Romatizmal kalp hastalığı: semptomlar, nedenler ve tedavi

x

Romatizmal kalp hastalığının tanımı

Romatizmal kalp hastalığı nedir?

Romatizmal kalp hastalığı, romatizmal ateş nedeniyle kalıcı olarak hasar görmüş kalp kapakçıklarının bir durumudur. Yani bu kalp hastalığının romatizmal ateşin bir komplikasyonu olduğu söylenebilir ve bu da romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığının iki farklı durum olduğu anlamına gelir.

Bakteriyel enfeksiyondan sonra kalp kapakçığı hasarı başlayabilir Streptococcus pyogenes Boğaz ağrısına veya kızıla neden olan ve tedavi edilmeyen veya uygun şekilde tedavi edilmeyen (grup A streptokok).

Bakteriler, diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi kişiden kişiye kolaylıkla geçebilir. Bu strep enfeksiyonu en sık çocuklukta ortaya çıkar.

Bazı insanlarda, tekrarlanan strep enfeksiyonları, bağışıklık sisteminin vücut dokularına tepki vermesine ve kalp kapakçıklarının iltihaplanmasına ve yaralanmasına neden olur.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Romatizmal kalp hastalığı, özellikle tekrarlayan boğaz enfeksiyonu geçiren çocuklarda sık görülen bir durumdur. Durum için risk altındaki çocukların yaş aralığı yaklaşık 5 ila 15 yıldır.

Romatizmal kalp hastalığının belirtileri ve semptomları

Kalbe saldıran bir hastalığın belirtileri yıllarca ortaya çıkmayabilir. Semptomların başlangıcı kişiden kişiye değişebilir. Bu, kalbin hasar gören kısmına ve hasarın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Genellikle semptomlar enfeksiyondan iki hafta sonra ortaya çıkar.

Genellikle ortaya çıkan romatizmal kalp hastalığı belirtileri şunlardır:

• Ateş.
• Deri yüzeyinin altında topaklar görülür.
• Göğüs, sırt ve karın bölgesinde kırmızı döküntü.
• Göğüste nefes darlığı ve rahatsızlık.
• Topallama.
• El, ayak veya yüz kaslarının kontrolsüz hareketleri.
• Aktivite sırasında kalpte üfürüm.

Bu hastalığa yakalananların çoğu da benzer bir özelliğe sahiptir, yani kalpteki sürtünmeye benzer bir sesin stetoskopla duyulabilir olmasıdır.

Şiddetli vakalarda, bu nadir hastalık, efordan sonra nefes almada güçlük, göğüs ağrısı ve bölgenin şişmesine neden olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Siz veya küçük çocuğunuz yukarıdaki semptomları, özellikle göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi kalp hastalığına neden olanları yaşarsa, hemen bir doktora görünün.

Romatizmal kalp hastalığının nedenleri

Romatizmal kalp hastalığının ana nedeni, uygun şekilde tedavi edilmeyen romatizmal ateştir. Romatizmal ateş ortaya çıktığında bağışıklık sistemi, başta kalp, eklemler, deri ve beyin olmak üzere birçok vücut dokusuna saldıran bir savunma gerçekleştirir.

Bu iltihaplanma, kalp kapakçıklarının iltihaplanmasına, yaralanmasına ve zamanla hasar görmesine neden olarak kalbin normal çalışmasını zorlaştırır.

Romatizmal kalp hastalığı için risk faktörleri

Romatizmal ateşten kaynaklanan komplikasyon riskini artırabilecek faktörlerden bazıları şunlardır:

• Tekrarlayan strep boğaz (farenjit) enfeksiyonları olan çocuklar.
• Romatizmal ateşi olan kişiler.

Romatizmal kalp hastalığının komplikasyonları

Kalp kapakçıklarına saldıran bu hastalık, aşağıdakiler dahil komplikasyonlara neden olabilir:

• Kalp yetmezliği. Kalp yetmezliği, daralmış veya sızan kalp kapakçıklarının neden olduğu bir komplikasyondur.
• Endokardit. Endokardit, romatizmal ateş kalp kapakçıklarına zarar verdiğinde ortaya çıkabilen kalbin iç zarının enfeksiyonudur.
• Kalp kapakçığı patlaması. Bu acil durumlar, kırık bir kalp kapakçığını değiştirmek veya onarmak için ameliyatla tedavi edilmelidir.
• Hamilelik ve doğum komplikasyonları. Komplikasyonlar, kalp kapakçıklarına daha fazla basınç uygulayan artan kan hacmine bağlı aritmileri ve kalp yetmezliğini içerebilir.

Romatizmal kalp hastalığının teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorunuz belirtilerinizin romatizmal kalp hastalığı önerdiğinden şüphelenirse, boğaz dokusu kültürü testi yapılacaktır. Amaç, strep bakteriyel enfeksiyonun varlığını belirlemektir. Daha sonra, rutin bir kontrol sırasında doktorunuz bir kalp hırıltısı bulabilir.

Kalp üfürümü, kalpteki iltihaplanmanın veya hasarlı bir kalp kapakçığının sızıntısının bir işareti olabilen kalpte bir boğmaca sestir.

Yukarıdaki testlere ek olarak, doktorunuz sizden veya küçük çocuğunuzdan aşağıdakiler gibi bir dizi tıbbi test yaptırmanızı isteyebilir:

• Ekokardiyografi

Ekokardiyografi testleri, kalbin odacıklarını ve kapakçıklarını incelemek için ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları, ultrason dönüştürücü deriden kalp üzerinden geçerken ekranda bir görüntü oluşturacaktır.

Bu dalgalar, kapakçık kanadında hasarı, sızdıran kapaktan kanın geri akışını, kalbin etrafındaki sıvıyı ve genişlemiş bir kalbi gösterebilir. Bu tıbbi test, kalp kapakçıkları ile ilgili sorunları tespit etmek için çok yaygın olarak kullanılmaktadır.

• Elektrokardiyogram (EKG)

EKG testi, kalbin gücünü ve elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin ritminin ritmini gösterir ve bazen kalp kasındaki hasarı tespit edebilir. Elektriksel aktiviteyi algılamak için cildinize küçük sensörler yerleştirilir.

• Görüntüleme testi

Göğüs röntgeni ve kardiyak MRO gibi görüntüleme testlerinin de yapılması gerekecektir. Amaç, genişlemiş bir kalbi (kardiyomegali) görmek ve kapakçıkların ve kalp kasının daha net bir resmini görmektir.

• Kan testi

Kan testleri genellikle beyaz kan hücresi sayısına ve iltihaplanmaya bakarak bakteriyel bir enfeksiyonu tespit etmek için yapılır.

Kalp hastalığı için tedavi seçenekleri nelerdir?

John Hopkins Medicine sayfasından bildirilen tedavi, büyük ölçüde kalp kapakçığına ne kadar hasar verildiğine bağlıdır. Şiddetli vakalarda tedavi, ağır hasar görmüş bir kapağı değiştirmek veya onarmak için ameliyatı içerebilir.

En iyi tedavi romatizmal ateşin kötüleşmesini önlemektir. Antibiyotikler genellikle strep enfeksiyonlarını tedavi edebilir ve romatizmal ateşin gelişmesini önleyebilir.

İltihaplanmayı azaltmak ve örneğin aspirin veya steroidler gibi kalp hasarı riskini azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar da kullanılabilir. Doktorunuz ayrıca gerekirse kalp yetmezliği için ilaç yazabilir.

Romatizmal ateş geçirmiş kişilere, tekrarlayan enfeksiyonları önlemek ve daha fazla kalp hasarı riskini azaltmak için genellikle günlük veya aylık, hatta ömür boyu antibiyotik tedavisi verilir.

Romatizmal kalp hastalığı için ev ilaçları

Hastanede tedavi görmenin yanı sıra, hastalardan aşağıdakiler gibi evde tedavi uygulamaları da istenebilir:

• Örneğin spor yapmak gibi, kalbe verilen hasar koşullarına göre belirli aktiviteleri sınırlamak.
• Bağışıklık sisteminizi güçlendirmek ve genel sağlığınızı korumak için sağlıklı ve besleyici yiyecekler yiyin.

Romatizmal kalp hastalığının önlenmesi

Kalp hastalığı kategorisine girmesine rağmen önleyici tedbirleri genel olarak kalp hastalığının nasıl önleneceği ile tamamen aynı değildir.

Romatizmal kalp hastalığını önlemenin bir yolu, streptokokal bakteri enfeksiyonunu önlemektir. Bu nedenle, zaten enfeksiyon kaptıysanız, derhal doktorunuz tarafından reçete edilen bir antibiyotiği, örneğin yıllar boyunca 3-4 haftada bir kas içi enjeksiyonla verilen benzatin penisilin G'yi alarak tedavi edin.