Gastroskizis: semptomlar, nedenler, tedaviye

x

Gastroskizis nedir?

Gastroskiz veya gastroskiz, anne karnındayken çocuklarda ortaya çıkan bir doğum kusurudur.

Gastroşiz, karın duvarının mükemmel olmayan oluşumuna bağlı olarak mide içi bağırsaklar gibi iç kısmının vücut dışında kalması durumudur.

Bu rahatsızlığa sahip çoğu bebek erken doğar, yani gebeliğin 35. haftasında veya çoğu 37. haftada indüklenir çünkü artan bir risk vardır.

CDC'den alıntılanan gastroskiz, hamileliğin erken döneminde, bebeğin midesini oluşturan kasların düzgün çalışmadığı durumlarda ortaya çıkan bir durumdur.

Bir açıklık, bağırsakların ve diğer organların, genellikle göbeğin sağ tarafında vücuttan çıkmasına izin verir.

Bu, bağırsakları tahriş etme, kısalma, bükülme veya şişme riski taşıyan amniyotik sıvıya maruz bırakır.

Bu karın duvarı defekti, bebek anne karnında büyüdüğünde ortaya çıkar.

Yenidoğan doğduktan sonra organların vücuda yerleştirilmesi ve karın (karın) duvarındaki deliğin onarılması için derhal ameliyat yapılması gerekir.

Düzeltilmiş olsa bile, bu duruma sahip bebekler muhtemelen emzirirken, yiyecekleri sindirirken ve besinleri emerken sorun yaşayacaktır.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Gastroskizis nadir görülen bir doğumsal durumdur. Bu hem erkek hem de kız bebekleri etkileyen bir rahatsızlıktır.

Tahmin edilen gastroskiz oranı yaklaşık 1.500'de 1'e 13.000'de 1'dir.

Ayrıca karın bölgesindeki bu bebek defektleri durumu, genç hamile veya 20 yaşın altındaki kadınlarda daha yaygın hale gelmektedir.

Hamilelik planlıyorsanız, bir ön test yaparak gastroskizi nasıl tedavi edeceğinizi öğrenebilirsiniz.

Ayrıca hamilelik öncesi daha fazla bilgi için doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Gastroşizisin belirti ve semptomları nelerdir?

Gastroşizis, midede bebeğin bağırsağını vücut dışına çıkaracak şekilde bir delik olmasıyla kolaylıkla tanınabilir.

Aslında bağırsağın bazı bölgeleri rahimdeki amniyon sıvısı ile temas nedeniyle daha koyu bir renge sahiptir. Bağırsak hasar görürse, çocuk yiyecekleri sindirmekte zorlanacaktır.

Daha sonra bebeğin göbek kordonu genellikle görünür hale gelir, ancak mide dışındaki bağırsakların durumu nedeniyle yana doğru itilir.

Çocuk Sağlığı'ndan alıntı yapıldığında, gastroskizis ile doğan bebekler genellikle vücut sıvılarını ve bağırsaklardaki ısıyı hızla kaybederler.

Bu durum otomatik olarak bebeğin gastroşizis nedeniyle başka birçok belirti ve semptom yaşamasına neden olur.

Gastroşizili bebeklerde görülebilen diğer belirtiler şu şekildedir:

• Çok fazla su kaybetmek (dehidrasyon).
• Düşük vücut ısısı (hipotermi).

Gastroşizisin bir sonucu olarak yeterli sıvı kaybı, bebeğin çeşitli dehidrasyon semptomları yaşamasına neden olur.

Bu semptomlardan bazıları, daha az idrara çıkan, daha fazla uyuyan, çok hareketli olmayan ve ciltte kırışan bebeklerdir.

Yukarıda listelenmeyen başka belirti ve semptomlar olabilir.

Gastroşizis veya diğer durumlarla ilgili belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, derhal doktorunuza danışın.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Hamile anneler, bu bozukluğa sahip bebeklerin sağlık durumunu kontrol etmek için doktorlarla düzenli randevular ayarlamalıdır.

Eylemden sonra bebeğin eve gitmesine izin verilirse, aşağıdaki gibi semptomlar yaşarsa derhal doktora başvurmalısınız:

• Dışkılama zorluğu.
• Yemek yemekte güçlük çekiyor.
• Ateş.
• Kusmuk yeşil veya sarı renktedir.
• Mide bölgesinde şişlik.
• Kusma (normal tükürmenin aksine).
• Endişe verici davranış değişikliği.

Bebeğinizin sağlık durumuyla ilgili en iyi tedaviyi almak için daima bir doktora danışın.

Gastroskizisin nedenleri nelerdir?

Bebek rahimde büyüdükçe ve geliştikçe, birkaç organı vücut duvarındaki deliklerden geçecektir.

Bu organlar daha sonra mideden ayrılacak ve göbek kordonu yoluyla geri girecektir. Endişelenmenize gerek yok çünkü bebek anne karnındayken bu normaldir.

Daha sonra bebeğin midesine tekrar giren organlar kapalı pozisyonda olacaktır.

Ne yazık ki, bu gastroşizili bebekler için geçerli değildir.

Yeniden girmek yerine bebeğin organları vücut duvarlarında açık kalan delikler ile midenin dışında kalır.

Şimdiye kadar gastroşizin meydana gelmesine neyin sebep olduğu belli değil. Bununla birlikte, gastroşizis diğer sağlık sorunlarının nedeni olabilir.

Bu durum, bebekte değişikliklerin veya hormonların veya genlerin (kromozomların) bir kombinasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Gastroşizis ayrıca annenin çevresel faktörlerle teması, tüketilen yiyecek veya içecek, ilaçlar ve diğerlerinden kaynaklanabilir.

Bebeğin gastroşizis geliştirme riskini artıran nedir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, gastroşizis için birkaç risk faktörü aşağıdaki gibidir:

Çok genç hamile kal

20 yaşından küçükler gibi genç yaşta hamile olan annelerin, daha ileri yaştaki hamile olanlara göre gastroskizli bir bebek sahibi olma riski daha yüksektir.

Hamileyken sigara içmek ve alkol almak

Hamilelik sırasında alkol alan, sigara içen veya bunların her ikisini birden yapan hamile kadınların bu durumla bebek sahibi olma olasılığı daha yüksektir.

Gastroskizisin hamile kadınlar üzerindeki büyük etkisi göz önüne alındığında, her zaman doktorunuza danışmanız önemlidir.

Bu, sağlıklı bir hamilelik ve bebek sahibi olma şansınızı artırmanıza yardımcı olacaktır.

Bu durumun olası komplikasyonları nelerdir?

Medline Plus sayfasından başlayarak, gastroskizili bebeklerin küçük bir kısmında veya yaklaşık% 10'unda bağırsakların bir kısmının rahimde gelişmemesi muhtemeldir.

Bu durumda bebeğin bağırsakları vücuda döndürülse bile normal çalışmaz.

Yanlış yerleştirilmiş mide içeriğinden kaynaklanan artan basınç, bağırsaklara ve böbreklere kan akışını azaltabilir.

Bu durum aynı zamanda bebeklerin akciğerlerini kullanmalarını zorlaştırır çünkü düzgün çalışamazlar ve solunum problemlerine neden olurlar.

Daha sonra sindirimdeki bozukluklara bağlı bir başka komplikasyon da bağırsak ölümü nekrozudur. Bu, bağırsak dokusunun düşük kan akışı nedeniyle ölmesi ve enfeksiyon oluşması nedeniyle oluşur.

Bir olasılık vardır, çocuk düzenli olarak anne sütü içtiğinde bu risk azaltılabilir.

Gastroskizis nasıl teşhis edilir?

Gastroşizis, bebek doğduğunda açıkça görülebilir. Ama aslında bu durum daha erken teşhis edilebilir.

Hamilelik sırasında doktor yapacak doğum öncesi ultrason taraması gastroşiziyi kontrol etmek için.

Ayrıca annelerin ve doktorların doğum için doğru zamanı tartışmalarına ve planlamalarına yardımcı olur.

Bu nedenle düzenli hamilelik ve sağlık kontrollerinin yapılması önemlidir.

Hamilelik sırasında ultrason yapmanın yanı sıra, doktorunuz tanı koymak için aşağıdaki testleri de önerebilir:

1. Fetal hareketlerin sayılması

Fetal hareket sayma testleri 26. gebelik haftasında başlatılabilir.

Genellikle en fazla iki saat boyunca günde bir kez bebeğin hareketlerini saymanız istenir.

Bebekler iki saat içinde en az 10 kez hareket etmelidir.

Bebeğiniz sadece 30 dakikada 10 kez hareket edebilirse, test biter.

Bununla birlikte, küçüğünüz çok fazla hareket göstermiyorsa, testi tekrar yapabilirsiniz.

Bu testi her gün aynı saatte ve yemekten sonra yapmak iyi bir fikirdir.

2. Gerilimsiz test ve biyofiziksel profil

Stressiz test, 32. gebelik haftasından itibaren haftada iki kez yapılabilir.

Fetüsün biyofiziksel profilinin incelenmesi aynı zamanda nonstres test sonuçlarının ve ultrasonun birleştirilmesi gibi prosedürlerle aynı gebelik haftasında gerçekleştirilebilir.

Gastroskiz nasıl tedavi edilir?

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

İşte bebeğin karnındaki doğum kusurlarını tedavi etmek için yapılabilecek bazı tedaviler:

1. Birincil onarım

Bebek doğduktan sonra, çıkıntılı bağırsağı tedavi etmek için ameliyat gerekir.

Gastroskiz küçükse, doktor bağırsağı bebeğin midesine geri döndürmek ve açıklığı kapatmak için tek seferlik bir ameliyat yapabilir.

Ancak gastroşizis çok büyükse ameliyat birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Bağırsak mideye geri döndükten ve açıklığı kapattıktan sonra bebeğin damardan damlalar ve antibiyotiklerle enfeksiyondan korunması gerekir.

Gastroşizis tedavisi sürecinde bebeklere genel sağlıklarını sürdürmeleri için önemli besin alımı da verilecektir.

2. Kademeli iyileştirme

Bebeğin vücudunun dışındaki bağırsak çok büyükse ve midenin tam olarak yerleşemeyeceği kadar şişmişse birincil onarım mümkün değildir.

Bu durumda bağırsakları ve diğer organları tekrar mideye sokmak için birkaç operasyon yapılabilir.

Bu adım birkaç gün veya iki hafta sürebilir. Kademeli düzelme ile bağırsağın etrafına plastik bir torba konularak mideye bağlanır.

Her gün plastik torba sıkılaştırılır ve bağırsaklar nazikçe vücuda itilir.

Bağırsak başarılı bir şekilde bebeğin midesine yerleştirildiğinde plastik torba çıkarılır ve mide tekrar kapatılır.

Bazı bebeklerin ameliyattan birkaç gün sonra solunum aparatına ihtiyacı olabilir.

Ameliyat sonrası herhangi bir risk var mı?

Tüm cerrahi prosedürler, ameliyat sırasında veya sonrasında küçük bir kanama riski taşır.

Ameliyat sırasında cerrah kan damarlarını kapatarak kanamayı en aza indirecektir.

Karın yapılarına da zarar verme olasılığı vardır, ancak bu çok nadiren olur.

Anestezistler genellikle komplikasyonlarla başa çıkmaya alışmış deneyimli doktorlardır. Bağırsakların düzgün çalışması biraz zaman alabilir.

Bebeklerin çoğu ameliyattan sonra iyileşir. Hastanede iyileşme süresi intravenöz (IV) yoluyla beslenmeyi içerir.

Bazı durumlarda bebekler kısa bağırsak sendromu (SBS) veya kısa bağırsak sendromu adı verilen bir durum geliştirir.

Bu durum, ishal, çok yavaş kilo alımı ve gerekli vitamin ve mineral eksikliğiyle karakterizedir.

Bu rahatsızlığınız varsa, bebeğinizin daha uzun bir intravenöz (IV) işleme ihtiyacı olabilir.

Ne tür önlemler alınabilir?

Aşağıdakiler, bebeklerde gastroşizis olasılığını azaltmaya yardımcı olabilecek önlemlerdir:

• Hamilelik sırasında bebeğin sağlığını kontrol etmek için rutin testler yapın.
• 20 yaşın altında hamile kalmaktan kaçının.
• Alkol ve tütün tüketiminden kaçının.

Sorularınız varsa, hamilelik sırasında sorun yaşarken en iyi çözüm için doktorunuza danışın.