Ampiyem: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Tanım

Ampiyem nedir?

Ampiyem, akciğer çevresindeki boşlukta irin toplanmasını tanımlayan tıbbi bir terimdir. Bu durum, bakteriyel bir enfeksiyon tedavi edilmezse veya vücut tedaviye yanıt vermezse ve tamamen iyileşirse oluşabilir. Ampiyem, pnömoninin bir komplikasyonudur.

Bu terim genellikle akciğerlerin dışında ve göğüs boşluğunun içinde yer alan ince boşluk olan plevral boşlukta gelişen bir irin cebi anlamına gelir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Çoğu bakteriyel enfeksiyon bu aşamadan önce antibiyotiklerle tedavi edildiği için bu yaygın bir durum değildir. Ampiyem ciddi bir durumdur. Etkilenen hastalar, bu durumu geliştirdikten sonraki ilk yıl içinde ölebilir veya daha fazla ameliyat gerektirebilir.

Belirti ve bulgular

Ampiyemin belirtileri ve semptomları nelerdir?

Bu durumun semptomları, iki koşulun yakından ilişkili olması nedeniyle zatürreye benzer. Birleşik Krallık halk sağlığı hizmeti programı NHS'nin web sitesinden alıntı yapılan ampiyemin neden olduğu belirti ve semptomlar şunlardır:

• Ateş ve gece terlemeleri
• Enerjisiz
• Nefes almada güçlük
• Kilo vermek
• Göğüs ağrısı
• İltihaplı balgam öksürmek

Bu durumun bir sonucu olarak ortaya çıkan semptomlar genellikle uzun süre devam eder. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi web sitesinde yer alan bir makalede alıntılanan çalışma, ampiyem hastalarının genellikle 15 günlük semptomlardan sonra hastaneye geldiklerini belirtiyor.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Ampiyem semptomları yaşadığınızda doktorunuza başvurmalısınız. Bu durumun belirtileri zatürreye benzer, ancak daha tehlikeli ve ciddi olabilir.

Sebep olmak

Ampiyeme ne sebep olur?

Akciğerler ve göğüs boşluğunun içi, plevra olarak bilinen düz bir astarla kaplıdır. Bu katmanlar, plevral sıvı adı verilen az miktarda kayganlaştırıcı ile doldurulmuş ince bir boşlukla (plevral boşluk) ayrılır.

Plevral sıvı bazen birikip enfekte olabilir ve iltihap oluşturabilir. Bu enfekte plevral sıvı, plevral bölgenin kaynaşmasına ve bir irin cebi (ampiyem) oluşturmasına neden olabilir.

Ampiyem, akciğerlerin dış kaplamasını kaplayan kalın birikintilerle daha fazla irin cebi oluşturarak kötüleşebilen bir durumdur. Bu durum akciğerlerin düzgün gelişmesini engeller.

Ampiyemin yaygın bir nedeni, akciğerlerde iltihaplanmaya neden olan bakteriyel enfeksiyonlu pnömonidir. Zatürree hastalarının yaklaşık% 20'si bu duruma neden olabilecek bir durum geliştirecektir. Ampiyem, pnömoni tedavi edilemediğinde oluşabilen bir durumdur.

Pnömoniye bağlı amfiyemin nedeni enfeksiyonun toplumdan mı yoksa hastaneden mi kapıldığına bağlıdır. Toplum kökenli pnömoniye bağlı ampiyem (toplum kökenli pnömoni) genellikle bakterilerden kaynaklanır Streptokok.

Bu arada, ampiyem, hastanede edinilen bir tür zatürreye bağlıdır. (hastane kaynaklı pnömoni) genellikle neden olur Staphylococcus aureus , (metisiline dirençli S. aureus (MRSA)) ve Pseudomonas.

Mantarların neden olduğu ampiyem daha nadirdir ve ölüm oranı yüksektir. Ampiyeme neden olan en yaygın mantarlar türlerdir Candida.

Ek olarak, ampiyemin diğer nedenleri şunlardır:

• Bronşektazi, akciğerlerin hava yollarının anormal şekilde genişlediği uzun süreli bir durumdur.
• Kan pıhtıları veya diğer tıkanıklıklar. Bu durum akciğerlere kan akışını engelleyerek bazı akciğer dokularının ölmesine neden olabilir.
• Göğüs ameliyatı
• Endoskopi. Ampiyem endoskopinin nadir görülen bir komplikasyonudur.
• Ciddi göğüs yaralanması
• Vücudun başka yerlerinde kan dolaşımı yoluyla yayılan enfeksiyon.
• Solunan yiyeceklerin neden olduğu enfeksiyonlar çünkü yutma güçlüğü çekiyorsunuz.
• Tüberküloz

Risk faktörleri

Ampiyem geliştirme riskimi artıran faktörler nelerdir?

Ampiyem, pnömoni ile yakından ilgili bir durumdur. Zatürree gelişme riski yüksek olan kişilerde bu durumu geliştirme riski de yüksektir. Ek olarak, ampiyem riskini de artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Şeker hastalığı
• İntravenöz (damar) yoluyla uyuşturucu kullanımı
• Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Asit reflüsü var
• Çok fazla alkol içmek

Ampiyem, yaşla ilgili olmayan bir durumdur. Hem ebeveynler hem de çocuklar bu durumu yaşayabilir.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Ampiyem, şiddetli pnömonisi olan bir kişi, pnömoni tedavisine rağmen iyileşmediğinde ortaya çıkabilen bir durumdur. Daha sonra semptomlar da ortaya çıkmaya başladı.

Aşağıdakiler, doktorunuzun ampiyemi teşhis etmek için isteyebileceği testlerden bazılarıdır:

• Balgam testi. Balgamla öksürüğünüz varsa mikroskop altında incelenmek üzere balgam örneği alınır. Bu prosedürde, doktor doğru antibiyotiği sağlayabilmeleri için enfeksiyona neden olan bakteri türünü belirleyebilir.
• Kan testi. Beyaz kan hücresi sayınızı ve diğer olası enfeksiyonları sayması için bir kan örneği de istenebilir.
• Göğüs röntgeni. Bu prosedür, doktorun, plevral boşlukta bir sıvı birikimi olan bir plevral efüzyonu tespit etmesini sağlar.
• Ultrason. Bu prosedür, doktor göğüs röntgeni sırasında plevral efüzyondan şüphelendikten sonra gerçekleştirilir. Bir ultrason testi, sıvı birikiminin daha ayrıntılı bir açıklamasını sağlar.
• CT tarama. Bu prosedür, ampiyem hastaları için zorunlu bir takip muayenesi olarak gerçekleştirilir.

Ampiyem için tedavi seçenekleri nelerdir?

Bu durumun tedavisi genellikle ilaç ve ameliyat kombinasyonudur. Aşağıdakiler, ampiyemi tedavi edebilen bir dizi ilaçtır:

Antibiyotikler

Bazı insanlar, sadece bir IV yoluyla doğrudan damara verilen antibiyotiklere ihtiyaç duyar. Ancak hastanede uzun süre kalmaları gerekebilir.

Göğüste sıvıların emilmesi

Bazı insanlar antibiyotiklere ve göğüs sıvısının aspirasyonuna ihtiyaç duyabilir. Emme prosedürü, sıvıyı boşaltmak için göğüs duvarından geçirilen ve etkilenen bölgeye yönlendirilen elastik bir plastik tüp yerleştirilerek gerçekleştirilir.

Tüpün takıldığı bölgeye anestezi verilecektir. İşlemden önce hastaya hafif bir sakinleştirici de verilecektir.

Göğüs tüpü, bir röntgen veya ultrason tüm sıvının göğüsten boşaltıldığını ve akciğerlerin tamamen genişleyebileceğini gösterene kadar genellikle yerinde kalacaktır.

Tüp çıkarılana kadar hastanede kalmanız gerekebilir. Bununla birlikte, bazı insanlar göğüs tüpü yerinde iken eve dönebilirler. Sağlık çalışanı daha sonra bu durumu evde nasıl yöneteceğini gösterecektir.

Operasyon

Durum düzelmezse ameliyat gerekebilir. Cerrahi prosedür, akciğerlere ulaşmak için göğüste bir kesi yapmak ve akciğerleri çevreleyen kalın astarı çıkarmak, böylece organın tekrar düzgün bir şekilde genişleyebilmesini sağlamaktır.

Stoma

Sıvı aspirasyonu veya göğüs drenajı prosedürleri herkes için uygun olmayabilir. Bazı insanlar göğüste stoma olarak bilinen bir delik açmayı seçebilir.

Bu durumdan sızan sıvıyı toplamak için stomanın üzerine özel bir torba yerleştirilir. Ancak bu tedavi seçeneği nadiren kullanılmaktadır.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.