Epilepsi hastalarında kullanım ve ilk yardım

Epilepsi, beyin hasarı şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Daha da kötüsü, doğru tedaviyi hemen almazsanız ölüme yol açabilir. Bu nedenle hem hasta, hem aile hem de bakıcı, doktorun verdiği ilaç ve bakımı takip etmelidir. Haydi, epilepsi hastalarının tedavisini ve tekrarlayan bir hasta gördüğünüzde yapabileceğiniz ilk yardımı aşağıdaki incelemede tartışın.

Hastanede epilepsi hastalarının ele alınması

Hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için epilepsi semptomları gösteren hastaların hastaneye gitmeleri istenir. Daha spesifik olarak, epilepsi hastalarını ele almak için genellikle uygulanan prosedürler.

1. Teşhis için tıbbi testler

Nöbetler tipik bir epilepsi belirtisidir. Ancak, bu semptomları yaşayan herkesin epilepsisi yoktur. Bunun nedeni, nöbetler aşırı alkol tüketen, kan tuzu seviyelerinin düşük, uykusuzluk veya ateşi yüksek kişilerde de ortaya çıkabilmesidir.

Epileptik nöbetler genellikle tekrar tekrar ortaya çıkar ve aniden ortaya çıkar. Siz, aileniz veya arkadaşlarınız yakın zamanda bir nöbet geçirdiyseniz, doktorunuz belirtilerinizi izleyecektir. Ardından sizden veya ailenizden kan testleri, nörolojik testler ve elektroensefalogram (EEG) testleri gibi tıbbi testlerden geçmeniz istenecektir. Genellikle bir nöroloğa yönlendirileceksiniz.

2. İlaç uygulaması

Epilepsi hastalarının semptomlarını baskılamak için ilk tedavisi ilaç uygulamasıdır. Genellikle reçete edilen ilaçlardan bazıları sodyum valproat, karbamazepin, lamotrijin, levetirasetam veya topiramattır. Bir ilaç reçete edilmeden önce, doktor genellikle hastanın tıbbi geçmişini soracaktır.

Karaciğer veya böbrek hastalığı olan, belirli maddelere alerjisi olan, hamile olan veya hamilelik planlayan hastalar bunu doktorlarına söylemelidir. İlaç verildikten sonra doktor, ortaya çıkan semptomların ve yan etkilerin sıklığını azaltmada ilacın etkinliğini gözlemleyecektir.

3. Gelişmiş tıbbi prosedürler

Epilepsi ilaçları ile tedavi etkili değilse, doktor ameliyat şeklinde başka tıbbi prosedürler isteyecektir. Bu ameliyatın amacı, nöbetleri tetikleyen beyin bölgelerini çıkarmak, nöbetlere neden olan beynin sinir yollarını bloke etmek ve beyin hasarı veya ani ölüm riskini azaltmak için beyne özel cihazlar yerleştirmektir.

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız ve yorucu aktivitelerden kaçınmanız istenecektir.

Tekrarlayan epilepsili hastalarda ilk yardım

Epilepsi teşhisi konan kişilerin çoğu, nöbet sıklığını ilaç ve ameliyatla kontrol edebilir. Bununla birlikte, epilepsili kişilerin yüzde 30-40 kadarının nöbet riski altında yaşamaya devam etmesi gerekmektedir çünkü mevcut tedavi terapileri nöbetleri tamamen kontrol etmemektedir.

Epileptik tonik-klonik nöbetler (nöbetleri takiben kas sertliği ve epilepsili bir hastayı düşme riskine sokan bilinç kaybı) yaşayan biriyle birlikteyseniz, alabileceğiniz tedavi önlemleri şunları içerir:

• Sakin olun ve kişiyle kalın.
• Nöbeti baştan sona kadar zamanlayın.
• Boynundaki kıyafetleri gevşetin.
• Kişiden keskin ve tehlikeli nesneleri (gözlük, mobilya, diğer sert nesneler) kaldırın.
• Mümkünse yakınlardaki kişilerden geri çekilip o kişiye yer açmalarını isteyin.
• Kişiyi olabildiğince çabuk yavaşça yan yatırın, başının altına bir yastık (veya yumuşak bir şey) koyun ve kişinin tükürük veya kusma nedeniyle boğulmasını önlerken daha iyi bir hava yolu açmak için çenelerini açın. Kişi dili yutamaz, ancak dil geriye doğru itilerek hava yolunun tıkanmasına neden olabilir.
• Kişiyle iletişim halinde olun, böylece ne zaman ayık olduklarını bilirsiniz.
• Kurban bilinci yerine geldikten sonra sersemlemiş hissedebilir. Kurbanla birlikte kalın ve sakinleştirin. Kurbanı tekrar zinde hissedene kadar yalnız bırakmayın.

Epilepsi hastaları için ilk tedavide bundan kaçının

• Nöbeti kısıtlamak veya kişiyi dizginlemek. Bu yaralanmaya neden olabilir
• Kurbanın ağzına herhangi bir nesne koyun veya dilini dışarı çekin. Bu aynı zamanda yaralanmaya da neden olabilir
• Kurban tamamen iyileşene ve bilinci tam olarak gelene kadar yiyecek, içecek veya ilaç verin.

Acil tıbbi yardım isteyin, eğer…

• Bu onun ilk nöbeti ise (emin değilseniz yine de yardım isteyin).
• Nöbet beş dakikadan fazla sürer veya ilk nöbetin hemen ardından, ara vermeden bir takip nöbeti (status epilipticus) veya nöbet ve titreme bittikten sonra kurban uyanamazsa.
• Kişi tam bilinçli olamaz veya nefes almakta güçlük çeker.
• Suda nöbetler meydana gelir.
• Kişi nöbet sırasında yaralanır.
• Kişi hamile.
• Tereddüt ediyorsun

Kişi tekerlekli sandalyede, araç yolcu koltuğunda veya bebek arabasındayken nöbet meydana gelirse, kişinin güvenli olduğu ve emniyet kemeri ile sabitlendiği sürece oturmasına izin verin.

Nöbet bitene kadar başı destekleyin. Bazen, nöbet sona erdiğinde, örneğin hava yolları tıkandığında veya uykuya ihtiyaç duyduklarında, kazazedelerin sandalyeden kaldırılması gerekir. Yiyecek, içecek veya kusma varsa, kişiyi sandalyeden kaldırın ve hemen yan yatırın.

Kazazedeyi hareket ettirmek mümkün değilse, başın geriye düşmemesini sağlamak için başa destek sağlamaya devam edin, ardından nöbet bittiğinde ağzının içindekileri atın.

Diğer epilepsi hasta yönetimi önlemleri

Epilepsi tedavisi sadece semptomlar tekrarladığında değil, sadece hastaya ilk yardım şeklinde de yapılmamaktadır. Ayrıca önlem almanız gerekiyor. Bu, semptomlar tekrarladığında hastanın aktivitelerinde güvende kalması için yapılır. Ulusal Sağlık Servisi sayfasında bildirildiği üzere, epilepsi hastalarıyla yaşayan aileler için güvenli yaşam kılavuzu:

Epilepsi için evde tedavi

• Epilepsi tekrarladığında meydana gelebilecek yangınları önlemek için bir duman dedektörü takın.
• Tekrarlama sırasında düşerken yaralanmayı önlemek için mobilyaların keskin veya çıkıntılı kenarlarını veya köşelerini yumuşak yastıklarla örtün.
• Evin zemininin ıslanmaya meyilli olduğundan emin olun, örneğin banyo kapısı veya sundurma önünde her zaman bir paspas takılmalıdır. Amaç, semptomlar tekrarladığında kaymaktan kaçınmaktır.

Faaliyetleri yürütürken epilepsiyi ele almak

• Hastanın yalnız başına egzersiz yapmasına izin vermeyin, özellikle yüzme gibi su sporları, bu aktiviteyi yaparken siz veya bakıcınız onu her zaman denetlemelisiniz.
• Hastanın egzersiz yaparken bisiklet sürerken her zaman kask veya diz ve dirsek pedleri gibi koruyucu ekipman giydiğinden emin olun.
• Artık hastaların araç kullanmasına izin vermemek daha iyidir. Bir yeri ziyaret etmek istiyorsanız, hastaya eşlik etmek için siz veya siz başka insanlardan yardım isteyebilirsiniz.

Okulda epilepsi tedavisi

• Okulun ve arkadaşların çocuğun durumunu bildiğinden emin olun.
• Her zaman çocuklar tarafından alınması gereken ilaçları hazırlayın. Her ilaca bir etiket verin ve çocuğun yanlış bir şeyi içmemesi için dozun ayarlanmasını sağlayın.
• Epilepsili çocuklar ders almakta güçlük çekebilir. Bu nedenle, çocuğunuzun öğrenme etkinliklerine katılma konusunda daha iyi rehberlik alması için çocuğunuzun özel bir ders almasını sağlamaya çalışın.