İnme: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İnmenin tanımı

İnme, beyne kan akışı kesildiğinde veya tamamen durduğunda ortaya çıkan, beyin dokusunun oksijen ve besin maddelerinden yoksun bırakılmasıyla ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Sonuç olarak, birkaç dakika içinde beyin hücreleri ölmeye başlar.

Bu durum ciddi bir hastalık olarak sınıflandırılır ve yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir. Hızlı ve kesin yardım, beyin hasarı riskini ve diğer çeşitli komplikasyonları azaltabilir.

İnme semptomları, yüzün veya vücudun bir tarafında felç veya uyuşma gibi hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Baş ağrısı, halsizlik, görme sorunları, konuşma güçlüğü ve diğer insanların konuşmasını anlama gibi bu hastalığın başka semptomları da vardır.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Bu hastalık çocuklarda felçten yaşlılara kadar herkes tarafından görülebilir. Bunu önlemek için bu durum için risk faktörlerini en aza indirebilirsiniz. Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuzla görüşün.

İnme türleri

Bir inmenin ne olduğunu ve tam tanımını anladıktan sonra, şimdi aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı koşul türlerini anlamanızın zamanı geldi:

1. İskemik inme

İskemik inme, diğer inme türlerinden daha sık görülen bir inme türü olarak sınıflandırılır. Bu hastalık beyindeki kan damarları daraldığında veya tıkandığında ortaya çıkar, böylece beyne kan akışı engellenir.

2. Hemorajik inme

Beyindeki bir kan damarı sızdığında veya patladığında hemorajik inme meydana gelir. Bu durum, zayıflamış kan damarları ile başlar ve daha sonra etraflarına kan dökülür.

Bu sızıntı, çevredeki beyin dokusunu iten bir kan birikmesine neden olur. Kanama devam ederse ölüm veya uzun bir koma meydana gelecektir.

Hemorajik vuruşlar iki türe ayrılır:

• İntraserebral kanama, yani kafadaki bir arter patladığında ve beyinde kanamaya neden olduğunda ortaya çıkan kanamadır. Genellikle bu durum yüksek tansiyon nedeniyle oluşur.
• Subaraknoid hemorajiyani beyin yüzeyinde meydana gelen kanama. Beyni sıralayan üç katman vardır ve bu kanama beyne en yakın katman ile ikinci katman arasında meydana gelir.

3. Hafif vuruş

Geçici iskemik atak (TIA) veya genellikle hafif inme olarak adlandırılan, sinir sisteminde genellikle 24 saatten az veya hatta birkaç dakikadan kısa süreli kısa süreli kan eksikliğidir.

Bu durum, merkezi sinir sistemindeki kan akışını engelleyen bir kan pıhtısı veya pıhtı olduğunda ortaya çıkar. Kan pıhtıları geçicidir, bu nedenle doku hasarına neden olmazlar.

Bununla birlikte, deneyimlediyseniz daha yüksek bir riske sahipsiniz geçici iskemik atak .

İnme belirtileri ve semptomları

İnme semptomları aniden ortaya çıkma eğilimindedir ve her zaman vücudun yalnızca bir tarafını etkiler. 24 ila 72 saatlik bir sürede daha da kötüleşir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Ani baş ağrısı.
• Denge kaybı, yürüme sorunları.
• Yorgunluk.
• Bilinç kaybı veya koma.
• Vertigo ve baş dönmesi.
• Bulanık ve kararmış görme.
• Yüzde, ellerde, ayaklarda vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma.
• Konuşma ve işitme ile ilgili sorunlar var.

Yukarıda listelenmeyen bir inmenin belirti ve semptomları olabilir. Belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza danışın.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Aşağıdaki inme semptomlarını yaşıyorsanız, doktorunuza başvurmalısınız:

• Uyuşma, çaresizlik ya da ani bir karıncalanma hissi ya da yüzü, kolu ya da bacağı hareket ettirme yeteneğini kaybetme, özellikle de vücudun sadece bir tarafında meydana geliyorsa.
• Görmede ani değişiklik.
• Konuşmamak bile zor.
• Ani baş dönmesi ve basit cümleleri anlamada zorluk.
• Yürüme ve dengeleme ile ilgili sorunlar.
• Daha önce hiç hissedilmeyen şiddetli bir baş ağrısı.
• Aspirin veya kanın pıhtılaşmasını engelleyen bir ilaç alıyorsunuz, ancak kanama belirtileri görüyorsunuz.
• Boğazın içine düşen yiyecekler nedeniyle boğulma.
• Kollarınızda veya bacaklarınızda belirli bölgelerde kızarıklık, ısı ve ağrı gibi derin damarlarda kan pıhtılaşması belirtileri vardır.
• Kollar ve bacaklar giderek sertleşir ve gerilemez (spastisite)

Diğer insanlarda felç semptomlarını tanımak

Birinin inme semptomları geliştirme eğilimi varsa, onları korumak için faaliyetlerine dikkat etmeli ve mümkün olan en kısa sürede doktora götürmelisiniz;

• Kişiden gülümsemesini isteyin. Yüzün bir tarafının tepki vermediğini kontrol edin
• Kişiden iki elini de kaldırmasını isteyin. Bir elinizin aşağı sarktığına dikkat edin.
• Kişiden basit cümleyi tekrar etmesini isteyin. Net olmayan kelimeleri ve cümlenin doğru bir şekilde tekrarlanıp tekrarlanamayacağını kontrol edin.

Ayrıca ani bir atak durumunda inme hastalarına ilk yardım sağlamanız gerekir.

İnme nedenleri

İnmenin nedeni genellikle türüne bağlıdır. Aşağıdakiler türe göre öğrenebileceğiniz nedenlerdir.

Sebep olmak iskemik inme

İskemik inmeye neden olabilecek üç tür durum vardır, örneğin:

Plak oluşumu

Damar duvarlarında plak birikmesi sadece kalp krizine değil, ateroskleroz gibi diğer durumlara da neden olur. Bu plak oluşumu, arterlerin daralmasına neden olarak vücuttaki dokulara veya organlara kan akışını engeller.

Bu plak oluşumu aynı zamanda beyindeki ve boyundaki arterlerde de meydana gelebilir. Hem beyinde hem de boyunda arterlerde biriken plak nedeniyle tıkanma varsa hasta iskemik inme yaşayacaktır.

Bir kan pıhtısı vardı

Tıkanmanın yanı sıra, arterlerin içindeki plak da patlayabilir. Kırık plağın etrafındaki kan hücreleri birbirine yapışır ve kan pıhtıları oluşturur. Pıhtılaşmış kan, arterleri de tıkayabilir.

Vücudun diğer bölgelerinde kan pıhtıları oluşmasına rağmen, bu kan pıhtıları beyne kadar gidebilir. Bu durum aynı zamanda embolik inme olarak da bilinir.

Bu duruma, kan pıhtılarını tetikleyen ve felçlere neden olan atriyal fibrilasyon ve orak hücre hastalığı gibi kan bozuklukları neden olabilir.

Hemorajik inmenin nedenleri

Aşağıdakiler hemorajik inmeye neden olan durumlardan bazılarıdır:

Hipertansiyon

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, en sık hemorajik inmeye neden olan hastalıktır. Hipertansiyon, böbreklerdeki anormallikler veya problemler, sağlıksız bir yaşam tarzı veya belirli ilaçların tüketimi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Anevrizma

Anevrizmalar, beynin içinde bulunan arter duvarlarının iltihaplanması veya iltihaplanmasıdır. Bu durum, arter duvarlarının incelmesi ve zayıflaması sonucu iltihaplanmaya neden olur.

Anevrizmalar doğumda (doğuştan) olabilir veya özellikle hipertansiyon geçmişiniz varsa zamanla gelişebilir.

Arteriyel malformasyon (AVM)

Arteriyel malformasyon veya AVM, kan damarlarında bir anormalliğin meydana geldiği bir durumdur. Aslında bu bozukluk, beyin dahil vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.

AVM genellikle doğumdan itibaren mevcuttur. AVM beyinde bulunuyorsa kanama riski vardır.

Antikoagülan ilaçlar (kan sulandırıcılar)

Kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan sulandırıcı kullanan bazı kişiler beyinde kanama yaşama potansiyeline sahiptir.

Küçük vuruşların nedenleri

Bu durum, merkezi sinir sisteminde bulunan arterlerdeki plak veya kan pıhtıları beyne kan sağlayan kan damarlarını tıkadığında ortaya çıkar.

Bu durum beyne giden kan akışının engellenmesine ve kısa süreli bir felce neden olmasına neden olur.

İnme risk faktörleri

İnme için birçok risk faktörü vardır:

Yaşam tarzı risk faktörleri

• Fazla kilolu veya obez olmak.
• Tembel olma alışkanlığı.
• Çok fazla alkol tüketimi.
• Kokain ve metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucular kullanmak.

Tıbbi risk faktörleri

• Yüksek tansiyon.
• Sigara içme alışkanlıkları veya ikinci el dumana maruz kalma (ikinci el duman).
• Yüksek kolestorol.
• Şeker hastalığı.
• Uyku bozukluğu.
• Kalp hastalığı.
• İnme, kalp krizi veya küçük inme ile ilgili aile tıbbi geçmişi.
• Kovid19 enfeksiyonu.
• Antikoagülan ilaçların (kan sulandırıcı) aşırı kullanımı veya önerilen doktor kuralları dışında.

Başka bir faktör

• 55 yaşın üzerindeyseniz.
• Erkeklerin kadınlardan daha yüksek riski vardır.
• Doğum kontrol hapları kullanmak.

Bu risk faktörlerine sahip olmamak, felç geçiremeyeceğiniz anlamına gelmez. Bu faktörler sadece referans içindir. Daha detaylı bir açıklama için doktorunuza danışmalısınız.

İnme teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorların genellikle bu durumu teşhis etmek için yaptığı birkaç test türü vardır:

• Fiziksel Muayene.
• Kan testi.
• CT tarama.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
• Karotis ultrasonu.
• Serebral anjiyogram.
• Ekokardiyogram.

İnme tedavisi seçenekleri nelerdir?

Tıpkı semptomlar ve nedenler gibi, inmeyi tedavi etme seçenekleri de türe göre ayırt edilir.

İskemik inme tedavisi

Diğerlerinin yanı sıra yapılabilecek tedavi:

1. İlaç kullanımı

Genellikle iskemik inmeyi tedavi etmek için verilen ana tedavi uygulama Doku plazminojen aktivatörü (tPA). Bu inme ilacı, beyne kan akışını engelleyen kan pıhtılarını parçalayabilir.

Genellikle doktor bu ilacı hastanın kolundaki bir damar içine enjekte ederek verir. Bu ilaç, semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık üç saat sonra verilirse etkili olabilir.

Bununla birlikte, tPA kullanarak tedavi alamıyorsanız, doktorunuz antikoagülanlar veya aspirin veya klopidrogrel gibi kan sulandırıcılar sipariş edebilir.

Bu ilacın işlevi kan pıhtılarının oluşumunu durdurmak veya büyümelerini önlemektir. Bu ilacı kullanmanın bir yan etkisi kanamadır.

2. Tıbbi prosedürler

Uyuşturucu kullanımının yanı sıra, tıkalı arterleri açmak ve beyne kan akışını yeniden sağlamak için tıbbi prosedürlerden de geçebilirsiniz. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:

• Bir kan damarından bir kan pıhtısını çıkarmak için trombektomi.
• Tıkalı arterleri açmak için anjiyoplasti ve stentleme prosedürleri.

Hemorajik inme tedavisi

Aşağıdakiler dahil yapılabilecek tedavi:

1. İlaç kullanımı

Yüksek tansiyon ilaçları genellikle doktorlar tarafından tansiyonu düşürmeye ve beyindeki kan damarlarını zorlamaya yardımcı olmak için verilir.

Ayrıca kanamayı tetikleme potansiyeli olan antikoagülan ilaçları veya kan sulandırıcıları almayı bırakmanız da tavsiye edilecektir.

2. Tıbbi prosedürler

Ayrıca hemorajik inmeleri tedavi etmek için yapabileceğiniz birkaç tıbbi prosedür vardır, örneğin:

• Kan nakli.
• Kırpma anevrizması , beyindeki kan damarlarından anevrizmaları önlemek için.
• Kan akışını engellemek veya anevrizmayı önlemek için embolizasyon bobini.
• Beyindeki fazla sıvıyı boşaltır.
• Arteriyovenöz malformasyonları gidermek veya küçültmek için ameliyat veya radyasyon.
• Havuzlanmış kanı çıkarmak için ameliyat.
• Hastanın şişmesi durumunda kafatasının bir kısmını geçici olarak çıkarmak için yapılan ameliyat.

Bu arada, hafif inme tedavisi genellikle iskemik inme tedavisi ile neredeyse aynıdır.

Evde inme tedavisi

Evde yapılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya inme ilaçları nelerdir?

Aşağıdakiler, bu hastalıkla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev tedavileridir:

• Sigarayı bırakmak.
• Doktorunuz tarafından verilen ilaçları alın.
• Doktorunuzun talimatlarına göre egzersiz yapın.
• Günde en az bir kez daha az yağ içeren ve daha az alkol içeren yiyecekler yiyin.
• Kan basıncınızı, kolesterol seviyenizi ve diyabetinizi kontrol altına alın.

İnme komplikasyonları

Bu durum hemen tedavi edilmezse, inme birkaç başka sağlık sorununa neden olabilir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre, işte oluşabilecek inme komplikasyonlarından bazıları:

1. Kan pıhtıları

Uzun süre her zamanki gibi aktif olma zorluğu, hastanın bacak bölgesindeki damarlarda kan pıhtıları geliştirme potansiyelini artırır.

Aslında bu kan pıhtısı, akciğerler gibi diğer organlara bile geçebilir. Yine de, bölgedeki kanın akmasına yardımcı olmak için buzağılara baskı uygulayabilen ilaçlar veya tıbbi yardımlar kullanılarak bu durum önlenebilir.

2. Konuşma güçlüğü

Bu durum konuşmak için kullanılan kaslara saldırırsa, hasta her zamanki gibi konuşma veya iletişim kurmada zorluk yaşayabilir.

3. Mesane veya bağırsakların kontrolünün kaybedilmesi

Bazı durumlarda, felç, idrar yapmak ve bağırsak hareketlerini düzenlemek için kullanılan kasları etkileyebilir. Hasta, her zamanki gibi bağımsız olarak idrarı geçebilmesi için bir kateter kullanmak zorunda kalabilir.

Bununla birlikte, kateter kullanımı da idrar yolu enfeksiyonlarını tetikleyebileceğinden, hastaların her zaman tetikte olması beklenir.

4. Osteoporoz

Bu durum, vücudun yalnızca bir tarafında ortaya çıkmasına rağmen osteoporoza da yol açabilir. Kemik kaybını önlemek için, doktor hastaya rehabilitasyonun bir parçası olarak fiziksel aktivite yapmasını önerecektir.

5. Görme, duyma veya dokunma yeteneğini kaybetme

İster soğuk ister sıcak olsun, ağrı veya sıcaklık hissetme yeteneği inmeden sonra etkilenebilir. Hasta ayrıca görme veya işitme sorunları yaşayabilir, böylece her zamanki kadar iyi göremez ve duyamaz.

6. Kas zayıflığı

Bu hastalık kaslarda sertliğe veya güçsüzlüğe neden olabilir. Bu durum kesinlikle hastanın her zamanki gibi ayakta durmasını veya yürümesini zorlaştırır. Aslında hasta vücuttaki kasları dengede tutamayabilir veya kontrol edemeyebilir.

7. Çiğneme güçlüğü ve zatürre

Bu hastalık, normalde çiğneme için kullanılan kasları da etkileyebilir, bu nedenle hasta yemek yemede veya içmede zorluk çekebilir.

Aslında bu durum, hastanın solunum sistemine yiyecek veya içecek sokma riskini artırır. Bu zatürreye yol açabilir.

8. İletişim ve düşünme sorunları

Bu durum, hastanın faaliyetlere odaklanma veya karar verme becerisine müdahale edebilir. Bu hastalık aynı zamanda hastanın demans geliştirme riskini de artırır.

9. Nöbetler

Genellikle, hastalar felç geçirdikten sonraki birkaç hafta içinde nöbetler yaşarlar. Bununla birlikte, bu komplikasyonun zamanla küçülmesi muhtemeldir.

10. Beynin şişmesi

İnme sonrasında kişinin beyninde ve boynunda sıvı birikerek şişmeye neden olur.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.