Çocuklarda peptik ülserlerin nedenleri ve semptomları

Mide ülserleri, vücudunuzdaki herhangi bir organın mide zarında veya zarında bulunan açık yaralardır. Mide ülserleri organlarınızın işlevine müdahale edebilir. Genital ülserler, diyabetik ayak ülserleri, mide ülserleri ve ağız ülserleri gibi vücutta meydana gelen birçok ülser türü vardır. Mide ülserleri aslında en yaygın ülser türüdür. Üç çeşit peptik ülser vardır:

• Duodenal ülser: İnce bağırsağın üst kısmında oluşan mide ülseri. Bu durum en yaygın tiptir.
• Mide ülserleri: Midede oluşan ve daha az görülen mide ülserleri.
• Özofagus peptik ülserleri: yemek borusunun nadir ülserleri.

Doktorlar da dahil olmak üzere birçok kişi, çocukların mide ülseri geliştirme riski düşük olduğunu düşünüyor. Ancak çocukların da sıklıkla mide ülseri geliştirdiğini gösteren bazı araştırmalar var.

Mide ülserlerinin nedenleri nelerdir?

Peptik ülserlerin en yaygın nedenleri, H. pylori bakterisinden veya aspirin veya steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) almaktan kaynaklanan bakteriyel enfeksiyondur. Bununla birlikte, çocuklarda, yetişkinlerin aksine mide ülseri vakalarının çoğunda H. pylori'nin neden olmadığı bulunmuştur. Birkaç çalışma, farklı mide ülseri türlerinin farklı nedenleri olabileceğini göstermiştir.

Çocuklar, bazı tıbbi durumlara yetişkinlerden daha duyarlıdır. Aspirin, ibuprofen ve naproksen sodyum gibi NSAID'lerin alınması mideyi asitlere ve pepsine daha duyarlı hale getirebilir.

Stres, endişe veya baharatlı yiyecekler mide ülserlerine neden olamaz, ancak bu yiyecekler mideyi tahriş edebilir ve ülser yaralarının yayılmasına neden olabilir.

Mide ülserinin belirtileri nelerdir?

Mide ülseri semptomları çocuğunuzun yaşına ve ülserin konumuna bağlıdır. Çocuklarda peptik ülserler için en yaygın semptom, etkilenen bölgeye daha fazla odaklanan ve asit tarafından daha da kötüleştirilebilen ağrıdır. Ağrı genellikle 30 dakika ile 3 saat arasında süren yanma, kemirme hissi olarak tanımlanır. Bu ağrı yemekten önce ve sonra daha kötüdür ve hatta çocuğunuzu geceleri uyandırabilir. Çocuğunuz, bir hafta boyunca hiç ağrının olmadığı bir ağrı hafifletme dönemi geçirebilir.

• Mide ülseri semptomları genellikle tutarlı bir model izlemez (örneğin, yemek bazen ağrıyı hafifletmek yerine kötüleştirir). Bu, özellikle ödem ve yara izinin neden olduğu obstrüktif semptomlarla (örn. Şişkinlik, mide bulantısı, kusma) ilişkili olan pilorik mide ülserleri için geçerlidir.
• Duodenal mide ülserleri daha tutarlı ağrıya neden olma eğilimindedir. Hasta uyandığında ağrı görünmez ancak sabah ortasında ortaya çıkar, yemek yerken ağrı kaybolur, ancak yemekten 2 ila 3 saat sonra tekrarlar. Ağrı hastayı geceleri uyandırabilir ve duodenal mide ülserini karakterize eder. Yenidoğanlarda perforasyon ve kanama duodenal mide ülserinin ilk belirtileri olabilir. Kanama, hamileliğin sonlarında ve erken çocukluk döneminde de ilk işaret olabilir, ancak tekrarlayan kusma veya karın ağrısı kanıtı ipuçları olabilir.

Semptomlar çocuktan çocuğa değişir, hastaların sadece yaklaşık yarısı aynı karakteristik semptom paternleriyle başvurur. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Sternum ve göbek arasındaki karın bölgesinde yanma ağrısı
• Gelen ve giden mide rahatsızlığı
• Mide bulantısı
• Gag
• Yorgunluk
• Şişkinlik
• Gaz
• Yemek yemede güçlük
• İştah kaybı
• Kilo kaybı
• Kusmuk veya dışkıda kan.

Mide ülseri nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun mide ülseri olduğundan şüpheleniyorsanız, lütfen doktora başvurun. Çocuğunuza mide ülseri teşhisi konduysa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, mide-bağırsak kanaması veya perfore mide ülseri semptomlarına neden olabileceğinden derhal doktorla iletişime geçin:

• Karın ağrısı şiddetli ve ani
• Kanlı veya siyah dışkı
• Kahve telvesine benzeyen kanlı kusmuk veya kusmuk.

Mide ülserini teşhis etmek için doktorunuz, sebebini belirlemek için çocuğunuz üzerinde şu testleri yapacaktır:

• Üst vücudun eEdoskopi: Çocuğunuzun sindirim sistemini görüntülemek için ince, esnek bir tüp kullanır.
• Baryum X-ışını: Boyutunu ve şiddetini görmek için kontrast görüntüleme yapmak için yapılır.
• Bazen serum gastrin seviyesinin ölçülmesi.
• H. pylori için kan testleri ve testleri.

Mide ülseri bulunursa, doktor H. pylori'yi test edecektir. H. pylori peptik ülserlerin nedeni değilse, bu bakteriyel enfeksiyonun bir neden olarak dışlanması gerekir çünkü H. pylori'nin neden olduğu mide ülserlerinin tedavisi, NSAID'lerin neden olduğu peptik ülser tedavisinden farklıdır.

Mide ülseri tedavileri nelerdir?

Ülserin nedeni H. pylori ise, ülseri etkili bir şekilde tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç duyulabilir. Çocuğunuzun bu ilaçları doktorun belirttiği şekilde aldığından ve semptomlar ortadan kalkmış olsa bile ilacı bitirdiğinden emin olmalısınız.

Peptik ülser ilaca bağlıysa, çocuk doktorunuz çocuğunuza ibuprofen veya naproksen gibi NSAID'leri vermemenizi tavsiye edecektir. Çocuk doktoru büyük olasılıkla asidi azaltan bir ilaç yazacaktır. Bu ilaç doktorun reçetesine göre verilmelidir.

Komplikasyonlara neden olan şiddetli peptik ülserler için çocuğunuzun ameliyat olması gerekebilir. Karar vermeden önce ameliyatın etkileri konusunda çocuk doktorunuza danışmalısınız. Bu komplikasyonlar ortaya çıkarsa çocuğunuzun ameliyat olması gerekebilir:

• Kanama: Kanlı veya siyah dışkı ve halsizlik, ortostaz, senkop, susuzluk ve terlemenin bir parçası olarak taze kanın kusması veya kahve telvesi kusmasıyla karakterize edilen kan kaybı.
• Perforasyon: Mide ülseri bağırsak duvarında bir delik haline gelir ve mide sıvılarının ve asidinin vücuda ve yakındaki organlara sızmasına izin verir. Çocuğunuz ağrı ve şok hissedebilir. Bu komplikasyon acil ameliyat gerektirir.
• Tıkanma: Tıkanmaya yara dokusu, spazmlar veya mide ülserinden kaynaklanan iltihap neden olabilir. Semptomlar, gün sonunda ve son öğünden en az 6 saat sonra daha sık görülen tekrarlayan büyük hacimli kusmayı içerir. Sürekli şişkinlikle birlikte iştahsızlık veya yemek yedikten sonra tokluk hissi de mide tıkanıklığını gösterir. Uzun süreli kusma kilo kaybına, dehidrasyona ve alkaloza neden olabilir.

Çocuklarda peptik ülserlerle başa çıkmanın ipuçları nelerdir?

Peptik ülser semptomlarını ve tekrarlaması durumunda çocuğunuzda bunları nasıl tanıyacağınızı öğrenmelisiniz. Belirtileri görür görmez çocuğunuzu doktora götürün. Teşhis ne kadar erken olursa, mide ülserinin ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) veya lansoprazol (Prevacid®) gibi ilaçlarla tedavi edilme şansı o kadar artar.

Çocuğunuzun midesi boşsa daha fazla acıtabilir. Bu yüzden ağrıyı önlemek için çocuğunuzun yeterince yemek yediğinden emin olmalısınız. Yetişkinlerdeki peptik ülserlerde olduğu gibi, çocuğunuzu sık sık, küçük öğünlerle, belki de günde beş veya altı kez beslemelisiniz, üç değil. Çocuğunuza yemek yedikten sonra dinlenmeyi öğretin.

Çocukların dengeli ve besleyici bir diyete ihtiyacı vardır, bu nedenle çoğu doktor, belirli yiyecekler çocuk için sorun yaratmadığı sürece katı diyet kısıtlamaları önermeyecektir. Çocuğunuzun belirli yiyecek ve içeceklere nasıl tepki verdiğini denetlemelisiniz.

Midede asit üretimini uyaran ve mide ülserlerini daha da kötüleştirebilen birkaç yiyecek vardır. Bazı yiyecekler peptik ülsere neden olmayabilir, ancak kafein, alkol ve sigara içeren yiyecekler veya içecekler gibi onları daha da kötüleştirebilirler. Çocuklar sigara içmeseler bile pasif içicilikten etkilenebilirler. Alkol tüketmedikleri için çocuklar için endişelenmemelisiniz, ancak ergen çocuğunuzla alkolü ve sigarayı bırakma konusunda konuşmalısınız.

Peptik mide ülserleri çocuklar için yemek yemeyi zorlaştırabilir. Bununla birlikte, peptik ülserler, bakteriyel enfeksiyonu önlemek ve NSAID'lerin kullanımı gibi mide ülserlerini ağırlaştırabilen tetikleyicileri sınırlamak için iyi bir hijyenle önlenebilir. Peptik ülserler tedavi edilebilir ve çoğu pediyatrik hasta tedaviden sonra normal şekilde işlev görebilir. Çocuğunuzda peptik ülser belirtileri fark ederseniz, lütfen bunları hemen doktora götürün.

x