Tonik-klonik nöbetler: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Bir tonik-klonik nöbetin tanımı

Tonik-klonik nöbetler nelerdir?

Tonik-klonik nöbet veya grand mal nöbet, beynin her iki tarafını da içerdiği için tüm vücudu etkileyen bir nöbet türüdür.

Bu durum, bir elektrik sinyali beyne uygunsuz bir şekilde vücudunuzun kaslarına, sinirlerine veya bezlerine gittiğinde ortaya çıkar. Bu yanlış sinyal dağıtımı, kaslarınızın o kadar kötü kasılmasına neden olabilir ki bilincinizi kaybedersiniz.

Bu tip nöbetin iki farklı aşaması vardır. Tonik aşamada kaslarınız kasılır. Bu durum, aktiviteleri yaparken bilincinizi kaybetmenize veya düşmenize neden olur. Klonik aşamadayken, kaslar hızla kasılır ve buna spazm denir.

Genellikle bu nöbetler 1-3 dakika sürer. Bu süreden daha uzun sürerse, acil bir işarettir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bu nöbetler ne kadar yaygındır?

Tonik-klonik nöbetler (grand mal nöbetler) yaygın bir nöbet türüdür. Genellikle bu nöbetler epilepsi (epilepsi) ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda yüksek ateş veya kafa travması gibi başka nedenlerden de kaynaklanabilir.

Genellikle bu nöbetler çocuklarda ergenlik döneminde ortaya çıkar. Ancak 2 yaşın altındaki çocukları nadiren etkiler.

Tonik-klonik nöbetlerin belirtileri ve semptomları

Tonik-klonik nöbetlerin belirtileri nelerdir?

Tonik klonik nöbetler (grand mal nöbetler), halüsinasyonlar, baş dönmesi ve duyularla ilgili sorunlar (görme, tat ve koku) gibi semptomlarla karakterize edilen bir durumdur.

Daha sonra, kaslar aşağıdaki gibi diğer semptomlarla kasılır:

• Yanağı veya dili ısırmak.
• Dişlerini gıcırdat.
• Kontrolsüz idrara çıkma.
• Nefes almada güçlük
• Soluk ten.

Durum kontrol altına alındığında, hastanın bilinci açık olacak veya aşağıdaki semptomlara sahip olacaktır:

• Şaşkın.
• Normalden daha uzun süre uyuşukluk ve uyku.
• Nöbet sırasında ne olduğunu hatırlayamıyorum.
• Baş ağrısı.
• Vücudun bir tarafı birkaç dakika veya saatlerce zayıflar.

Yukarıda listelenmeyen başka semptomlar olabilir. Bu durumla ilgili herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, doktorunuza danışın.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda listelenen belirti ve semptomlarla karşılaşırsanız, hemen bir doktora görünün. Özellikle nöbet 3 dakikadan fazla sürüyorsa ve altta yatan nedeni bilmiyorsanız.

Mayo Clinic sayfasından raporlama, bir doktora görünmenizi gerektiren diğer koşullar şunlardır:

• İlk nöbet bittikten sonra daha çok nöbet oldu.
• Nöbet durduktan sonra nefes almak veya farkındalık geri gelmiyor.
• Nöbet geçirdikten sonra vücut kendini zayıf hisseder veya buna yüksek ateş eşlik eder.
• Bir nöbet sırasında vücutta yaralanma meydana gelir.
• Hamilesiniz veya şeker hastasıysanız.

Tonik-klonik nöbetlerin nedenleri

Tonik-klonik nöbetin (grand mal nöbet) nedeni anormal şekilde çalışan beyin dalgalarıdır. Ek olarak, nöbetler aşağıdakiler gibi birkaç başka sağlık sorunundan kaynaklanabilir:

• Beyin hasarı veya beyin enfeksiyonu.
• Oksijen eksikliği.
• İnme
• Beyin vasküler malformasyonları.
• Beyin tümörü.
• Düşük sodyum, kalsiyum ve magnezyum seviyeleri.

Tonik-klonik nöbetler için risk faktörleri

Aşağıdakiler tonik-klonik nöbetler (grand mal nöbetler) riskini artırabilecek çeşitli faktörlerdir:

• Benzer koşulların aile öyküsü.
• Yaralanma, felç, enfeksiyon ve diğer nedenler gibi beyin hasarı.
• Uyku bozukluğunuz var.
• Beyindeki elektrolit dengesini etkileyen sağlık sorunları.
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı.

Tonik-klonik nöbetlerin teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktor, tıbbi geçmişinize ve ailenize bakacak ve yaşadığınız çeşitli semptomları soracaktır. Ek olarak, tonik klonik nöbetler (grand mal nöbetler) tanısı koymak için doktor sizden bir dizi tıbbi test yapmanızı isteyecektir.

Tanı koymak için yapılabilecek muayeneler

Yapılabilecek çeşitli inceleme türleri, örneğin:

• Nörolojik muayene

Doktorunuz, beyniniz ve sinir sisteminizle ilgili sorunlarınız olup olmadığını belirlemek için davranışınızı, motor becerilerinizi ve zihinsel işlevinizi test eder.

• Kan testi

Doktorunuz enfeksiyon belirtilerini, genetik koşulları, kan şekeri seviyelerini veya elektrolit dengesizliğini kontrol etmek için bir kan örneği alabilir.

• Lomber ponksiyon

Doktorunuz nöbetin bir enfeksiyondan kaynaklandığından şüphelenirse, test için bir beyin omurilik sıvısı örneği almanız gerekebilir.

• Elektroensefalogram (EEG)

Bu EEG testinde, doktor beyindeki elektriksel aktiviteyi kontrol etmek için kafa derisine elektrotlar bağlar.

• Tarama testi

Beyindeki lezyonları, tümör varlığını ve beyindeki anormallikleri tespit etmek amacıyla CT taraması, MRI, PET taraması gibi görüntüleme testleri.

• SPECT (Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) testi

Bu test, bir nöbet sırasında beyninizde meydana gelen kan akışı aktivitesine bakmak için kullanılır.

Tonik-klonik nöbetler için tedavi seçenekleri nelerdir?

Aşağıdakiler tonik-klonik nöbetler (grand mal nöbetler) için çeşitli tedavilerdir:

İlaç almak

Bu tür nöbetleri tedavi etmek için doktorların yazdığı birçok ilaç türü vardır, örneğin:

• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, diğerleri).
• Fenitoin (Dilantin, Fenitek).
• Valporik asit (Depakene).
• Okskarbazepin (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigine (Lamiktal).
• Gabapentin (Gralise, Neurontin).
• Topiramate (Topamax).
• Fenobarbital.

Çoğu durumda, doktorlar yalnızca bir tür nöbet ilacı reçete ederler. Bununla birlikte, etkili olmazsa, doktor bir ilaç kombinasyonu deneyecektir.

Bu ilaçların kullanımı yorgunluk, baş dönmesi ve kilo alma gibi yan etkilere neden olabilir. Kızarıklıklar, ruh hali değişimleri ve koordinasyon sorunları yaşarsanız, derhal doktorunuza danışın.

Operasyon

İlaçla spazm düzelmezse genellikle ameliyat yapılır. Amaç, anormal elektrik sinyalleri yaşayan beyin bölgelerini kaldırmaktır.

Terapi

İlaç ve ameliyat almanın yanı sıra, nöbet geçiren hastalardan aşağıdakiler gibi tedaviler de istenebilir:

• Vagus sinirinin uyarılması

Göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen bir cihaz boynunuzdaki vagus sinirini uyararak beyninize nöbetleri engelleyen sinyaller gönderir. Vagus sinir stimülasyonu ile hala ilaç almanız gerekebilir, ancak dozu düşürebilirsiniz.

• Duyarlı nörostimülasyon

Duyarlı nörostimülasyon sırasında, beyninizin yüzeyine veya beyin dokusunun içine implante edilen bir cihaz. Amaç, nöbet aktivitesini tespit etmek ve nöbetleri durdurmak için tespit edilen alana elektriksel uyarı göndermektir.

• Derin beyin uyarımı

Doktorlar, anormal beyin aktivitesini düzenleyen elektriksel uyarılar üretmek için beyninizin belirli bölgelerine elektrotlar yerleştirir. Elektrotlar, göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen ve ürettiği stimülasyon miktarını kontrol eden bir kalp piline bağlanır.

Tonik-klonik nöbetler için ev ilaçları

Tıbbi tedaviye ek olarak, tonik-klonik nöbetleri (grand mal nöbetleri) olan hastalar ayrıca aşağıdakiler dahil evde bakım hizmeti alır:

• İlaçları doktorun talimatlarına göre alın. Rahatsız edici yan etkiler yaşarsanız, daha fazla doktorunuza danışın. Ve daima sağlığınızı düzenli olarak kontrol edin.
• Yeterince uyuduğunuzdan emin olun çünkü uyku eksikliği beyindeki elektriksel aktivitedeki değişiklikleri uyararak nöbetleri tetikleyebilir. Uyku bozukluğunuz varsa, daha fazla doktorunuza danışın.
• Genel vücut sağlığını korumak ve stresi yönetmeye yardımcı olmak için düzenli olarak egzersiz yapın. Yeterince içtiğinizden ve egzersiz yaptıktan sonra dinlendiğinizden emin olun.
• Doktorunuz ayrıca nöbet geçiren kişiler için keto diyeti önerebilir. Bununla birlikte, bu diyeti uygularken, hastaların bir doktor veya beslenme uzmanı tarafından denetlenmesi gerekir.

Tonik-klonik nöbetlerin önlenmesi

Tonik-klonik nöbetleri önlemenin yolu, tetikleyicileri bilmek ve bunlardan kaçınmaktır. Bununla birlikte, tüm nöbetlerin kesin tetikleyici olduğu bilinmemektedir. Atabileceğiniz adımlardan bazıları şunlardır:

• Motosiklet kaskı, emniyet kemeri ve donattığınız arabaları kullanarak travmatik beyin hasarından kaçının hava yastıkları .
• Epilepsi gibi nöbetlere neden olabilecek viral veya paraziter enfeksiyonlardan kaçınmak için her zaman iyi hijyen uygulayın.
• Mevcut hamile kadınlar, annenin vücudunun ve fetüsün sağlığını izlemek için rutin bakım ve danışmanlığı takip etmektedir.
• Merkezi sinir sistemine saldıran ve vücudun spazmlara girmesine neden olan hastalıkları önlemek için küçüğünüzün aşılanması gerekir.
• Kan basıncını ve kolesterol seviyelerini sabit tutarak, düzenli egzersiz yaparak ve sigarayı bırakarak inme için kendi kendine risk faktörlerini azaltın.