İskemik inme: semptomlar, nedenler ve tedavi

İskemik inmenin tanımı

En yaygın inme türlerinden biri iskemik inmedir (iskemik inme) . Bu tür felç, beyindeki arterlere kan akışı engellendiğinde ortaya çıkar. Bu nedenle, bu inme aynı zamanda tıkanma inme olarak da bilinir.

İskemik inme, vücudun başka bir yerinde bir kan pıhtısı oluşumundan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, arterlerde plak birikmesi de tıkanmaya neden olabilir çünkü kırılırsa bir kan pıhtısı oluşturabilir.

Aslında, ateroskleroz olarak da adlandırılan plak birikmesi, kan damarlarını daraltabilir ve beyne giden kan akışının hacmini azaltarak felce neden olabilir.

Bu tür inme iki türe ayrılır:

1. Embolik inme

Vücudun başka bir bölgesinde bir kan pıhtısı oluşursa, yine de kan dolaşımı yoluyla beyne gidebilir. Beynin içine girdikten sonra pıhtı çok dar bir kan damarına girebilir.

Bu, pıhtının içine sıkışmasına ve beyne kan akışını engellemesine izin verir. Bu nedenle beynin ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri içeren kan akışı duracaktır. Bu durum embolik inme olarak bilinir.

2. Trombotik inme

Bir arterden kan akışı, arter duvarına yapışan kolesterol plağı şeklinde bir "iz" bıraktığında trombotik bir inme meydana gelir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu plaklar genişleyebilir ve arterleri tıkamak için daralabilir.

Genellikle bu felce neden olan plaklar, beyne giden kan akışının önce boyundaki kan damarlarından geçmesi gerektiği düşünülürse, boyundaki arterlere yapışır.

İskemik inme ne kadar yaygındır?

Hemorajik inme ile karşılaştırıldığında iskemik inme daha yaygın olarak sınıflandırılır. Aslında iskemik inme sadece yetişkinlerde veya yaşlılarda görülmez. Bu felç çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Bu nedenle doktorunuz tarafından hemorajik olmayan bu inme teşhisi konulursa, tedavinin etkinliğini artırmak için şartlara göre hemen tedavi olun ve hemen iyileşme sürecini geçirin.

İskemik inme belirti ve semptomları

Genellikle iskemik inme semptomları aniden ortaya çıkar. Aşağıdakiler, dikkat etmeniz gereken bazı semptomlardır:

• Denge kaybı.
• Görme bulanıklaşır ve hatta gölgelenir.
• Yüzün bir tarafı kendi kendine düşer (kontrolsüz).
• Vücudun bir tarafı uyuşmuş olduğundan hasta hareket etmekte zorlanır.
• Açıkça konuşma yeteneği azaldı.
• Başkalarının sözlerini anlama yeteneği azalır.

İskemik inmenin tüm belirti ve semptomları yukarıda listelenmemiştir. Siz veya size en yakın biri felç semptomlarını hissederse, derhal acil servisleri (112) veya en yakın hastanenin Acil Ünitesini arayın.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Temel olarak hem hemorajik hem de iskemik inmeler derhal doktorlar ve sağlık ekibi tarafından tedavi edilmelidir. Bu nedenle, siz veya size en yakın biri aşağıdaki durumlarla karşılaşırsa hemen doktora gidin:

• Gözler kısmen veya tamamen aniden kararır.
• Yiyecek solunum sistemine veya boğaza girerken boğulma.
• Konuşmakta güçlük çekmek ve başkalarının ne dediğini anlamamak.
• Sorunları dengeleyin, böylece ayakta duramaz ve kolayca düşemezsiniz.
• Kollar ve bacaklar sertleşir ve gerilemez.
• Kafada daha önce hiç hissedilmeyen ağrı.
• Uyuşma, çaresizlik veya ani bir karıncalanma hissi.

İskemik inmenin nedenleri

Daha önce bahsedildiği gibi, iskemik inme veya enfarktüs inme olarak da ifade edilebilir, en yaygın inme türüdür.

İskemik inme, bir kan damarındaki tıkanma nedeniyle oluşur. Bunun nedeni, bir arterde oluşan ve beyne veya beyindeki küçük kan damarlarından birine giden bir kan pıhtısı olabilir.

Öyle olsa bile, beyindeki bir kan damarındaki tıkanıklık, vücudun diğer bölümlerinden kan dolaşımından geçen bir kan pıhtılaşmasından kaynaklanabilir.

Bir tıkanmanın iskemik felce neden olabileceği birkaç koşul vardır. Diğerlerinin yanı sıra:

1. Ateroskleroz

Ateroskleroz, arter duvarlarında bir plak birikmesi olduğunda ortaya çıkar. Bu, arterlerin sertleşmesine ve daralmasına neden olarak tıkanmalarına neden olur.

Bazen, bir arterdeki plak kırılıp beyne gittiği ve felçle sonuçlandığı için kan pıhtıları oluşur.

2. Küçük kan damarı hastalığı

Beyindeki küçük kan damarları hasar gördüğünde, iskemik inme geçirebilirsiniz.

3. Atriyal fibrilasyon ve diğer kalp hastalıkları

Atriyal fibrilasyon ve diğer çeşitli kalp sorunları, kalpte kan pıhtılarına neden olabilir. Bununla birlikte, kan pıhtısı kalbi terk edebilir ve kan dolaşımı yoluyla beyne gidebilir. Bu olursa, iskemik inme geçirebilirsiniz.

4. COVID-19 enfeksiyonu

Aslında, bazı insanlarda, COVID-19 enfeksiyonunun hastaların iskemik inme geçirme potansiyelini artırdığı düşünülmektedir. Öyle olsa bile, daha fazla araştırılması gerekiyor.

İskemik inme risk faktörleri

Aşağıdakiler gibi dikkat etmeniz ve bilmeniz gereken iskemik inme için birkaç risk faktörü vardır.

• Fazla kilolu veya obez olmak.
• Vücut nadiren hareket eder.
• Alkol tüketmeye alışkın.
• Yasadışı uyuşturucuların doktor reçetesi dışında kullanılması.
• Yüksek tansiyon geçmişi (hipertansiyon).
• Sigara içme alışkanlıkları veya ikinci el sigara içmeye alışkın.
• Yüksek kolesterol seviyeleri.
• Şeker hastalığı.
• Uyku bozukluğu.
• Kalp yetmezliği, kalp enfeksiyonları (endokardit), kalp ritmi bozuklukları (aritmiler) ve atriyal fibrilasyon dahil olmak üzere çeşitli kalp hastalıkları.
• Ailede felç, kalp krizi veya geçici iskemik atak (TIA) veya genellikle hafif inme olarak bilinen şey.
• Kovid19 enfeksiyonu.

İskemik inme tanı ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bu hastalığı tespit etmek için olağan testler nelerdir?

Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi'ne göre, yaşanan durumu teşhis etmek, derhal yapılması gereken önemli bir şeydir. Ayrıca tanı, inmenin tipini ve yerini belirler.

Aşağıdakiler, bir felci teşhis etmek için yapılabilecek bazı test türleridir:

• Fiziksel Muayene.
• Kan testi.
• CT tarama.
• MRI.
• Karotis ultrasonu.
• Serebral anjiyogram.
• Ekokardiyogram.

İskemik inme için tedavi seçenekleri nelerdir?

Doktor, sizin veya size en yakın birinin iskemik inme geçirdiğini tespit ederse, aşağıdaki gibi iskemik inme için derhal tedavi sağlayacaktır:

1. İlaç kullanımı

İlaç kullanımı ile bu durum aşılabilir. Kan pıhtılarını kırmayı amaçlayan ilaçların kullanıldığı tedavi, ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki 4,5 saat içinde yapılabilir.

Bu ilaç ne kadar erken verilirse o kadar iyidir. Hızlı ve hızlı tedavi, hastanın iyileşme potansiyelini artırabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir.

İskemik inme semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki ilk 4,5 saat içinde verilebilecek ilaçlardan biri Doku plazminojen aktivatörü (tPA). Bu ilacın kullanımı, iskemik inme yaşayan hastalar için ana tedavilerden biridir.

Bu ilaç, felce neden olan kan pıhtısını çözerek kan akışını düzeltmeye yardımcı olabilir. Bu hastalığın nedenini derhal ele alarak, hasta durumundan daha hızlı iyileşecektir.

Bu ilacı kullanırken doktor, bu ilacın kullanımının hasta için güvenli olup olmadığını belirlemek için beyinde kanama olasılığı gibi çeşitli risk faktörlerini de dikkate alacaktır.

Bu durumu tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçlar antikoagülan ilaçlar ve anti-trombosit ilaçlardır.

2. Endovasküler prosedürler

Doktorlar genellikle tıkanıklık felçlerini endovasküler tedavi ile tedavi ederler. Bu tıbbi prosedür, hastanın durumunu iyileştirmenin yanı sıra, bir tıkanıklık felçinden sonra uzun bir süre vücut işlevlerini kaybetme riskini azaltabilir.

Bu prosedür birkaç yolla yapılabilir. Birincisi, doktor ilaçları doğrudan beyne verebilir. Bu, iç uylukta bulunan bir arterden bir kateter yerleştirilerek yapılır.

Daha sonra kateter, doğrudan inmenin meydana geldiği bölgede tPA sağlamak için beyne doğru yönlendirilir. TPA'nın enjeksiyonla uygulanmasının aksine, bu ilaç semptomların ortaya çıktığı zamandan çok uzun olmamasına rağmen daha uzun bir süre verilebilir.

İkincisi, doktor katetere bağlanan ve beyindeki arterdeki kan pıhtısını hemen ortadan kaldıran bir cihaz kullanabilir. Bu yöntem, büyük atardamarları olan kişiler için oldukça faydalıdır.

3. Diğer tıbbi prosedürler

Karotis endarterektomi, iskemik inmeyi tedavi etmek için uygulanabilen alternatif bir tıbbi prosedürdür. Bu operasyon, tıkanma felci riskini azaltırken karotis arterlerini tıkayan kolesterol plağını çıkarmak için yapılır.

Öyle olsa bile, bu prosedür tüm inme hastaları için uygun olmayabilir. Sorun şu ki, kalp rahatsızlığı olan herkes bu prosedüre giremez.

Ayrıca anjiyoplasti adı verilen başka bir prosedür daha var. Genellikle doktor, uyluğun iç kısmında bulunan bir kan damarından bir kateter yerleştirir ve ardından onu karotis arterine yönlendirir.

Daha sonra daralmış atardamarın içine bir balon şişirilir, amaç kan damarını yeniden açarak daralmamasını ve tekrar tıkanmamasını sağlamaktır.

İskemik inme önleme

İnme, tehlikeli ve ölümcül bir hastalık olarak kabul edilir. Daha şiddetli bir seviyede, felç geçirmiş kişiler, semptomların ortaya çıkmasından birkaç saniye içinde ölebilir.

Ancak bu, bu durumun önlenemeyeceği anlamına gelmez. Tabii ki, daha az ciddi olmayan herhangi bir hastalık gibi, felç de aslında oluşmasını engelleyebileceğiniz bir hastalıktır.

Tıkanma felci, erken yaşlardan itibaren önlenebilecek bir felç türüdür. İskemik inmeyi önlemek için aşağıdakileri yapın:

• Yüksek tansiyonu kontrol etmek.
• Vücuttaki kolesterol seviyelerini düşürmek.
• Sigarayı bırakmak.
• Vücuttaki kan şekeri seviyelerini düzenleyerek yüksek olmamasını sağlayın.
• Aşırıya kaçmamak için vücut ağırlığını koruyun.
• Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet yapın.
• Düzenli egzersiz yapmak.
• Alkol alımını azaltmak.
• Yaşanan uyku güçlüğü sorununun üstesinden gelmek.
• Yasadışı uyuşturucu kullanmaktan kaçınmak.