiniz. Bununla birlikte, bir yaşam tarzını takip ederek belirli risk faktörlerini azaltabilirsiniz:

• Cinsel partner sayısını sınırlandırarak güvenli seks yapın.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek ve pelvik iltihaplanma riskini azaltmak için seks sırasında prezervatif kullanmak.
• Hamilelikten önce sigarayı bırakın.
• Hamilelik sırasında ilaç kullanmadan önce bir doktora danışın.
• Doğum uzmanını programa göre ziyaret etmek.

Ek olarak, yapılması önemli olan birkaç şey şunlardır:

Önce kendinle barış

Hamilelik, birçok çiftin arzuladığı bir şeydir. Hamileliğinizin başarılı olmadığını bilmek derin bir hayal kırıklığına neden olacaktır.

Teşhis ve tedavi sürecinden geçtikten sonra şimdi kendinizle barışmanın tam zamanı.

Kendinize kederlenmek için zaman verin ve üzüntünüzü eşinizle, ailenizle veya arkadaşlarınızla paylaşın.

Tekrar hamile kalmak için öneri veya başka seçenekler sunmaya gerek kalmadan üzgün ifadelerinizi dinlemelerini isteyin.

Ayrıca bir destek grubu, bir psikolog veya bir doktor ve sizi sakinleştirebilecek birini de arayabilirsiniz.

IVF veya IVF'yi düşünün

Bir kadının vücudunda normalde iki adet fallop tüpü bulunur. Biri hasar görürse veya çıkarılırsa, tek bir fallop tüpüyle bile normal şekilde hamile kalabilirsiniz.

Ektopik gebelik devam ederse, her iki fallop tüpünün de yaralanmasına veya çıkarılmasına neden olursa, tüp bebek (IVF) bebeğinizin varlığını isteyenler için bir seçenek olabilir.

Tüp bebek, bir kadının yumurtası ve sağlıklı sperm hücrelerinin laboratuvarda birleştirilmesi ile yapılan bir işlemdir.

Yumurta ve sperm başarılı bir şekilde döllendikten sonra rahim içine geri implante edilir.

Dış gebelikten sonra tekrar hamile kalabilir miyim?

Dış gebeliği olan kadınların çoğu genellikle normal gebe kalabilmektedir ve gelecekte tekrar sağlıklıdır.

Genel olarak, ektopik gebelik hasarlı veya sorunlu bir fallop tüpünden kaynaklanıyorsa, doktor tüpü çıkaracaktır.

Daha sonra, bir fallop tüpü çıkarılırsa, hala sağlıklı olan başka bir fallop tüpü, hamilelik sürecine yine de yardımcı olabilir.

Dış gebelik bir enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, ilaç tedavisi veya diğer tedavi önlemleri yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, dietilstilboestrol (DES) maruziyetine bağlı olarak ektopik bir gebelik meydana gelirse, normal bir gebeliğin meydana gelmesi olası değildir.

Bir sonraki hamileliğinizi planlamadan önce kendinize danışın ve bir doktora danışın.

Ektopik bir gebeliği ne kadar erken önlerseniz, tüpler o kadar az hasar görür ve normal, sağlıklı bir hamilelik geçirme olasılığı o kadar artar.

Tekrar hamile kalmaya çalışmak ne zaman sorun yaratır?

Ektopik bir gebelikten sonra tekrar denemek için ne kadar bekleyeceğinizi belirlemek için aslında yeterli kanıt yoktur.

The Ectopic Pregnancy Trust'tan alıntılanan kadın doğum uzmanları, 3 ay sonra veya adet döneminizin yaklaşık 2 ila 3 katı geçtikten sonra tekrar hamile kalmayı önermektedir.

Amaçsız değildir. Bunun nedeni, 3 ay beklemenin, tekrar hamile kalmaya başlamadan önce normal bir adet döngüsünü geri getirmeye hizmet etmesidir.

Hala The Ectopic Pregnancy Trust web sitesinden alıntılanan, bir kişinin ektopik gebelikten 18 ay sonra yüzde 65'lik bir başarı oranıyla tekrar başarılı bir şekilde hamile kalabileceğini gösteren birkaç rapor.

Diğer çalışmalar da kadınların yüzde 85'inin ektopik bir gebelikten sonra 2 yıl izin verirlerse tekrar hamile kalabileceklerini bildirdi.

Ek olarak, göz önünde bulundurulması gereken, metotreksat enjeksiyonlarının ektopik gebelik tedavisinde etkisidir. Bu, bir sonraki hamileliğiniz için bir süre beklemenize neden olur.

Metotreksat enjeksiyonundan sonra, bir kan testi sırasında vücudunuzdaki hCG seviyesinin mililitrede 5 mlU'nun altına düşmesini beklemelisiniz.

Bunun nedeni, ilaç metotreksatın vücuttaki folat seviyelerini azaltabilmesidir. Folik asit, anne ve fetüsün gebeliğin başından itibaren ihtiyaç duyduğu önemli bir maddedir.

Bu nedenle doktor, düşük veya dış gebelikten sonra tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce 12 hafta boyunca folik asit içeren takviyeleri yemenizi ve almanızı tavsiye edecektir.