Ards (akut solunum sıkıntısı sendromu): semptomlar, nedenler vb.

Tanım

Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) nedir?

Akut solunum yetmezliği akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), akciğerlerin (alveoller) hava keseleri sıvıyla dolduğunda ve böylece yeterince oksijen alamadığında ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum yaşamı tehdit edebilir.

ARDS genellikle kritik hastalarda ortaya çıkar ve tıbbi bir acil durumdur. Havanın bitmesi gibi bir hissin eşlik ettiği nefes darlığı veya hızlı nefes alma ARDS'nin ana semptomlarıdır. Bu durum, yaralanma veya enfeksiyon meydana geldikten sonra birkaç saat ila birkaç gün içinde hızla gelişir.

Akut solunum yetmezliği olan birçok insan hayatta kalamaz. Ölüm riski yaş ve hastalığın şiddeti ile artar.

Bu hastalığa sahip insanların küçük bir kısmı tamamen iyileşebilir. Bununla birlikte, diğerlerinin çoğunda akciğer hasarı vardı.

Bu durum ne kadar yaygındır

Bebekler de dahil olmak üzere herkes ARDS alabilir. Akut solunum yetmezliği sendromu, akciğer enfeksiyonu veya göğüs yaralanması sonucu kritik koşullarla hastaneye yatırılan kişilerde çok yaygındır.

Ancak bu durum risk faktörleri veya yaşanacak sağlık sorunlarının daha da kötüleşmesine neden olan çeşitli şeyler azaltılarak tedavi edilebilir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Belirti ve bulgular

İşaret ve belirtiler nedir akut solunum sıkıntısı sendromu (ASSS)?

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsünden bildirilen solunum güçlüğü ARDS'nin erken bir semptomudur. Belirtiler genellikle 1-2 gün hastalık veya yaralanma yaşandıktan sonra ortaya çıkar.

Ortaya çıkan semptomlar, bu durumun nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişebilir.

Aşağıdakiler, ARDS'nin diğer yaygın semptomlarıdır:

• Nefes almada güçlük
• Düşük kan oksijen seviyesi
• Nefes almak zor
• Kalp hızlı atıyor
• Ateş
• Kas yorgunluğu
• Zihinsel karmaşa
• Kandaki oksijen seviyesinin azalması nedeniyle ciltte veya tırnaklarda renk değişikliği.

Daha da kötüleştiğinde ARDS, kan pıhtıları, enfeksiyonlar, organ yetmezliğine akciğer hasarı gibi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

ARDS tıbbi bir acil durumdur. Bu, derhal tıbbi yardım almanız gerektiği anlamına gelir.

Akut solunum yetmezliği olan çoğu hasta, bazı solunum yolu hastalıkları nedeniyle hastaneye kaldırılmıştır, bu nedenle hemen tedavi edilebilirler. Bununla birlikte, belirtildiği gibi solunum yetmezliği belirti ve semptomlarını gösterirseniz veya başka bozuklukların eşlik ederse, derhal tıbbi yardım isteyin.

ARDS hastalarının, yalnızca sağlık tesislerinde veya hastanelerde bulunan bir solunum cihazı ile eğitime ihtiyacı vardır.

Sebep olmak

Ne sebep olur

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, çoğu ARDS durumu, akciğerlerdeki hücrelere veya dokulara verilen hasardan kaynaklanır.

Bu durum, oksijen ve karbondioksitin değiştirildiği hava keselerine veya alveollere akan küçük kan damarlarından sıvı sızmasıyla başlar.

Bu sızıntı, akciğer duvarlarına ve hava keselerine zarar verir, böylece akciğerler suya batırılır ve hava değişimi normal şekilde gerçekleşmez.

Ayrıca bu durum, hava keselerini açık tutmak için çalışan sıvı olan yüzey aktif maddeye de zarar verecektir. Sonuç olarak kan damarlarındaki oksijen seviyeleri azalacaktır.

Alveollerdeki kan damarlarının hasar görmesinin ilk nedeni, akciğerlerdeki doğrudan bozulmadan veya daha sonra akciğerleri etkileyen dolaylı nedenlerden kaynaklanır.

Akut solunum yetmezliğinin yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Sepsis, aşırı çalışan bir bağışıklık sisteminin enfeksiyon veya yaralanma ile savaşması nedeniyle yaşamı tehdit eden bir durumdur.
• Zatürre
• Pankreas iltihabı
• Mide içeriğinin akciğerlere solunması (pulmoner aspirasyon)
• Tehlikeli maddelerin solunması
• Akciğer nakli
• Motorlu taşıt kazalarından kaynaklanan travma
• Nitrofurantoin veya morfin doz aşımı, metadon gibi ilaçlar
• Kan transfüzyonu gerektiren ciddi kanama.

Risk faktörleri

Bu durum için beni daha fazla risk altında yapan şey

ARDS'li çoğu insan, başka koşullar nedeniyle hastaneye yatırılmış ve kritik durumda olan hastalardır. Kan dolaşımınızda şiddetli bir enfeksiyon (sepsis) varsa, akut solunum yetmezliği için daha yüksek risk altında olma eğilimindesiniz.

Kronik alkolizm öyküsü olan kişilerde akut solunum yetmezliği gelişme riski de yüksektir. ARDS'den ölme olasılığı daha yüksek olan insan grupları arasındadırlar.

Sizi ARDS için risk altına sokabilecek tetikleyici faktörler şunları içerir:

• Aktif sigara içme.
• 65 yaşın üzerindeyseniz.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH) varsa.
• Kan dolaşımıyla geniş çapta yayılan bakteriyel bir enfeksiyon var.
• Yüksek riskli ameliyat veya kemoterapi tedavisi görmek.
• Kanda düşük protein seviyelerine sahip olmak.

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bu durum nasıl

ARDS tanısını doğrulayabilecek tek bir test yoktur. Bu durumu teşhis etmek için kullanılan testlerden bazıları şunları içerir:

• Göğüs röntgeni: Bir göğüs röntgeni prosedürü, akciğerin hangi kısmının, içinde ne kadar sıvı bulunduğunu ve kalbin şişip şişmediğini gösterebilir.
• Kan gazı testi: Bu test, arterlerdeki kandaki oksijen seviyesini belirlemek için kullanılır.
• Kan testi: Bu test vücudun nasıl çalıştığı hakkında bilgi sağlar.
• Swab testi: boğaz ve burundan örnekler alarak mikroplarla enfeksiyon olup olmadığını analiz etmek.
• Kalp testi elektrokardiyogram, ekokardiyogram gibi.

Düşük tansiyon ve kandaki oksijen içeriği ARDS belirtileridir. Doktorlar, kalp hastalığını dışlamak için bir elektrokardiyogram ve ekokardiyograma güvenebilirler.

Bir göğüs röntgeni veya BT taraması daha sonra akciğerlerde sıvı dolu hava keseleri olduğunu ortaya çıkarırsa, bunun ARDS olduğu doğrulanabilir.

Ek olarak, diğer akciğer hastalıklarını dışlamak için bir akciğer biyopsisi de yapılabilir. Ancak bu yöntem nadiren yapılır.

Nasıl idare edilir

Akut solunum yetmezliği olan hastalar genellikle yoğun bakımda tedavi edilir. Tedavinin amacı, organ yetmezliğini önlemek ve ARDS'nin nedenlerini tedavi etmek için kanda yeterli oksijen seviyelerini korumaktır.

Bazen bir ventilatörün kullanılması da gereklidir. ARDS'li tüm hastaların oksijen tedavisine ihtiyacı olacaktır. Öyle olsa bile, oksijen tek başına genellikle yeterli değildir, bu nedenle hastanın nefes alması için bir makineden yardım alması gerekir.

Tarafından yapılan araştırmalara göre J Clin Tıbbi Solunum akut solunum sıkıntısı sendromunu tedavi etmek için kullanılan tedavi seçenekleri şunlardır:

1. Pozitif Ekspirasyon Sonu Basıncı (PEEP)

Teknik aradı pozitif ekspirasyon sonu basınç (PEEP), akciğerler üzerindeki baskıyı kontrol etmeye yardımcı olur, akciğer fonksiyonunu iyileştirir ve ventilatör kullanımı nedeniyle akciğerlerdeki hasarı azaltır.

2. Sıvıların kullanılması

Vücutta çok fazla sıvı olması akciğerlerde sıvı birikmesine neden olabilir. Çok az sıvı, organların ve kalbin gerilmesine ve şoka neden olabilir. İntravenöz sıvı miktarı dikkatlice ayarlanmalıdır.

3. Tedavi

ARDS'li kişilere genellikle ağrı ve rahatsızlığı giderebilecek ağrı kesiciler verilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Antibiyotikler enfeksiyonları önleyebilir ve tedavi edebilir.
• Anti-anksiyete ilaçları, hastanın sakinleşmesine ve rahatlamasına yardımcı olabilir.
• Kan incelticiler, akciğerlerde veya bacaklarda pıhtılaşmayı önleyebilir.

Amerikan Akciğer Derneği, ARDS'li kişilerin% 30-50'sinin öldüğünü tahmin ediyor. Bununla birlikte, ARDS'li tüm insanlar için ölüm riski aynı değildir.

Ölüm oranı büyük ölçüde ARDS'nin nedeni ve bunu yaşayan kişinin genel sağlık durumuna göre belirlenir. ARDS'den kurtulanların çoğu birkaç ay içinde tamamen iyileşir, ancak bazılarının ömür boyu akciğer hasarı vardır.

Önleme ve ev ilaçları

Bunun olmasını önlemek veya tedavi etmek için evde ne yapabilirim akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)?

İşte akut solunum yetmezliği ile başa çıkmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev ilaçları:

• Sigara içmeyi bırakın ve aktif sigara içenlerin bulunduğu ortamda sürekli olmak veya faaliyetler yapmak gibi ikinci el sigara içmekten kaçının. Ayrıca genel akciğer sağlığını korumanıza da yardımcı olabilir.
• Alkol tüketmeyi bırakın.
• Aşı olun. Yıllık grip aşısı ve her 5 yılda bir zatürre aşısı akciğer enfeksiyonu riskini azaltabilir.
• İyileşme döneminde akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için nefes egzersizleri yapmak.