İçindekiler:
- Antibiyotik direnci nasıl ortaya çıkıyor?
- Bu antibiyotiğe direnç tehlikeli midir?
- Neden tedavi için yeni antibiyotikler kullanmıyoruz?
- Antibiyotik direncini önlemek için ne yapabiliriz?
- Topluluk ne yapabilir?
- Sağlık çalışanları ne yapabilir?
1960 yılında Amerika'da bir cerrah, zamanında ünlü bir cümle söylemişti: "Bulaşıcı hastalıklar kitabını kapatma ve vebaya karşı savaşta zafer ilan etmenin zamanı geldi". Alexander Fleming tarafından antibiyotik penisilinin keşfi ve ikinci dünya savaşında yara enfeksiyonlarının tedavisindeki başarısı, sağlık dünyasında iyi bir haberdir.
Maalesef bu sevinçli haber uzun sürmedi. Dört yıl sonra, penisilin tüm enfekte yaraları tedavi edemedi ve yeni bir sorun ortaya çıktı: antibiyotik direnci. Antibiyotik direnci, yani antibiyotiklere direnç, bakterilerin antibiyotik verdikten sonra bakterilerin ölmemesi sonucunda ilaçların etkilerine dayanma kabiliyetidir. Şimdi 46 yıl geçti ve görünen o ki, bulaşıcı hastalıklardan kaçınmaktan hâlâ çok uzağız.
Antibiyotik direnci nasıl ortaya çıkıyor?
Bir kişi hastalandığında ve antibiyotik verildiğinde, bakteriler normalde ilaçtan ölür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bazı bakteriler mutasyona uğrayacak ve antibiyotiklere direnç oluşturacaktır. Bu bakteriler daha sonra çoğalacak ve dirençli olan ve diğer bireylere bulaşabilen bir bakteri kolonisi yaratılacaktır. Bakterilerin direnç oluşturabileceği yollardan bazıları şunlardır:
- Antibiyotikleri yok edebilecek enzimler üretmek
- Bakteri hücre duvarındaki / zarındaki değişiklikler, böylece ilaçların girmemesi
- İlaçların bağlanamaması için bakteri hücrelerinde ilaç reseptörlerinin sayısındaki değişiklikler
- Ve diğerleri.
Bu antibiyotiğe direnç tehlikeli midir?
Dirençli veya dirençli bakterilerin yaygınlığı son yıllarda hızla arttı ve yeni direnç mekanizmaları sürekli keşfediliyor ve dünya çapında yayılıyor. Zaten dirençli olan bakterilerin bulunduğu enfeksiyonların listesi zatürree, tüberküloz, bel soğukluğu ve büyümedir. Bu, tedaviyi giderek zorlaştırır ve bazen tedavi edilemez hale getirir.
Bu durum, bazı ülkelerde doktor reçetesi olmadan bile antibiyotiklerin satın alınma kolaylığı nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Standart tedavinin olmadığı bazı ülkelerde, antibiyotikler genellikle açık endikasyonlar olmaksızın reçete edilir. Bu, mevcut antibiyotik direncinin yükünü artırır.
Direnç, artan tıbbi maliyetlere, daha uzun tedavi ve hastanede kalma sürelerine ve daha yüksek bir ölüm oranına yol açar. DSÖ tarafından yürütülen araştırma, enfeksiyon için ölüm oranının E. coli Dirençli bakterilerde dirençli olmayan bakterilere göre 2 kat daha fazla. Zatürree enfeksiyonları için bu oran 1,9 kat, enfeksiyonlarda 1,6 kat arasında değişmektedir. S. aureus. Avrupa'da her yıl 25.000 ölüm, dirençli enfeksiyonlardan kaynaklanıyor ve bu da 15 milyon ABD dolarından fazla sağlık maliyetine ve iş üretkenliğinde kayıplara neden oluyor. Antibiyotik direnci, hastanede kalış süresinde ortalama 4,65 gün ve YBÜ'de 4 gün kalış süresinde artışa neden oldu.
Neden tedavi için yeni antibiyotikler kullanmıyoruz?
2005 yılında FDA, son on yılda yeni antibiyotiklerin keşfinde bir düşüş olduğunu açıkladı. Bunun nedeni, yeni antibiyotiklerin keşfinin çok fazla zaman ve para gerektirmesidir. Bir antibiyotiğin keşfi yaklaşık 400-800 milyon ABD doları alır. Buna ek olarak, bir ilacı bulmak için yapılan araştırmalar da uzun bir zaman alır, sonunda bir ilacın toplu olarak üretilebilmesi için birkaç aşamada.
Antibiyotik direncini önlemek için ne yapabiliriz?
Direnişle savaşmak için yeni antibiyotiklerin keşfi, direnişin tekrar oluşmasını önleme eylemlerimizle birlikte olmasa, boşuna olacaktır.
Topluluk ne yapabilir?
- Temizliği koruyarak, düzenli yıkayarak, aşı yaparak enfeksiyonu önleyin.
- Antibiyotikleri yalnızca bir doktor veya sağlık profesyoneli tarafından reçete edilirse alın.
- Daima antibiyotik alın.
- Asla artık antibiyotik kullanmayın.
- Antibiyotikleri başkalarıyla paylaşmayın.
Sağlık çalışanları ne yapabilir?
- Elleri yıkayarak, tıbbi aletleri yıkayarak ve temiz bir çalışma ortamı sağlayarak enfeksiyonu önleyin.
- Hastanın aşı durumunu eksiksiz olsun ya da olmasın kontrol edin.
- Bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, laboratuvar testleri veya kültürle doğrulanması daha iyidir.
- Antibiyotikleri yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda reçete edin.
- Antibiyotikleri doğru doz, doğru uygulama şekli, doğru uygulama zamanı ve süresi ile reçete edin.