İçindekiler:
- İskemik inme tedavisi
- 1. Antiplatelet
- 2. Antikoagülanlar
- 3. TPA (Doku Plazminojen Aktivatörü)
- 4. Kateter embolektomi
- 5. Dekompresyon kraniyotomi
- Hemorajik inme tedavisi
- 1. Operasyon
- 2. Sarma
- 3. Anevrizmanın düzeltilmesi
- 4. İnme sonrası rehabilitasyon
- Gelişmiş inme önleme
- 1. Yaşam tarzı değişiklikleri
- 2. Karotis endarterektomi
Beyne giden kan akımının azalması veya tıkanmanın neden olduğu felç birkaç yolla tedavi edilebilir. Ancak inme tedavisinin bir an önce yapılması gerekiyor. Acil tedaviye ne kadar erken başlanırsa, beyinde kalıcı hasarı önleme şansı o kadar artar.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre, hangi tedavinin etkili olduğu, ister iskemik inme ister hemorajik inme olsun, hastayı etkileyen inme tipine bağlıdır.
İskemik inme tedavisi
İskemik inme en yaygın inme türüdür. Bu felce beyindeki bir kan pıhtısı neden olur.
İskemik inme için acil tedavi, inme meydana geldikten sonra en geç 4.5 saat içinde başlatılmalıdır.
Beyne giden kan akışını engelleyen tıkanıklıkları gidermek için inme tedavisi yapılır.
1. Antiplatelet
Bir kan damarı patladığında, trombositler veya kan parçaları, kanı pıhtılaştırarak kan damarındaki yarayı kapatmaya çalışır. Bununla birlikte, bir arterde bir kan pıhtısı oluşursa, bir felci tetikleme riski vardır.
Antiplateletler kan inceltici maddelerdir. Bu ilaç, bu kan pıhtılarının neden olduğu kan pıhtılarını önlemek için faydalıdır.
Doktorların acil durumlarda kullandıkları en yaygın antiplatelet inme tedavilerinden biri asetilsalisilik asit (ASA) veya daha iyi bilinen aspirin. Kanı inceltmede etkili olduğu gösterilmesinin yanı sıra, aspirin kanı etkilenen bölgeye yönlendirmeye yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, siz veya diğer aile üyeleri, hastanın kalp hastalığı veya diğer durumlar için halihazırda aspirin kullanıp kullanmadığını doktora söylemelisiniz.
Bununla birlikte, bazı insanlar kanama sorunları, alerjileri veya belirli tıbbi kısıtlamaları olduğu için bu felci tedavi edemezler. Aspirin dışında kullanılabilecek diğer birkaç antitrombosit ilaç klopidogrel, dipiridamol ve tiklopidindir.
İnme için kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, yaralandığınızda normalden daha hızlı kanama riskiyle karşı karşıya olduğunuzu bilmeniz önemlidir.
2. Antikoagülanlar
Felçleri iyileştirmek için yararlı olan diğer kan inceltici ilaç türleri antikoagülanlardır. Anti-trombositlerde olduğu gibi, antikoagülanlarla inme tedavisi de kan pıhtılarının oluşmasını önlemeyi amaçlar.
Bu inme ilacı, felç geçirme riski yüksek olan kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kanı inceltmek ve gelecekteki felç riskini azaltmak için kullanılan antikoagülanlar, ağızdan verilen heparin ve varfarindir. Bu inme ilacı genellikle kan pıhtılaşma faktörlerinin laboratuar testleri aracılığıyla incelenmesiyle kontrol edilir.
İnme önleyici bir ilaç olarak işlev görmesine ek olarak, doğru dozda verilirse, inmenin neden olduğu akut hasarı azaltabilir.
Bununla birlikte, antikoagülanlar dikkatsizce tüketilirse felce de neden olabilir. Bu nedenle, bu ilacın kullanımı her zaman tavsiyelere uymalı ve bir doktor gözetiminde olmalıdır.
3. TPA (Doku Plazminojen Aktivatörü)
Doktorunuz ayrıca kan pıhtılarını parçalamak için başka ilaçlar da verebilir. İnme tedavisi, ilacı ince bir tüp (kateter) vasıtasıyla kan damarınıza enjekte ederek yapılır.
İnme tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar Doku plazminojen aktivatörü (TPA). Bu ilaç beyinde oluşan tıkanıklığı durdurarak felci durduracaktır.
Bu ilaç, inme semptomları ortaya çıktıktan sonra 4,5 saatten kısa bir süre içinde verilmelidir.
4. Kateter embolektomi
İlaçlar kan pıhtısını parçalayamazsa ve inme tek bir alanda ortalanmışsa (akut), doktor, tıkanıklığı kapmak ve özel bir alet kullanarak manuel olarak çıkarmak için bir kateter aracılığıyla inme tedavisi uygulayacaktır.
Kateter, kan damarından tıkanmanın meydana geldiği bölgeye geçirilir. Tıkanıklık daha sonra tirbuşona benzer bir alet kullanılarak kaldırılır. şarap kateterin ucuna yerleştirilir veya kateter yoluyla verilen tıkanıklığı giderici bir ilaç verilir.
5. Dekompresyon kraniyotomi
Şiddetli bir inme, beynin ciddi şekilde şişmesine neden olabilir. Ameliyat yoluyla müdahale, daha şiddetli bir etkiyi önlemek için tek etkili inme tedavisidir.
Uygulanan cerrahi prosedür bir dekompresyon kraniyotomisidir. Bu işlem, kafatasının içindeki basıncın tehlikeli bir seviyeye çıkmasını önlemek için kullanışlıdır.
Bu işlemde cerrah, şişlik bölgesinde kafatasının küçük bir kısmını açacaktır. Basınç ortadan kalktığında bu açıklığa geri dönülecektir.
Hemorajik inme tedavisi
İskemik inmenin aksine, hemorajik inme tedavisi kan inceltici ilaçları içermez. Kanı inceltmek aslında beyinden kaybedilen kan miktarını artıracaktır.
Halihazırda kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz bu etkilere karşı koymak için size başka ilaçlar verebilir veya beyindeki kanamayı yavaşlatmak için kan basıncınızı yavaşlatabilir.
1. Operasyon
Beyindeki kan damarlarının hasarına bağlı olarak, kanama felci geçirdikten sonra ameliyat gerekebilir. İnmenin ameliyatla tedavisi sadece hasarı düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda gelecekteki sorunların önlenmesine de yardımcı olur.
Bununla birlikte, cerrahın bu kan damarlarına erişebilmesi için felçten etkilenen bölgenin beyin yüzeyine yeterince yakın olması gerekir. Cerrah etkilenen kan damarına erişebilirse, cerrahi olarak çıkarabilir.
İnmenin bu şekilde tedavi edilmesi, gelecekte kan damarı yırtılması riskini azaltabilir. Ancak anevrizmanın konumuna bağlı olarak bu ameliyatla çıkarma mümkün olmayabilir.
2. Sarma
Hasarlı artere cerrahi olarak erişilemiyorsa, kateterizasyon sizin seçeneğinizdir. Diğer uzmanlar bir kateter kullanarak, kıvrılma veya anevrizma embolizasyonu.
Cerrah, yırtılmış damarı bulduğunda, bölgeye bir tel bobini bırakacaktır. Bu tel, bir saç telinden daha küçük olan yumuşak platinden yapılmıştır. Bu tel, kanın pıhtılaşması için bir ağ görevi görecek ve diğer arterlerdeki delikleri kapatacaktır.
3. Anevrizmanın düzeltilmesi
Doktorunuz, anevrizmanızın düzeltilmesi gibi başka inme tedavileri önerebilir. Bu prosedür, kan damarlarının daha fazla kanamasını ve hatta yırtılmasını önlemek için kalıcı olarak bir destek takılarak gerçekleştirilir.
Anevrizmanın düzeltilmesi cerrahi bir işlemdir ve genellikle yalnızca kıvrılma etkisiz olması bekleniyor. Budama, karşılaştırıldığında daha istilacı bir prosedürdür kıvrılma.
4. İnme sonrası rehabilitasyon
İyileşme döneminden sonra inme tedavisi hala devam ediyor olabilir. Bu, hasarın boyutuna ve beyninizin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olacaktır.
Örneğin, felç beynin sağ tarafında meydana gelirse, merdiven inip çıkmaya, kendinizi giydirmeye veya ağzınızı beslemeye odaklanan fiziksel rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir, çünkü beynin sağ tarafı görsel-uzamsal işlevleri kontrol eder..
Ayrıca nefes alma, görme, bağırsak ve mesane kontrolü, konuşma ve diğer sorunlara yardımcı olmak için rehabilitasyon veya düzeltici eylemlerden geçmeniz gerekebilir.
Gelişmiş inme önleme
İnme tedavisi yaptıktan sonra doktor kan damarlarınızın sağlığını değerlendirecektir. Daha sonraki felçleri önlemek için bazı önleyici adımlar da size önerilecektir.
1. Yaşam tarzı değişiklikleri
İnme sonrası önleme genellikle kalp sağlığını iyileştirmeye odaklanır. Bu, belirli gıdalardan kaçınarak kan basıncını düşürmek veya kolesterol ve yağ asitlerini (lipitler) yönetmek anlamına gelir. Egzersizi, sağlıklı beslenmeyi ve ilaçları birleştirmeniz gerekebilir.
2. Karotis endarterektomi
Karotis endarterektomi, inme benzeri semptomlar gösteren hastalarda yapılan bir operasyondur. geçici iskemik inme (TIA) veya hafif inme olarak bilinir. Bu prosedürde cerrah boynunuzdaki damarlardan plak ve kan pıhtılarını çıkaracaktır.