Hidrosefali: tanımı, nedenleri, semptomları, tedavisi vb.

x

Tanım

Hidrosefali nedir?

Kaynak: Mom Junction

Hidrosefali, anormal şekilde büyümüş bir bebeğin başının büyüklüğü ile karakterize edilen bir durumdur.

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği'nden alıntı yapıldığında, bu durum beynin ventriküler boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, hidrosefali, beyin boşluğunda (ventriküller) beyin omurilik sıvısının birikmesi ve beynin şişmesine neden olduğu söylenebilir.

Normalde, bu beyin omurilik sıvısı beyinden ve omurilikten akacak ve daha sonra kan damarları tarafından emilecektir.

Ne yazık ki, beyin omurilik sıvısı üzerindeki çok fazla baskı beyin dokusuna zarar vererek beyin fonksiyonuyla ilgili çeşitli sorunlara neden olabilir.

Büyüme bozukluklarından azalan zekaya kadar çocuğun vücudunun neredeyse tüm kısımları hidrosefali tarafından etkilenecektir.

Derhal tedavi edilmezse, bu durum özellikle çocuklar olmak üzere hastalarda beyin hasarına ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.

Bebek ve çocuklarda daha sık görülmekle birlikte yetişkinlerde de hidrosefali görülebilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Hidrosefali, çeşitli destekleyici faktörlerin neden olabileceği, genellikle bebeklerin yaşadığı doğuştan bir kusurdur.

Hamilelik sırasında rahimde enfeksiyon varlığı, fetal beyin dokusunun iltihaplanmasına neden olabilir.

Ayrıca bebeklerde merkezi sinir sistemi enfeksiyonları ve beyin ve omurilikteki lezyonlar veya tümörler de menenjite neden olabilir.

Hidrosefali daha çok bebekler tarafından yaşanmasına rağmen her yaşta görülebilen bir durumdur.

Bebekler dışında bu durum 60 yaş üstü birçok yetişkin tarafından da yaşanmaktadır.

Ancak endişelenmeyin, bebeğin sahip olduğu risk faktörlerini azaltarak bu hastalığa yakalanma riskini azaltabilirsiniz.

Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

Belirti ve bulgular

Hidrosefali belirtileri ve semptomları nelerdir?

Hidrosefali, bir çocuğun beyninde ve kafa boşluğunda kalıcı hasara neden olabilir.

Bu nedenle, çocuğunuzun bu rahatsızlığı varsa ortaya çıkabilecek belirti ve semptomları tanımak önemlidir, böylece mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alabilirler.

Yenidoğanlarda hidrosefali belirtileri

Muhtemelen zaten çocuklarda en sık görülen hidrosefali semptomunun normal boyuttan genişlemiş bir kafa olduğunu biliyorsunuzdur.

Bununla birlikte, çocuklarda bu durumun semptomları yaşlarına bağlı olarak değişme eğilimindedir.

Çeşitli yenidoğanlarda veya bir yaşından küçük çocuklarda hidrosefali semptomları, yani:

• Başın tepesinde anormal derecede yumuşak bir yumru görülür (fontanel)
• Baş çevresinde hızlı değişim
• Başın çevresi olması gerekenden çok daha büyüktür
• Başın tepesinde yumuşak bir çıkıntının (fontanel) belirgin, oldukça görünür bir noktası
• Kolayca görülebilen venöz kan akışına sahip ince, parlak bir kafa derisi
• Anormal kafa boyutu
• Gözler aşağı
• Yaygara kolay
• Yemeyi reddeden
• Kolay uykulu
• Zayıflamış kaslar
• Yetersiz büyüme
• Yemek yemek veya iştahsızlık istemiyorum
• Bebek kusuyor
• Kolay uykulu
• Vücut spazmları
• Azalan kas gücü veya zayıflamış bir bebeğin vücudu
• Bebekler ağlar, telaşlıdır veya kolayca sinirlenirler
• Vücut büyümesi iyi gitmiyor

Çocuklarda hidrosefali belirtileri

Hidrosefali, okul öncesi çağda da bilinen 1 ila 5 yaş arası çocuklar tarafından da yaşanabilir.

Baş boyutunun büyütülmesi ile işaretlenmesinin yanı sıra,çocuklarda hidrosefali semptomları 1-5 yaş arası Dikkat edilmesi gerekenler şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Bir süre ağladı ama sesi yükseldi
• Horozgözü
• Bulanık görme veya kayma
• Yüz yapısındaki değişiklikler
• Yetersiz büyüme
• Kolay uykulu
• Yemek zor
• Kararsız vücut dengesi
• Kas koordinasyonunun kaybı
• Kızması kolay
• Bozulmuş bilişsel yetenekler
• Kas spazmları
• Mide bulantısı ve kusma
• Konsantrasyon zorluğu

Bebeklerde ve çocuklarda davranışsal ve bilişsel değişiklikler

Bebek ve çocuklarda hidrosefali semptomları olarak ortaya çıkan davranışsal ve bilişsel değişikliklerin bazıları aşağıdaki gibidir:

• Konsantrasyon zorluğu
• Sinirli ve huysuz
• Kişilik değişiklikleri
• Okulda azalan yetenek
• Yürümeyi ve konuşmayı öğrenmek gibi daha önce yapılabilen yeteneklerle ilgili gecikmeler veya problemler yaşamak

Yetişkinlerde hidrosefali belirtileri

Yetişkinler, bebekler ve çocukların yanı sıra hidrosefali semptomları da yaşayabilir.

Aşağıdakiler yetişkinlerde hidrosefali semptomlarıdır:

• Genellikle aniden düşer
• Şiddetli başağrısı
• Mide bulantısı
• Yürümek zor
• Görme bozukluğu
• Ne olduğunu hatırlamak zor
• Konsantrasyon zorluğu
• Mesane sorunları
• Nöbetler

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Küçük çocuğunuzda yukarıdaki belirtilerden herhangi birinin veya başka soruların olduğunu görürseniz, doktorunuza danışın. Her kişinin vücudunun sağlık durumu farklıdır.

Sizin ve bebeğinizin sağlık durumuyla ilgili en iyi tedaviyi almak için daima bir doktora danışın.

Mayo Clinic'e göre, aşağıdaki belirti ve semptomlar, küçüğünüzü hemen doktora görünmenizi önerir:

• Genellikle yüksek sesle çığlık atar
• Emme ve emzirme ile ilgili sorunların olması
• Defalarca kusma
• Uzanmak ve başını hareket ettirmek zor
• Düzgün nefes almada güçlük
• Vücut konvülsiyonları

Hidrosefali riski nedeniyle bu belirtilerden bir veya daha fazlasının görünümü hafife alınmamalıdır.

Bu nedenle, doğru ve hızlı bir teşhis ve tedavi almak önemlidir.

Sebep olmak

Hidrosefali ne sebep olur?

Beyin normalde ventriküler boşlukta üretilen berrak sıvı içerir. Bu sıvıya beyin omurilik sıvısı denir.

Beyin omurilik sıvısı, çeşitli beyin işlevlerini desteklemek için omurilikten beynin geri kalanına akmalıdır.

Normal miktarda beyin omurilik sıvısının işlevi aşağıdaki gibidir:

• Beyni taze tutar.
• Beynin zarar görmesini koruyun ve önleyin.
• Beyindeki metabolizmanın atık ürünlerini uzaklaştırır.
• Beyindeki basıncı korumak için beyin boşluğu ve omurga boyunca akar.

Ancak beyin omurilik sıvısı miktarı fazla olduğunda, aslında beyin dokusunda kalıcı hasara yol açacak ve bu da çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişiminde bozulmaya neden olacaktır.

Fazla beyin omurilik sıvısı üretiminin kafatasına baskı yapması nedeniyle kafa boyutunda bir artış meydana gelir.

Bu durum aynı zamanda beyin omurilik sıvısının beyinde düzgün akamaması nedeniyle de ortaya çıkar.

Çocuklarda hidrosefali vakalarının çoğu doğumdan kaynaklanır (doğuştan doğum kusurları / doğuştan anormallikler).

Belli koşullar altında, beyindeki beyin omurilik sıvısı aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle artabilir:

• Beyinde veya omurilikte tıkanma.
• Kan damarları beyin omurilik sıvısını ememez.
• Beyin o kadar çok beyin omurilik sıvısı üretir ki kan damarları tarafından tam olarak emilemez.

Hidrosefali türleri nelerdir?

Yapısal kusurların durumuna ve beyindeki beyin omurilik sıvısı miktarına bağlı olarak hidrosefali, aşağıdaki gibi birkaç türe ayrılabilir:

1. Edinilmiş hiyosefali

Bu hidrosefali, doğumdan sonra veya yetişkinlik döneminde gelişen bir türdür.

Bu hidrosefali genellikle bir yaralanma veya hastalıktan kaynaklanır.

2. Doğuştan hidrosefali (doğuştan hidrosefali)

Doğuştan hidrosefali genellikle bir yenidoğan doğduğunda yaşanır.

Bu tip hidrosefali, daha önce fetal gelişim sırasında veya genetik bir bozukluğun sonucu olarak meydana gelen bir durumdan kaynaklanabilir.

3. Hidrosefali iletişim

Bu tip hidrosefali, ventriküler sistemdeki aşırı beyin omurilik sıvısı akışına engel olmadığında ortaya çıkar.

Bu tip hidrosefali nedeni, normalin çok dışında olan beyin omurilik sıvısı miktarından kaynaklanmaktadır.

4. İletişimsiz (obstrüktif) hidrosefali

Bu tip hidrosefali, beyin omurilik sıvısının akışı beynin bir veya daha fazla ventrikülünde tıkandığında ortaya çıkar.

Bu durum zamanla sıvı akışının genişlemesine ve beyindeki basıncın artmasına neden olur.

5. Normal basınçlı hidrosefali (normal basınçlı hidrosefali)

Normal basınçlı hidrosefali, her yaşta görülebilen bir hidrosefali türüdür.

Öyle bile olsa, bu tip hidrosefali yaşlılıkta daha yaygındır.

Bu tip normal basınçlı hidrosefalinin en karakteristik özelliği ventriküllerin omurga içinde normal basınçla genişlemesidir.

6. Hidrosefali vakumda

Bu tip hidrosefali en çok halihazırda dejeneratif hastalıkları olan yetişkinlerde görülür.

Bu dejeneratif hastalık, örneğin Alzheimer ve felç.

Bu durum beyinde hasara neden olarak beyin dokusunun küçülmesine neden olabilir.

Risk faktörleri

Bu durumu geliştirme riskini artıran nedir?

Aslında, aşırı beyin omurilik sıvısındaki artış dışında hidrosefaliye neyin sebep olduğu kesin değildir.

Bununla birlikte, bebeğin gelişimsel bozuklukları kadar çeşitli tıbbi problemler de bu durum için risk faktörleri olarak katkıda bulunabilir.

Yenidoğanlarda hidrosefali için risk faktörleri

Yenidoğanlarda hidrosefali gelişme olasılığını artıran birkaç durum vardır, örneğin:

• Merkezi sinir sistemi normal bir şekilde gelişmez, bu nedenle beyin omurilik sıvısının akışını engeller.
• Beynin ventriküllerinde erken doğum olasılığını tetikleyen kanama var.
• Annenin hamileliği sırasında rahme saldıran ve fetal beyin dokusunda iltihaplanmaya neden olan bir enfeksiyonu vardır.

Rahimdeki fetal beyin dokusunun iltihaplanmasına neden olan enfeksiyonlar arasında kızamıkçık, toksoplazma, guatr ve suçiçeği enfeksiyonları bulunur.

Diğer destekleyici risk faktörleri

Sadece çocuk büyüdükten sonra ortaya çıkan hidrosefali vakalarında, risk faktörleri beyni etkileyen kafanın yaralanmasını içerir veya:

• Beyindeki veya omurilikteki tümörler
• Beyin veya omurilik enfeksiyonu
• Beynin kan damarlarında kanama
• Kafa ameliyatı
• Ciddi kafa travması

Bir çocuğun hidrosefali riskini artıran birkaç faktörü varsa, düzenli olarak bir doktora danışın.

Komplikasyonlar

Hidrosefalinin herhangi bir komplikasyonu veya uzun vadeli etkileri var mı?

Bu durumdan kaynaklanan komplikasyonlar veya uzun vadeli etkiler büyük ölçüde değişir ve birkaç faktöre bağlıdır.

Hidrosefali komplikasyonlarının ciddiyetinin belirleyicileri, altta yatan tıbbi problemi, erken semptomların ciddiyetini ve bunların teşhis ve tedavi edilme hızını içerir.

Bu durum bebek doğduktan sonra gelişmeye başladıysa bebeğin beyninde ve fiziksel gelişiminde sorunlara neden olabilir.

Tersine, bu durum çok şiddetli değilse ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilebiliyorsa, komplikasyon şansı çok daha az ve hafif olacaktır.

Doğuştan hidrosefali olan bebekler, uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilen kalıcı beyin hasarı yaşayabilir.

İşte doğuştan hidrosefali olan bebeklerde görülen bazı komplikasyonlar:

• Bebeğin dikkati sınırlı
• Otizm
• Öğrenmede zorluk
• Fiziksel koordinasyonla ilgili sorunlar yaşamak
• Konuşmakta güçlük çekmek
• Görme sorunları yaşamak

Tedavi edilmezse bu komplikasyonlar bebeğin büyümesini ve gelişmesini engelleyebilir.

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Hidrosefali teşhisi için olağan testler nelerdir?

Hidrosefali ile ilgili muayene genellikle genel fiziksel durum, nörolojik veya nörolojik ve beyin görüntüleme testlerinden belirlenir.

Nörolojik veya sinir sistemi muayeneleri kişinin yaşına göre belirlenir.

Doktor genellikle çocuğunuzdan vücudun kaslarının durumunu, hareketini ve duyusal işlevini değerlendirmek için basit testler yapmasını isteyecektir.

Bu arada beyin görüntüleme incelemeleri şu şekildedir:

Ultrason

Ultrason veya ultrason, yüksek frekanslı ses dalgalarını içeren bir incelemedir. Bebeklerde hidrosefaliyi kontrol etmek için ultrason, bebek hala rahimde olduğu için yapılabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

MR, radyo dalgaları ve manyetik alan kullanan bir incelemedir. Bu test, beynin durumunun daha ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmayı amaçlamaktadır.

MRI, hidrosefali veya semptomlara katkıda bulunan diğer tıbbi durumların nedenini bulmak için de kullanılabilir.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, beynin durumuna genel bir bakış sağlamak için X ışınları yardımıyla yapılan bir incelemedir.

Bununla birlikte, hidrosefali teşhisi için BT taramaları genellikle sadece acil durumlarda kullanılır.

Hidrosefali için tedavi seçenekleri nelerdir?

Çocuklarda bu durumun belirtilerini olabildiğince erken anlamak önemlidir. Semptomları ne kadar erken bulursanız, çocuğunuz bir doktordan uygun tedaviyi o kadar çabuk alır.

Çocuklarda hidrosefali vakalarında genellikle tedavi olarak kullanılan iki tedavi vardır:

1. Şönt sistemi

Şant sistemi, beynin içine bir kateter (kapaklı tüp) yerleştiren cerrahi bir işlemdir.

Kateter, fazla beyin omurilik sıvısını beyinden mide, göğüs boşluğu ve kalp odaları gibi vücudun diğer bölgelerine atmayı amaçlar.

Vücudun fazla beyin omurilik sıvısını beyinden, genellikle periton boşluğunda (karın organlarının etrafındaki alan) ve kalpteki boşluktan boşaltmak için bir yer olarak kullanılan diğer bölümleri.

Bunun nedeni, vücudun her iki kısmının da beyinden fazla beyin omurilik sıvısını emmede kolay ve hızlı kabul edilmesidir.

İlginç bir şekilde şantta beyin omurilik sıvısı hareketinin akışını kontrol eden özel bir kapakçık vardır.

Bu şekilde beyinden vücudun diğer bölgelerine akan fazla beyin omurilik sıvısı çok hızlı olmayacaktır.

Bu hidrosefali işleme prosedürünün genellikle ömür boyu yapılması gerekir.

Başka bir deyişle, bu şant prosedürüne sahip çocuklar, beyinden vücudun diğer bölgelerine giden kateterin durumunu kontrol etmek için düzenli olarak izleme yapmalıdır.

Bu hidrosefali tedavi prosedürü, bebeğin beynindeki beyin omurilik sıvısının normal sınırlar içinde tutulmasına yardımcı olacaktır.

2. Ventrikülostomi

Ventrikülostomi, beynin içini görmek için küçük bir video kamera kullanmayı içeren cerrahi bir prosedürdür.

Doktor daha sonra beynin ventriküllerinden birinin dibinde veya ventriküller arasında bir delik açacaktır.

Bu, beyin omurilik sıvısının beyinden akmasını kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.

Fazla beyin omurilik sıvısı delik açılarak çıkarıldıktan sonra endoskop veya küçük kamera geri alınır.

Daha sonra doktor dikişler yaparak beyindeki ve baştaki yara veya deliği kapatır.

Beyin omurilik sıvısı daha sonra tıkanmayı azaltmak için açıklıktan dışarı doğru akacaktır.

Önleme

Hidrosefaliyi önlemenin bir yolu var mı?

Çocuklarda hidrosefali gerçekten önlenebilir bir durum değildir. Bununla birlikte, biraz daha rahat nefes alabilirsiniz çünkü en azından bu hastalık riskini azaltmanın yolları vardır.

Gebe iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, hamilelik sırasında her zaman doğru bakımı, örneğin rutin hamilelik kontrolleri yoluyla aldığınızdan emin olun.

Bu yöntem, fetustaki herhangi bir anormalliği tespit etmenize yardımcı olabilir.

Sadece bu değil, rutin hamilelik kontrolleri aynı zamanda bir bebeğin erken doğma olasılığını azaltmaya yardımcı olur, bu da bu durumun bir risk faktörü veya komplikasyonu olabilir.

Rahminizi düzenli olarak kontrol ettirin ve hamileyken aşı aldığınızdan emin olun.

Bu, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek çeşitli enfeksiyonların üstesinden gelmek ve hidrosefali için bir risk faktörü olan erken doğum riskini önlemek için yararlıdır.

Bu arada çocuklarda, küçük çocuğunuzun kafasını meydana gelebilecek çeşitli çarpışmalardan koruyun.

Örneğin, bir çocuk bisiklete binerken veya onu eşleştirirken kask takmayı ele alalım. araba koltuğu arabadayken çarpışmaları önlemek için.

Bunun gibi basit adımların çocuklarda bu durumun riskini azaltmada büyük bir etkisi olması bekleniyor.