Als (amiyotrofik lateral skleroz): semptomlar, ilaçlar vb. • merhaba sağlıklı

x

ALS tanımı

ALS hastalığı veya Amyotrofik Lateral skleroz beyin ve omurgadaki sinir hücrelerine saldıran sinir sistemi bozukluğudur, böylece hasta çizgili kasların (kendi isteğiyle hareket eden kaslar) kontrolünü kaybeder.

Bu durum, beyindeki ve kemik iliğindeki belirli hücrelerin (nöronların) yavaş yavaş öldüğü sinir sistemi meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Zamanla, kaslar zayıflar ve işlevsiz hale gelir, bu da kas güçsüzlüğüne, sakatlığa ve ölümle sonuçlanabilecek halihazırda ciddi bir dereceye kadar sonuçlanır.

Öyle olsa bile, ALS, hastanın entelektüel yeteneklerine, vizyonuna ve işitme, koku veya tat alma duyusuna müdahaleye neden olmaz.

İki tür ALS vardır:

1. Üst motor nöronlar: Beyindeki sinir hücreleri.
2. Alt motor nöronlar: Omurilikteki sinir hücreleri.

Bu motor nöronlar kollarınız, bacaklarınız ve yüzünüzün kaslarındaki tüm refleks veya spontan hareketleri kontrol eder. Motor nöronlar ayrıca kaslarınıza kasılmaları için komutlar verir, böylece yürüyebilir, koşabilir, hafif nesneleri kaldırabilir, yiyecekleri çiğneyip yutabilir ve nefes alabilirsiniz.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Amyotrofik Lateral skleroz veya ALS hastalığı nadir görülen bir hastalıktır. Bu hastalık genellikle 40-60 yaşlarında kadınlardan daha fazla erkekleri etkiler. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

ALS belirti ve semptomları

Amyotrofik lateral skellrozun (ALS) semptomları veya bulguları da kişiden kişiye değişebilir. Durum, etkilenen nöronlara bağlıdır, bu nedenle, bu durumun semptomları aşağıdakiler gibi büyük ölçüde değişir:

• Yürüme veya normal günlük aktiviteler yapma zorluğu.
• Sık sık düşmeler veya düşmeler.
• Bacaklarda, ayaklarda ve ayak bileklerinde güçsüzlük var.
• El bölgesinde zayıflık var.
• Konuşma ve yutma bozuklukları.
• Kollarda, omuzlarda ve dilde görülen kas krampları ve seğirmeleri.
• Ağlamak, gülmek ve kontrolden çıkmak.
• Tutum değişikliği.

Genellikle, ASL'nin ilk semptomları ellerde ve ayaklarda ortaya çıkar, ardından vücudun diğer bölgelerine yayılır. Dahası, hastalık ilerledikçe ve sinir hücreleri hasar gördükçe kaslar da zayıflar.

Bu tabii ki normal çalışamayan çeşitli vücut fonksiyonlarını etkiler. Genellikle ALS ağrıya neden olmaz, ancak zamanla durum kötüleştikçe ağrı ortaya çıkacaktır.

Doktora ne zaman gitmeli

Aşağıdaki ALS semptomlarını yaşıyorsanız, doktorunuza başvurmanız gerekir:

• Yürüme veya günlük aktiviteler yapma zorluğu.
• Zayıflamış veya felç olmuş ayaklar veya bilekler.
• Azalan el işlevi.
• Yutma veya konuşma güçlüğü.
• Kolların, omuzların ve dilin kas krampları ve seğirmesi.
• Başınızı kaldırmada veya duruşunuzu korumada zorluk.

ALS'nin nedenleri

ALS'nin ana nedeni belirsizliğini koruyor. Çoğu zaman, doktorlar ve uzmanlar, bir hastada potansiyel olarak ALS'ye neden olabilecek bir durum bulamazlar.

Günlük alışkanlıklardan, yeme alışkanlıklarından, yaşam tarzına kadar, ALS'ye neden olan hiçbir belirti yoktur. Bununla birlikte, bu hastaların genellikle net bir tıbbi geçmişi de yoktur.

Öte yandan, ALS'li kişilerin küçük bir bölümünün, birçok aile üyesinin ALS'ye sahip olduğunu veya yaşadığını gösteren net bir aile tıbbi geçmişi vardır. Bu bir işaret, bu durum bazı hastalar için kalıtsal bir hastalık olarak da kabul edilebilir.

Yine de, özellikle ALS'li aile öyküsü olmayan hastalarda ana neden belirlenmemiştir.

ALS risk faktörleri

Bir kişi aşağıdaki durumlarda ALS geliştirme riski artar:

• Ailede ALS öyküsü var. Bu hastalığa sahip kişilerin yüzde 5 ila 10'unun, hastalığı olan bir aile üyesi vardır. ALS'li ailelerde, çocuklarının hastalığa yakalanma şansı 50:50'dir.
• Yaş. ALS riski yaşla birlikte artar. Bu durum en çok 40 ile 60 yaşları arasında görülür.
• Cinsiyet. 65 yaşın altındaki grupta, erkekler kadınlardan daha fazla ALS geliştirme riski altındadır. Bu eğilim 70 yaşından sonra ortadan kalkar.
• Genetik. İnsanları bu hastalığa daha duyarlı hale getiren genetik varyasyonlar vardır.

Aşağıda belirtildiği gibi çevresel faktörler Lou Gehrig hastalığını tetikleyebilir:

• Sigara içmek. ALS hastalığı riskini artırması muhtemel tek çevresel faktör sigara içmektir. Bu risk, özellikle menopozdan sonra kadınlarda en yüksektir.
• Zehire maruz kalma. Bazı kanıtlar, işte veya evde kurşuna veya diğer maddelere maruz kalmanın bu hastalıkla bağlantılı olabileceğini düşündürmektedir.
• Askeri servis. Araştırmalar, orduda görev yapan kişilerin ALS geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor.

ALS komplikasyonları

Hastalık ilerlerse, ALS aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

Solunum Problemleri

Zamanla ALS, nefes almak için kullandığınız kasları felç edebilir. Uyku apnesi kullanan kişilerde olduğu gibi geceleri nefes almanıza yardımcı olacak bir cihaza ihtiyacınız olabilir.

Bu hastalığa sahip kişilerde en yaygın ölüm nedeni solunum yetmezliğidir. Ortalama olarak, ölüm semptomlar başladıktan sonra üç ila beş yıl içinde gerçekleşir.

Konuşma sorunları

Bu hastalığı olan çoğu insan konuşmakta güçlük çeker. Bu durum genellikle yavaş, belirli kelimeleri telaffuz etmekte güçlük çekerek başlar, ancak daha da kötüleşerek net bir şekilde konuşamazsınız.

Bu hastalığa sahip kişilerin konuşması, başkalarının anlaması için zorlaşır. Başkalarıyla konuşmak istiyorsanız iletişim teknolojisine güvenebilirsiniz.

Yemek yemede güçlük

ALS'li kişiler, çiğnemek için kullanılan kasların zarar görmesi nedeniyle yetersiz beslenme ve dehidrasyon sorunları yaşayabilir. Bu hastalığa sahip kişilerin akciğerlere yiyecek, sıvı veya tükürük bulaşma riski de yüksektir ve bu da pnömoniye yol açabilir.

Demans

Bu hastalığa sahip bazı kişilerin hafıza ve karar verme sorunları vardır ve bazılarına sonunda frontotemporal demans adı verilen bir tür demans teşhisi konur.

ALS teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorlar, özellikle sinirler ve kaslar olmak üzere, ilaç geçmişine ve fizik muayeneye dayanarak bu hastalığı teşhis edebilir. John Hopkins Medicine'e göre, bunu tamamlamak için doktorlar aşağıdakiler gibi birkaç başka test yapacaklar:

• Kan testi ve idrar testi.
• Tiroid bezi fonksiyon testi.
• Kas ve sinir biyopsisi.
• Beyindeki ve omurilikteki sıvının incelenmesi.
• X-ışını ışınları ile inceleme.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
• Kas ve motor sinir hücrelerinin bozukluklarını kontrol etmek için elektrodiagnostik test.

ALS için tedavi seçenekleri nelerdir?

Bu durum, aşağıdaki gibi ilaç kullanımı ve tedavi ile aşılabilir:

1. İlaç kullanımı

Bu durumu tedavi etmek için kullanılabilecek iki ilaç vardır: riluzole ve edaravone. Riluzole ağızdan tüketilir. Bu ilaç, hastanın yaşam beklentisini üç ila altı ay artırabilir.

Ancak baş ağrısı, hazımsızlık, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve belki diğer bazı yan etkiler gibi ortaya çıkabilecek yan etkilere dikkat etmeniz gerekir.

Bu arada edaravone, intravenöz olarak verilen bir ilaçtır. Bu ilaç azalan vücut fonksiyonunu azaltabilir. Öyle olsa bile, bu ilaç hastaların daha uzun yaşamasını garanti etmez.

Ağızdan alınan ilaçlarda olduğu gibi, bu ilaç da morarma, baş ağrısı ve nefes darlığı gibi yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. Bu ilaç genellikle her ay iki hafta süreyle her gün verilir.

2. Tedavi

Doktor tarafından önerilen terapi, yaşadığınız ALS semptomları ile ilgili olabilir. Uygulanabilecek terapilerden bazıları şunlardır:

• Fizik Tedavi.
• İş terapisi.
• Konuşma terapisi.

Sadece bu da değil, ALS'li kişilerin beslenme ihtiyaçlarını karşılamalarına ve zihinsel durumlarının bozulmasını önlemelerine yardımcı olmak için en yakın kişilerden desteğe ihtiyacı olabilir.

Örneğin, ailenin veya sevdiklerinin, ALS hastaları için sağlıklı gıda ihtiyaçlarını karşılayabilmesi beklenir.

Aslında ailelerin, daha sonraki bir tarihte hastanın kendi yemeğini çiğneyemeyeceği bir tarihte ihtiyaç duyulabilecek gerekli malzemeleri veya yardımcı cihazları sağlamaları da beklenmektedir.

Ayrıca aile ve yakınları, hastanın yanında olmaya gayret ederek hastaya duygusal destek sağlayabilirler çünkü bu, hastanın sevdiklerinin desteğine en çok ihtiyaç duyduğu dönemdir.

ALS için ev ilaçları

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları ALS tedavisine yardımcı olabilir:

• Nefes almak ve yemek yemek gibi belirli sorunları tedavi etmek için ihtiyacınız olan ilaçları seçin.
• ALS ve semptomların nasıl azaltılacağı hakkında olabildiğince çok şey öğrenin.
• ALS koşulları için bir destek grubuna katılın.
• Umudunuzu kaybetmeyin. Bazı insanlar 5-10 yıldan çok daha uzun yaşar. Bazıları 10 yıldan daha uzun yaşar.

Sorularınız varsa, sizin için en iyi çözümü bulmak için doktorunuza danışın.