Hamilelik ve doğum sağlık sigortası kapsamında mı?

Siz ve eşiniz hamileliği ve bebeğinizin gelişini dört gözle bekliyor olabilirsiniz. Ancak, maliyetler kontrol etmek hamilelik ve doğum tam olarak ucuz değil. En iyi bakımı almak için cebinizde yeterince derine ulaşmanız gerekecek. Daha sonra istenmeyen komplikasyonlar olup olmadığından ve özel bir işlem yapmanız gerekip gerekmediğinden bahsetmiyorum bile. Bu nedenle, şu anda hamilelik ve doğumun sağlık sigortası tarafından karşılanıp karşılanamayacağını bilmek önemlidir.

Hamilelik kontrolleri sağlık sigortası kapsamında mı?

İyi haber şu ki, günümüzde doğum öncesi bakım masraflarını karşılayan birçok sağlık sigortası var. Bu, hamilelik sırasında sıklıkla ortaya çıkan komplikasyon riskini önlemeyi amaçlamaktadır. Örneğin kanama, preeklampsi, doğum kusurları veya diğer enfeksiyonlar. Yani bu hamilelik sigortası, doğum gelene kadar anne ve fetüsün sağlığını garanti edecektir.

Kullanabileceğiniz bir sigorta örneği BPJS Kesehatan'dan Ulusal Sağlık Sigortası - Sağlıklı Endonezya Kartıdır (JKN-KIS). BPJS Kesehatan üyesi olarak kaydolarak, ücretsiz doğum öncesi muayeneleri üç kez yapabilirsiniz: 1. trimesterde bir, 2. trimesterde bir ve 3. trimesterde iki kez.

Ayrıca fetüsün gelişimini görmek için bir ultrason servisinden yararlanma hakkına da sahipsiniz. Bununla birlikte, bu yalnızca fetüste bir sorundan şüpheleniliyorsa ve ebe veya doktor tarafından önerildiği şekilde yapılmalıdır. Yani, ultrasonu kendi başınıza yapmak istiyorsanız, masrafı kendiniz ödemek zorundasınız.

BPJS Kesehatan dışında, diğer özel sağlık sigortası da hamilelik sırasında anneler ve fetüsler için koruma sağlar. Ancak ne yazık ki, tüm sağlık sigortası şirketleri bu tek korumayı sunmuyor.

Bu nedenle, seçtiğiniz sağlık sigortasının hamilelik sigortası kapsamına sahip olduğundan emin olun. Bu şekilde artık doğum öncesi bakımın maliyeti hakkında endişelenmenize gerek kalmaz.

Doğum yapmanın maliyeti ne olacak, bu da sağlık sigortası kapsamında mı?

Doğuma yaklaşırken hem mutlu hem de endişeli olabilirsiniz. Mutlu çünkü yakında bebekle tanışacağız, ama aynı zamanda pahalı doğum masraflarından da endişe duyuyoruz.

Merak ediyor olabilirsiniz. Doğum öncesi bakım masrafları sağlık sigortası tarafından karşılanıyorsa, doğum masrafları da karşılanır mı?

Cevap Evet. BPJS Kesehatan, ister normal doğum, ister sezaryen olsun, doğum masraflarını karşılama şeklinde olanaklar sağlayan devlet sigortasını içerir. Bir notla birlikte, bu süreç tıbbi prosedürlere ve endikasyonlara göre işliyor.

Örneğin, normal doğum sırasında ağrıdan korkuyorsunuz, bu yüzden sonunda sadece sezaryen doğum seçiyorsunuz. Bunun gibi nedenler genellikle BPJS Kesehatan tarafından kapsanmayacaktır. Sebebi ise sezaryen doğumun doktor muayenesi ile kanıtlanmış tıbbi nedenlerle değil, kişisel istek nedeniyle yapılmasıdır.

BPJS Kesehatan dışında, birkaç özel sigorta şirketi de doğum masraflarını karşılamıştır. Doğum masrafları, annelerin hastaneye kaldırılması, bebeklerin hastaneye kaldırılması ve ayakta tedavi masraflarını bile içermektedir.

Unutmayın, her sağlık sigortası şirketinin doğum sigortası ile ilgili farklı bir poliçesi vardır. Öyleyse, sağlık sigortanızdan bu hizmeti sorun.

Sağlık sigortası ayrıca doğum sonrası bakım hizmetleri sunar

BPJS Kesehatan'a üye olanlarınız için, bu sağlık sigortasının faydaları sadece doğum yapana kadar değildir. Yine de doğum sonrası bakım hizmetlerinden yararlanabilirsiniz veya doğum sonrası bakım (PNC).

BPJS kapsamındaki PNC hizmetleri üç kez gerçekleştirilir, yani:

• PNC 1: doğumdan sonraki ilk yedi günde gerçekleştirilir
• PNC 2: doğumdan sonraki 8. gün ile 28. gün arasında gerçekleştirilir
• PNC 3: doğumdan sonraki 29. ila 42. günde gerçekleştirilir

Aslında, bu sağlık sigortası yardımı, doğum kontrol haplarının seçimine kadar devam eder. Burada size uygun aile planlaması programları ve doğum kontrol hapları hakkında danışmanlık verilecektir.

Sadece BPJS'den değil, doğum sonrası bakımın tüm faydalarını özel sağlık sigortasından da alabilirsiniz. Yine belirtmek gerekir ki her sigorta şirketinin hamilelik ve doğum sigortası ile ilgili kendi poliçeleri vardır.

Bu nedenle, sağlık sigortasını seçmeden önce haklarınızı ve yükümlülüklerinizi tam olarak anladığınızdan emin olun. Bu şekilde, hamileliğiniz ve doğumunuz sorunsuz ilerleyecek ve sizin ve bebeğinizin sağlığını sağlayacaktır.