Şarap hamileliği: belirtiler, nedenleri ve tedavisi

x

Şarap hamileliği nedir?

Mayo Clinic'e göre, şarap hamileliği (molar gebelik) rahimde iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümör veya kist gelişimi ile karakterize edilen bir gebelik komplikasyonudur.

Tıbbi terimlerle, bu duruma hidatidiform mol denir. "Hidatik" sıvı ile dolu bir kese veya kist anlamına gelirken, "mola" bir hücre kütlesi anlamına gelir. Bazen bu duruma trofoblast hastalığı da denir.

Yaşayan kadınlar molar gebelik hamile olumlu bir sonuç gösterir test paketi ve genel gebelik semptomları yaşamaya devam edin.

Bununla birlikte, rahimde gelişen şey, bir fetüse değil, bir tümör veya kiste özgü dokuda anormal bir büyümedir. Bu nedenle bu durum "yanlış gebelik" olarak da bilinir.

Hidatidiform köstebek yaşamı tehdit edebilen bir gebelik komplikasyonudur. Bu nedenle, tekrar hamile kalabilmek için uygun tıbbi bakıma ve tedaviye ihtiyacınız var.

Şarap hamileliği ne kadar yaygındır?

Bu durum oldukça yaygındır, ancak risk ve vaka sayısı coğrafi bölge ve etnik gruba göre değişiklik gösterecektir.

Güneydoğu Asya ve Endonezya'da bu gebelik durumu oldukça yaygındır. Genel istatistikler, 500 gebelikten 1'inin hidatidiform bir köstebek olduğunu tahmin etmektedir.

Risk, bir kadının doğurganlık çağının başında ve sonunda artacaktır. Ergenlikte (16 yaşın altında) hamile ve menopozdan önceki yaşta (4o yıldan fazla) hamileyse en yüksek risk.

Üzüm hamileliği, döllenmiş yumurta embriyo olmayı başaramadığı için kurtarılamaz. Doktor anormal dokuyu çıkarmak için özel dikkat gösterecektir.

Şarap hamileliğinin belirtileri ve semptomları nelerdir?

Başta, molar gebelik genel gebelik semptomlarını gösterir. Bununla birlikte, bu durumu gösteren aşağıdakiler dahil birkaç başka özellik vardır:

• Pelvik ağrısı
• Normal gebelikten daha şiddetli bulantı ve kusma
• Vajinadan çıkan üzüm benzeri topaklarla birlikte kanama.
• Gebeliğin ilk haftalarında erken preeklampsi.
• Yüksek hCG seviyeleri
• Fetüste yaşam belirtisi yok
• Rahim boyutu normal değildir ve gebelik yaşına uymamaktadır.
• Hipertiroidizm (tiroid bezi aşırı aktiftir ve tiroksin hormonunu aşırı üretir)
• Yumurtalık kistlerinin görünümü
• Yorgunluk, sinirlilik, düzensiz kalp atışı ve aşırı terleme gibi hipertiroidizm belirtileri
• Vajinadan akıntı
• Hamile kadınlarda anemi

Molar gebeliğin pozitif olarak tespit edilmesinden sonra, bu dokular, rahimde hiçbir şey kalmayacak şekilde tıbbi cerrahi ile çıkarılacaktır. Bu, devam eden komplikasyonları önlemek için yapılır.

Yaşadığınız semptomlar yanlış hamilelik olarak algılanmasa da, nedeni bilinmeyen ilk 20 hafta içinde düşük yapmışsanız bile, bu genellikle hidatiloz azı dişleri olarak belirtilecektir.

Sorunlu bir gebeliği sonlandırmak için vücudun tepkisi olarak 20 hafta içinde düşük yapılması yaygındır.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Genel olarak normal gebelik semptomları yaşadığınızda derhal doktorunuza danışmalısınız. Doktor hamileliği kontrol edecek ve onaylayacaktır.

Herhangi bir hamilelik belirtisi yaşıyorsanız, doktorunuza başvurmalısınız. Özellikle aşağıdaki gibi başka şarap hamileliği semptomları yaşıyorsanız:

• Rahmin hızlı büyümesi kısa vadede annenin göbeğindeki büyümeden görülebilmektedir.
• Anormal derecede yüksek tansiyon
• 20 haftalık hamilelikten sonra idrarda protein görünümü
• Anemi var
• Anksiyete / sinirlilik, aşırı terleme veya çok hızlı metabolizma dahil olmak üzere hipertiroidiniz varsa.

Bu gebelik durumu tartışmalı olarak ölümcüldür ve acil tedavi gerektirir.

Sebep olmak

Şarap hamileliğine ne sebep olur?

Hidatiloz molüne neden olan birkaç koşul vardır, yani:

Sperm yumurtayı düzgün şekilde döllemedi

Bu durum başlangıçta dişi yumurta hücreleri ile erkek sperm hücreleri arasındaki döllenme sürecinden geçer. Bununla birlikte, anormal döllenmiş yumurta bir fetüse değil, bir tümöre dönüşür.

Şarap hamileliği, spermin yumurtayı düzgün şekilde döllememesinden de kaynaklanabilir. Son olarak, plasentayı oluşturması gereken hücre kümesi, anormal doku oluşturmak için değişir.

Bu durumda sıvıyla dolu doku büyüyerek fetüsün değil rahimdeki boşluğu dolduracaktır. Bu sıvı dolu hücrelere trofoblast denir.

İyi huylu trofoblast tümörlerinin büyümesi yine de gebelik semptomlarını tetikleyebilir. Bu yüzden pek çok kadın hamile olmadıkları halde hamile olduklarını düşünüyor.

Kromozom anormallikleri

Diğer bazı olası nedenler kromozomal anormalliklerdir. Bu durum, döllenmiş bir yumurtadaki genetik materyal miktarı doğru olmadığında ortaya çıkabilir.

İnsan hücreleri normalde biri anneden, diğeri babadan olmak üzere 23 çift kromozom içerir.

Bu kromozomların genetik yapısı, vücut hücrelerine ne yapmaları gerektiğini söyleyen bilgiler taşır.

Şarap hamileliğinde babadan gelen ek bir kromozom seti vardır. Bu olduğunda, döllenmiş yumurta yaşayamaz ve sonunda hamilelikten birkaç hafta sonra ölür.

Nedenlerine göre iki tür şarap hamileliği ayırt edilir

Bu durumun nedenlerine göre ayırt edilen türleri vardır.

Tam şarap hamileliğinin nedenleri (tam molar gebelik)

Fetüs olmak için normalde 46 tam kromozoma ihtiyaç vardır. Yani 23 çift kromozom spermden ve 23 çift kromozom yumurtadan gelir.

Tam şarap hamileliği, genetik içeriği olmayan bir yumurta sperm tarafından döllendiğinde ortaya çıkar. Bu durum, fetüsün rahimde gelişmemesi ile sonuçlanır.

Ancak bu rahatsızlığı olan kadınlarda kromozomların döllenme sürecinde bir hata oluşur.

Yumurta ve spermden gelen kromozomlar birleşemez. Sonuç olarak, yumurtadan yalnızca 23 çift kromozom vardır, bu nedenle yumurta yaşayamaz ve ölemez.

Yumurta ölse bile, trofoblast (plasentanın bir parçası) büyümeye devam edecek ve içi sıvı dolu bir kist oluşturacaktır. Yani, oluşan şey bir fetüs değil, şarap hamileliği denen bir kisttir (tümör).

Kısmi şarap hamileliğinin nedenleri (kısmi molar gebelik)

Kısmi yanlış gebelik, hiç kromozom içermeyen iki sperm bir yumurtayı döllediğinde ortaya çıkar.

Bu, fetüsün anormal şekilde gelişmesine neden olabilir, böylece fetüs hayatta kalamaz.

Birleşmeyi başaramayan sadece kromozomlar değildir, aynı zamanda gebe kalma sırasındaki aşırı sperm sayısı da yanlış gebeliğin nedeni olabilir. Kromozomların sayısı 46 çift olmalıdır, bu da gereken sayıdan fazladır.

Fetüs oluşabilmesine rağmen, anormal trofoblast gelişimi fetüsün gelişmesine engel olabilir. Sonuç olarak bebekler doğum kusurları yaşayabilir.

Şarap hamileliği için risk faktörleri

Bir kadının hidatidiform bir köstebek geliştirme riskini artıran birçok faktör vardır, bunlar:

• Hamilelik çağında, 35 yaş üstü veya 20 yaş altı hamile kadınlar daha yüksek risk altındadır.
• Daha önce şaraba hiç hamile kalmadım.
• Düşük yaptı.
• Asyalı etnik kadınlar bu durumu daha sık yaşarlar.
• A vitamininin başka bir formu olan karoten alımının olmaması.

Yeterli A vitamini almayan kadınların tam bir şarap hamileliği geliştirme riski daha yüksektir.

Şarap hamileliğinin komplikasyonları

Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Erken teşhis edilen üzüm gebeliği genellikle herhangi bir sağlık etkisine neden olmaz.

Bununla birlikte, teşhis geç kalırsa ve hemen tedavi edilmezse, bu gebelik sorunu aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

1. Kanama

Üzüm hamileliği vajinadan gelen kanamaya neden olabilir. Kanama, kan pıhtıları veya sulu kahverengi vajinal akıntı şeklinde olabilir.

Akıntı tamamen kan değildir, aynı zamanda minik üzümlere benzeyen tümör dokusu parçalarını da içerir.

Neden olduğu vajinal kanama molar gebelik (şarap hamileliği) genellikle gebeliğin 6. ila 12. haftası arasında başlar.

2. Preeklampsi

Şaraba hamile bir kadının vücudu kandaki bazı maddeleri işleyecektir.

Bu maddeler kan basıncını artırabilir, ardından böbreklerin çalışmasını ve hatta bazen karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir. Gebelikte yüksek tansiyon durumu preeklampsinin bir işaretidir.

3. Kalıcı GTD (g estational trofoblastik hastalık)

Bazen, molar hamile doku (hamile şarap) bir küretaj işlemiyle çıkarıldıktan sonra, rahim boşluğunda hala bir miktar kalıntı kalmış olabilir.

Kalan hücreler genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolur, aksi takdirde bu durum denilen duruma neden olur. kalici GTD (g estational trofoblastik hastalık).

Kalıcı GTD, küretajdan sonra bile hCG hormonu miktarında bir artış ile karakterizedir. Tamamen hamile olan 7 kadından yaklaşık 1'i ve kısmen hamile olan 200 kadından 1'i bu komplikasyonu geliştirir.

Eğer kalici GTD diğer organlara yayılır, bu durum kanser olarak teşhis edilebilir ve birkaç ay kemoterapi gerektirir.

Bu rahatsızlığı olan çoğu kadın, metotreksat ilacı ve folinik asidin bir kombinasyon enjeksiyonu ile tedavi edilecektir.

Ancak bundan sonra geçmezse doktorun planına göre daha ileri tedaviye ihtiyacı vardır.

4. Koriokarsinom (Koryokarsinom)

Koryokarsinom, rahim iç yüzeyinde oluşabilen bir kanser türüdür. Koryokarsinom, normal ve sağlıklı bir hamilelikten sonra ortaya çıkabilir.

Kariokarsinomların çoğu meydana gelir ve önceki hamilelikle ilgilidir.

Rahim üzerindeki etkisi nedir?

Bunu deneyimlediğinizde, hormon izleme programını tamamlayana kadar birkaç aydan bir yıla kadar hamile kalmamanız tavsiye edilecektir.

Anormal dokuyu çıkarmak için yapılan operasyondan sonra bazı durumlarda vücutta hala doku kalmaktadır.

Bu doku genellikle gebelikte trofoblastik hastalık (kötü huylu bir tümöre bağlı anormal bir gebelik) geliştirmeye devam eder. Bu olay 5 kadından 1'inde meydana gelebilir.

Gestasyonel trofoblastik hastalık hala kemoterapi ile tedavi edilebilir.

Kemoterapiyi tamamladıktan yaklaşık bir yıl sonra veya artık hamile kalmayı planlamayanlar için uterusu çıkararak hamile kalabilirsiniz.

Kötü huylu yapısı, bu gestasyonel trofoblastik hastalığı kanseri tetikleme potansiyeli haline getirir.

Bu çok olasıdır, ancak çok nadirdir ve bazı durumlarda yine de birkaç kanser tedavisinin kombinasyonu ile tedavi edilebilir.

Şarap hamileliğinin teşhisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Şarap hamileliğinin teşhisi mümkün olduğu kadar erken bilinebilir. Bununla birlikte, genellikle ultrason yoluyla 8. veya 9. gebelik haftalarında yakalanır.

Bu gebelik döneminde, doktor aşağıdaki şekilde bir ultrason muayenesi yapacaktır:

• Gerçek bir embriyo veya fetüsün varlığı veya yokluğu
• Amniyotik sıvı yok (amniyotik) veya çok düşük amniyotik sıvı
• Rahmi dolduran kistik plasenta
• Yumurtalık kistlerinin varlığı
• Bir fetüs vardır ancak büyüme sınırlıdır (kısmi şarap hamileliğinde)
• X ışınları kullanılarak yapılan diğer rahim muayeneleri, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kanser şüphesi varsa vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Şarap hamileliğinden şüphelenmek için, doktorun açık semptomlar bulması gerekir. Ancak, Teşhis Aşağıdaki koşullara sahipseniz daha zor olabilir:

• Sağlıklı ve normal bir durumda hiç sorunsuz hamile kalmadım
• Düşük yapmış ancak hamileliğin nedenini şarapta bilmiyorsanız

Emin olmak için rahimdeki bir doku örneğinin laboratuvarda test edilmesi gerekir.

Şarap hamileliği tedavisi

Hidatidiform köstebek veya şarap hamileliği şu prosedürlerle tedavi edilebilir:

1. İlaç kullanmak

Rahimdeki anormal hücreler büyürse ve aletlerle çıkarılamazsa, doktor ilaç yazacaktır.

Rahim kasılmasını sağlamak için ilaçlar verilecek, böylece içeriği vajina yoluyla dışarı atılabilecektir.

2. Dilatasyon ve küretaj (D&C)

Dilatasyon, rahim ağzının genişletilmesi işlemidir çünkü annenin rahim boynu kendi kendine açılamaz.

Açıldıktan sonra, kalan şarap hamileliğini temizlemek için uterusta küretaj veya doku çıkarma işlemi yapılır.

Bundan sonra, hidatik köstebeğin (şarap hamileliği) tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını belirlemek için kandaki hamile hormon hCG seviyesi ölçülecektir.

3. Histerektomi

Bu işlem vücuttan alınacak rahmin ameliyat edilerek çıkarılmasıyla yapılır.

Kadınların histerektomi yaptırmak zorunda kalmalarının ana nedeni, rahimlerinin alınmasını gerektiren tıbbi bir problemleri olmasıdır.

Doktorunuz hangi çözümü önerirse tavsiye etsin, yine de 6 aydan 1 yıla kadar takip muayenelerine girmeniz gerekebilir.

Ayrıca tekrar hamile kalmayı planlamadan önce bir doktora danışmanız gerekir.

3. HCG'yi İzleme

Molar doku çıkarıldıktan sonra, doktor genellikle hCG seviyesini normale dönene kadar ölçmeye devam edecektir. Bu test idrar ve kanı inceleyerek yapılabilir.

hCG, hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilen bir hormondur. Bununla birlikte, bu hormon, şarap hamileliği durumunda olduğu gibi rahimde anormal doku büyüdüğünde de üretilebilir.

Kandaki hCG seviyesi hala tespit edilirse, bu, molar dokunun rahimde kaldığının bir işaretidir.

Bazı durumlarda, şarap hamileliğinden sonra çeşitli tedaviler uygulandıktan sonra bile anormal şarap gebelik hücreleri kaybedilemez.

Kalıcı trofoblast hastalığı (PTD) olarak bilinen bu durum, tam molar gebeliklerin yüzde 15'ini ve kısmi üzüm gebeliklerinin yüzde 0,5'ini etkiler.

Hemen tedavi edilmezse, bu hastalık kanser gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Doktorlar, bu anormal hücreleri birkaç ay boyunca öldürmeye yardımcı olmak için genellikle oral folinik asit veya metotreksat enjeksiyonu yapacaklardır.

Doktorlar genellikle tedavi başladıktan sonra 6 ay ile 1 yıl arasında HCG seviyelerini izleyeceklerdir.

Her kadının durumu farklıdır, bu nedenle şarap hamileliği için tedavi yöntemi her durumda farklı olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Yapılabilecek çeşitli ev ilaçları, yani:

Yeni hamilelik şarabınızın durumu ile barış yapın

Şarap hamileliği veya fetüssüz hamilelik, her kadının veya partnerin kalbini kesinlikle hayal kırıklığına uğratacaktır.

Hamilelik semptomları ve pozitif bir gebelik testi ile nasıl hayal kırıklığına uğratmayacağınız, kesinlikle hamileliği ve daha sonra anne olmayı hayal ettiniz.

Nadiren değil, birçok çift bu şarap hamileliğinin durumu nedeniyle yas tutuyor. Bir çocuğu kaybetmenin ve tekrar hamile kalmaya çalışmanın bunalımından kurtulmak için bir süreç gerekir.

Hücre temizliği, ilaç tedavisi, tedavi ve tekrar hamile kalmak için bekleme süreleri sırasında kadınlar ve eşleri stresli olabilir.

Bu hayal kırıklığını, üzüntüyü ve endişeyi tek başına hissetmemek önemlidir.

Başarılı bir molar gebelik tedavisi gören hastaların çoğunun daha sonra sorunsuz sağlıklı bebekler doğurabileceği de aşılanmalıdır.

Bir molar hamileliğin (şarap hamileliği) gelecekteki doğurganlığınız üzerinde hiçbir etkisi olmadığını ve çoğu kadının daha sonra sağlıklı hamilelikler yaşamaya devam ettiğini unutmayın.

Bu durumun neden olduğu üzüntüyle başa çıkabilmek için sizinle aynı hamilelik sorunları olan bir destek grubu bulabilirsiniz.

Daha sonra siz ve destek grubu veya topluluk sorunların hikayelerini paylaşacak ve birlikte kurtarmaya çalışacaksınız.

Hayal kırıklığı duyguları kontrol altına alınamıyorsa, hamile kaldıktan sonra duygusal durumunuzu düzeltebilecek bir psikolog veya psikiyatrist ile görüşmeniz önerilir.

Tekrar ne zaman hamile kalmayı deneyebilirsin?

Şarap hamileliği yaşadıktan sonra, kesinlikle tekrar ne zaman hamile kalacağınızı merak ediyorsunuz. Gelecekte hala normal ve sağlıklı bir hamilelik geçirme fırsatınız var.

Bu durum uzun süreli fiziksel sağlık için sorun yaratmamalıdır. Şarapta gebeliğin tekrarlama riski sadece yüzde 1-2 civarındadır.

Normal ve sağlıklı bir hamilelik geçirmek için doktorunuzun bakımını ve ilaçlarını düzenli olarak takip etmek iyi bir fikirdir.

Bununla birlikte, tekrar hamile kalmayı denemek için, vücudunuzun hormonlarının normale dönmesini beklemeniz gerekir.

Molar gebelik başarılı olduğu için küretaj operasyonunun ilk altı ayında hamile kalmaya çalışmamanız tavsiye edilir.

Ek tıbbi tedaviniz varsa, tekrar hamile kalmaya çalışmak henüz tavsiye edilmez.

Şarap hamileliği önlenebilir mi?

Cleveland Clinic'ten alıntı yaparak, şarabın gebeliğini önlemenin bir yolu yok. Bununla birlikte, riski azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır, örneğin:

1. Tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce bir yıl ara verin

Şarap hamile dokusunun kalıntıları, hamilelik hormonu olan HCG seviyelerini yükseltecektir.

Bir yıllık aradan önce hamile kalırsanız, doktorunuz HCG seviyelerindeki artışın normal bir hamilelikten mi, hatta önceki bir hamilelikten kalan anormal doku kalıntılarından mı kaynaklandığını tespit etmekte zorlanacaktır.

Hamilelikte normal bir başarı elde etmek istiyorsanız, tekrar hamile kalmayı denemeden önce bir yıl beklemeniz en iyisidir.

Doktorunuz HCG seviyenizi bir yıl boyunca ayda bir izleyecektir. Bu, başarısız bir hamilelik nedeniyle büyümeyen doku kalmamasını sağlamak için yapılır.

2. Yaşlılıkta hamile kalmaktan kaçının

Hamilelik riskleriyle dolu olmasının yanı sıra, yaşlılıkta (40 yaşın üzerinde) hamile kalmak tekrarlayan gebelik riskini artırır.

Hamile kalmaya veya artık genç olmayan bir yaşta başka bir çocuğa sahip olmaya karar vermeden önce, bir kadın doğum uzmanına danışmalısınız.