Keratokonus: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Keratokonus'un tanımı

Keratokonus (veya keratokonus) kornea inceldiğinde ve bir koni gibi yavaş yavaş dışa doğru çıkıntı yaptığında ortaya çıkar. Kornea, gözün berrak, dışbükey yüzeyidir. Korneanın daralması bulanık görmeye neden olur ve sizi ışığa karşı daha duyarlı hale getirir.

Keratokonus genellikle her iki gözde oluşur. Bu durum genellikle 10-25 yaş arası kişilerde görülür. Bu hastalık yavaş gelişir, 10 yıl veya daha uzun sürebilir.

Erken dönemlerde gözlük veya kontakt lensler ile görme iyileştirilebilir. Yavaş yavaş kontakt lens olarak bilinen sert bir malzemeye sahip kontakt lenslere ihtiyacınız var. katı gaz geçirgen (RGP) veya diğer lens türü.

Durum kötüleşmeye devam ederse, kornea nakline ihtiyacınız olabilir.

Belirti ve bulgular

Keratokonusun (keratokonus) belirti ve semptomları nelerdir?

Keratokonus belirti ve semptomları hastalık ilerledikçe değişebilir. Ortaya çıkabilecek keratokonus semptomları şunlardır:

• Bulanık veya bulanık görme
• Parlamaya karşı çok hassastır, bu nedenle gece araba kullanmak zor olabilir
• Reçeteli gözlük camlarını sık sık değiştirin
• Görüntü sisli ve gittikçe kötüleşiyor

Yukarıda listelenmeyen başka semptomlar olabilir. Bu işaretle ilgili sorularınız varsa, doktorunuza danışın.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Astigmatizme bağlı olabilecek görüşünüz kötüleşmeye devam ederse bir göz doktoruna danışın. Doktor ayrıca rutin göz muayenenizde keratokonus semptomlarını kontrol edebilir.

LASIK (lazer yardımlı yerinde keratomileusis) ameliyatını düşünüyorsanız, doktorunuz ameliyata başlamadan önce keratokonus belirtilerini de kontrol edecektir.

Sebep olmak

Keratokonusa (keratokonus) ne sebep olur?

Keratokonus, korneayı yerinde tutmaktan ve şeklinden sorumlu protein liflerinin zayıflaması nedeniyle oluşur. Bu durum, korneayı koruyan antioksidanların azalması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Gözdeki çok ince protein lifleri kolajenden yapılmıştır. Bu lifler zayıfladıkça, korneanın şekli ve konumu değişir ve dışa doğru çırpılır.

Kornea hücreleri, araç egzozu gibi zararlı atık ürünler üretir. Genellikle antioksidanlar savaşacak ve kollajen liflerini korumaya çalışacaktır. Bununla birlikte, antioksidanlar eksik veya tükendiğinde, kollajen zayıflar ve böylece kornea dışarıya doğru çıkıntı yapar.

Bu durum ailelerde ortaya çıkabilir. Keratokonusunuz varsa oğlunuzun ve kızınızın gözlerini 10 yaşından itibaren düzenli olarak kontrol ettirin.

Bu durum, alerji gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde daha hızlı gelişir. Bunun nedeni, gözlerini daha sık ovalamaya alerjisi olan kişiler olabilir.

Keratokonus genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. Ancak çocuklukta veya 30 yaşında da ortaya çıkabilir. Bu durum 40 yaş ve üstü kişilerde yaşanabilir, ancak çok nadirdir.

Bu kornea değişiklikleri hızlı veya yavaş gerçekleşebilir. Özellikle geceleri görüşünüz bulanıklaşabilir veya lekeler veya beyaz ışık lekeleri görebilir.

Bu değişiklikler aniden durabilir veya on yıllar boyunca gelişmeye devam edebilir. Henüz gelişimini tahmin etmenin bir yolu yok.

Çoğu durumda, ciddiyet aynı olmasa da, her iki göz de sonunda etkilenecektir. Ancak genellikle ilk kez gözün sadece bir tarafında görülür.

Ciddi keratokonus vakalarında, bu hasarlı kolajen lifler ciddi yaralanmalara neden olabilir. Korneanın arka kısmı yırtılırsa aylarca şişip büyük bir iz bırakabilir.

Risk faktörleri

Keratokonus riskini ne artırır?

Aşağıdakiler dahil keratokonus için birkaç risk faktörü vardır:

• Ailede kalıtım
• Gözlerinizi şiddetle ovuşturmak veya ovuşturmak
• Retinitis pigmentosa, Down sendromu, Ehlers-Danlos sendromu ve astım gibi sağlık koşulları

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Bu durumu teşhis etmek için göz doktorunuz sağlığınızı ve aile geçmişinizi kontrol edecek ve bir göz muayenesi yapacaktır. Korneanızın şekline bağlı olarak doktorunuz aşağıdaki testleri de isteyebilir.

1. Göz kırılması

Bu testte doktorunuz, hangi kombinasyonun görüşünüzü keskinleştirmeye en iyi şekilde yardımcı olacağını belirlemek için çeşitli lenslere sahip özel bir aletle bakmanızı isteyebilir. Bazı doktorlar gözünüzü değerlendirmek için retinoskop kullanabilir.

2. Sınav biomikroskop

Bu testte doktor, ışığı göz yüzeyine dikey yönde yönlendirecektir. Bundan sonra doktor gözünüzü incelemek için mikroskop kullanacaktır. Göz bebeğini büyütmek ve incelemeyi kolaylaştırmak için göz damlası da verilebilir.

3. Keratometri

Bu testte göz doktoru, korneanıza dairesel bir ışık yönlendirecek ve korneanın şeklini belirlemek için görüntüsünü ölçecektir.

4. Bilgisayarlı kornea haritalaması

Aşağıdakiler gibi birkaç bilgisayar testi vardır: optik koherens tomografi ve kornea topografyası korneanı kaydetmek için. Buradan doktor korneanın şeklini ve kalınlığını haritalayacaktır.

Keratokonus için tedavi seçeneklerim nelerdir?

Verilen tedavi, durumun ciddiyetine ve ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olacaktır.

Orta ila şiddetli keratokonus, gözlük veya kontakt lenslerle tedavi edilebilir. Bazı insanlar için kornea birkaç yıl içinde tekrar stabilize olur. Genellikle bundan sonra başka bir tedaviye ihtiyacınız olmaz.

Bu arada, bazı kişiler için kornea yaralanabilir veya kontakt lens takmak zorlaşabilir. Bu durumda ameliyat olmanız gerekebilir.

Mayo Clinic'ten alıntılanan, keratocunus tedavisi için aşağıdaki tedavi seçenekleri:

1. Gözlükler veya kontakt lensler

Gözlükler veya kontakt lensler görme sorunlarını erken aşamada düzeltebilir. Ancak kornea değişiklikleri nedeniyle lens reçetelerini sık sık değiştirmeniz gerekebilir.

Ek olarak, doktorunuzun önerebileceği lensler şunlardır:

• Sert kontakt lensler genellikle takip tedavisi olarak reçete edilir.
• Sert bir lens kullanmaktan rahatsızlık duyuyorsanız, çift lens önerilebilir. Önce yumuşak kontakt lensleri sonra sert kullanabilirsiniz.
• Hibrit kontakt lensler daha sert bir merkeze sahipken, daha fazla konfor için kenarlar daha yumuşaktır.
• Sklera kontakt lensler durumu oldukça şiddetli olan kişilerde kullanılmaktadır. Bu kontakt lensler genel olarak kontakt lensler gibi korneaya değil sklera (gözün beyaz kısmı) üzerine yerleştirildikleri için oldukça rahattır.

Sert kontakt lensler veya sklera kontakt lensler önce bir göz doktoru tarafından gözünüze uyacak şekilde ayarlanmalıdır.

Ayrıca, boyutun hala uygun olup olmadığını veya yeniden değiştirilmesi gerekip gerekmediğini düzenli olarak kontrol etmelisiniz. Doğru boyutta olmayan kontakt lensler korneaya zarar verebilir.

2. Operasyon

Kornea yaranız varsa, korneanız çok zayıfsa, kontakt lens kullanamıyorsanız veya görüşünüz çok kötüyse ameliyat olmanız gerekebilir. Operasyon da durumunuza bağlı olarak değişir.

Koniyi düzleştirmek ve korneanın şeklini iyileştirmek için korneaya küçük, şeffaf, hilal şeklinde bir plastik dolgu yerleştirilerek ameliyat yapılabilir. Bundan sonra dolgu korneadan tekrar çıkarılabilir. Ancak bu prosedür gözünüzü yaralanma veya enfeksiyona karşı savunmasız bırakır.

Başka bir yol, yani keratoplasti olarak da adlandırılan kornea nakli (greft) ile. Özellikle korneaları çok hasarlı veya zayıf olan kişiler için. Orijinal korneanız çıkarılabilir ve donör gözün korneası ile değiştirilebilir.

Genellikle bu prosedürün başarı oranı yüksektir. Bununla birlikte, olası komplikasyonlar arasında görme bozuklukları, astigmatizm, enfeksiyon ve gözünüzün bir donörden gelen yeni korneayı reddetmesi sayılabilir.

3. Halen geliştirilmekte olan tedavi

Yeni keratokonus tedavisi, yani kolajen çapraz bağlama bu durumdaki insanlar için umut verici kanıtlar gösterir. Bu işlem özel göz damlası ve kornea dokusu üzerine ultraviyole A (UVA) ışığı ile aydınlatma ile yapılır.

Ne yazık ki, bu tedavi tekniğinin güvenliğini ve etkinliğini test etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.