Katarakt ameliyatı sonrası antibiyotikler kullanılarak göz enfeksiyonu riski önlenebilir

Katarakt ameliyatı sonrası ortaya çıkan en korkunç komplikasyonlardan biri endoftalmi göz enfeksiyonudur. Endoftalmitis, bulanık görmenin körlüğe bile neden olabilir. Bu komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası antibiyotik kullanımının geldiği yer burasıdır. Doktorlar genellikle hangi antibiyotikleri kullanır?

Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonları önlemek için antibiyotikler

Endoftalmi riskini önlemek için doktorların katarakt ameliyatından sonra antibiyotik vermelerinin en yaygın üç yolu vardır. İşte açıklama:

1. Göze enjekte edilir

Katarakt ameliyatından hemen sonra ilacı doğrudan ön bölmeye (sıvı içeren kornea ve iris arasındaki boşluk) enjekte etmek, göz enfeksiyonu riskini azaltmanın kanıtlanmış bir yoludur. Bu yöntemde yaygın olarak kullanılan antibiyotik ilaçlar şunlardır:

• Sefuroksim ve sefazolin gibi sefalosporin grubu. Her ikisinin de minimum yan etki riski vardır.
• Vankomisin. Avustralya'da yapılan bir araştırma, bu ilacın ameliyattan sonra 32 saate kadar göz enfeksiyonlarına neden olan bakteri sayısını azaltabileceğini bildirdi. Yine de, vankomisinin gözün maküler bölgesinde ödem yan etkileri riski vardır, bu nedenle genellikle katarakt ameliyatından sonra enfeksiyonu önlemek için ilk tedavi olarak kullanılmaz.
• Dördüncü nesil florokinolon grubu, moksifloksasin. Moksifloksasin, gram pozitif ve gram negatif bakterileri öldürmek için çalışır ve böylece daha geniş koruma sağlar. Bu ilacın enfeksiyonu önlemedeki etkinliği sefuroksimden farklı değildir.

Aslında, subkonjuntiva (gözün açık renkli dış tabakası) yoluyla enjekte etmenin başka bir yolu vardır. Bu yöntemin enfeksiyon riskini büyük ölçüde azalttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, son çalışmalar, ön kamaraya doğrudan enjeksiyonun enfeksiyonu önlemede daha etkili olduğunu göstermiştir, bu nedenle subkonjuntival enjeksiyon terk edilmeye başlanmıştır.

2. Ameliyattan önce antibiyotikli göz damlası

Katarakt ameliyatı sonrası ortaya çıkan enfeksiyonların çoğu, halihazırda gözde yaşayan mikroorganizmalardan kaynaklanmaktadır. Dolayısıyla gözdeki bakterileri olabildiğince azaltmak için operasyon yapılmadan önce antibiyotikli göz damlası yapılabilir.

Yaygın olarak kullanılan bazı göz damlası türleri şunlardır:

• Gatifloxacin, 4. nesil florokinolon grubu
• Levofloksasin, 3. nesil florokinolon grubu
• Ofloksasin (florokinolon grubunun 2. nesli)
• Polimiksin veya trimetoprim

Yukarıdaki dört ilaç arasında, gatifloksasin göz küresi tarafından daha etkili bir şekilde emilebilir, böylece enfeksiyon riskini önlemek için daha hızlı çalışır.

3. Ameliyattan önce alınır

Endoftalmi göz enfeksiyonlarını önlemek için oral antibiyotiklerin etkinliğini kanıtlayan hiçbir çalışma yoktur. Bunun nedeni, alınan ilaçların önce sindirim sisteminde sindirilmesi gerektiğidir ki, gözün ön odacıklarına hızlı bir şekilde ulaşmada çok etkili olmadığı düşünülmektedir.