Nefropati: türleri, semptomları, nedenleri, tedavisi vb.

Tanım

Nefropati nedir?

Nefropati, böbrek yetmezliğine yol açabilecek böbrek hasarını veya hastalığı tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Böbreklerin temel işlevi, vücuttaki su ve elektrolitlerin dengelenmesi için atıkları ve fazla sıvıyı uzaklaştırmaktır.

Böbreklerle ilgili bir sorun varsa tabii ki fasulye şeklindeki bu organ düzgün çalışmaz ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Nefropati, hemen tedavi edilmezse hastanın sağlık durumunu kötüleştiren bir hastalık olarak kabul edilir. Bu nedenle, böbreklerinizdeki hasarın ne kadar erken farkına varırsanız, o kadar erken tedavi görürsünüz.

Tür

Nefropati türleri nelerdir?

Nefropati, böbrek hastalığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bununla birlikte, nefropati grubuna ait birkaç hastalık türü vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir.

Diyabetik nefropati

Diyabetik nefropati, diyabetin komplikasyonu olan bir tür böbrek hastalığıdır. Kan şekeri uygun şekilde kontrol edilmezse diabetes mellituslu kişilerin% 20-40'ının diyabetik nefropati yaşayacağı tahmin edilmektedir.

Şeker seviyesi dramatik bir şekilde yükselirse, böbrekler kanı filtrelemek için daha çok çalışacaktır. Yavaş yavaş böbreklerin kabiliyeti azalacak ve nefronların sızıncaya kadar kalınlaşmasına neden olacaktır. Sonuç olarak, albümin gibi proteinler de idrarda boşa harcanarak diyabetik nefropatiye neden olur.

Kontrolsüz kan şekeri seviyelerinin yanı sıra, bu durumu yaşayan şeker hastalarının riskini artırabilecek çeşitli başka faktörler de vardır:

• yüksek tansiyon,
• obezite veya aşırı kilolu olmak,
• 20 yaşından önce de tip 1 diyabet geçmişiniz varsa
• aktif olarak sigara içiyor.

Berger Hastalığı (IgA Nefropati)

Berger hastalığı (IgA Nefropati), böbreklerde IgA birikmesi nedeniyle ortaya çıkan bir tür böbrek hastalığıdır. Bu IgA oluşumu, böbrek dokusuna zarar veren iltihaplanmaya neden olur.

IgA, vücudu bakteri ve virüs gibi yabancı maddelerden korumak için bağışıklık sistemi tarafından yapılan protein dolu bir antikordur. Glomerülde biriken antikorlar sonunda iltihaplanmaya (glomerülonefrit) neden olur. Sonuç olarak böbreklerin yeteneği de azalır.

Şimdiye kadar böbreklerde IgA oluşumuna neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, IgA nefropatisinin ortaya çıkmasıyla ilişkili olduğu düşünülen çeşitli faktörler vardır:

• genetik, IgA nefropati bazı ailelerde ve ırklarda daha yaygındır,
• siroz, hepatit B ve hepatit C gibi karaciğer hastalığı (karaciğer) öyküsü,
• Çölyak hastalığı, glüten tüketimine bağlı hazımsızlık da
• dermatitis herpetiformis, gluten intoleransına bağlı kaşıntılı noktalar.

Bu durum oldukça yaygın ve her yaşta ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Bununla birlikte, IgA'nın ilk semptomları genellikle 30'lu yaşların sonlarına kadar görülmez. Ek olarak, Berger hastalığı Asyalılarda ve Kafkasyalılarda görülmeye daha yatkındır.

Belirti ve bulgular

İşaret ve belirtiler nedir?

Genellikle böbrek hasarının erken aşamalarında herhangi bir belirti görülmez. Böbrek hastalığının semptomları genellikle böbrekler artık en iyi şekilde çalışmadığında ortaya çıkar ve hissedilir.

Çoğu vaka ayrıca, hasar geç bir aşamaya gelene kadar ciddi semptomlar yaşamayabileceğinizi gösterir. İşte hafiften günlük aktivitelerinizi gerçekten aksatmaya kadar değişen, dikkat etmeniz gereken bazı nefropati semptomları.

• İdrar rengi kahverengiye, kırmızıya veya kan kırmızısına döner.
• İdrarda kan var (hematüri).
• Sırt tarafında, tam olarak kaburgaların altında ağrı.
• Yüksek tansiyon.
• Kolesterol ve trigliseritlerde ani artış.

Yukarıda listelenmeyen bazı belirtiler olabilir. Belirli bir hastalığın belirtileriyle ilgili endişeleriniz varsa, hemen bir doktora başvurun.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Nefropati, ilerleyici olduğu düşünülen ve bazen böbrek hasarı kötüleştikçe hemen rahatsız edici semptomlarla ortaya çıkan bir böbrek hastalığıdır.

Aşağıdaki semptomlardan bazılarını yaşarsanız, bir doktora danışın çünkü böbrek hasarının geç bir aşamaya gelmesinden korkulmaktadır.

• Sıvı tutulmasına bağlı olarak bacaklarda ve baldırlarda şişme (ödem).
• İştah azalması.
• Kilo kaybı.
• Gün boyu zayıf ve yorgun hissedin.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Uyku bozuklukları yaşanıyor.

Sebep olmak

Nedenleri nelerdir?

Nefropati, belirli faktörlere bağlı olarak böbreklerde meydana gelen hasardan kaynaklanan bir böbrek hastalığıdır. İşte türe göre nefropatinin bazı nedenleri.

Diyabetik nefropati

Diyabetli kişilerde genellikle yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle yavaş yavaş kalınlaşan ve zarar gören böbrekleri vardır. Sonuç olarak nefron sızıntısı meydana gelir ve bu da proteinin idrara girmesine neden olur.

Şimdiye kadar diyabetik nefropatinin (DN) nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, hipertansiyonun bu duruma neden olmada rol oynadığına inanılmaktadır. Bunun nedeni, kan basıncını kontrol etmenin diyabetin nefropatiye ilerlemesini azalttığının gösterilmiş olmasıdır.

Bu durum, yüksek tansiyonun kan damarlarının ve lenflerin (endotelyum) yüzeyini kaplayan hücrelerin yaralanmasına neden olabileceğinden ortaya çıkabilir. Sonuç olarak böbreklere kan akışı bozulur.

Bu nedenle yüksek tansiyon ve kan şekeri seviyeleri, şeker hastalarının (şeker hastaları) yaşadığı böbrek hasarına neden olan faktörlerdir.

Berger Hastalığı (IgA Nefropati)

IgA nefropati, otoimmün böbrek hastalığı olarak kabul edilen bir durumdur. Bu, hastalığa böbreklere zarar verebilecek bir bağışıklık sistemi tepkisinin neden olduğu anlamına gelir.

IgA nefropatili hastaların kanlarında genellikle yüksek IgA seviyeleri bulunur ve normalden daha az galaktoz (özel bir şeker) içerir. IgA'nın galaktoz eksikliği varsa, bu antikorlar kandaki diğer antikorlar tarafından yabancı kabul edilecektir.

Sonuç olarak, diğer antikorlar galaktoz eksikliği olan IgA'ya yapışacak ve pıhtı oluşturacaktır. Bağışıklık kompleksleri adı verilen bu pıhtılar, glomerulusta sıkışarak iltihaplanma ve hasara neden olur.

Bazı insanlar için, Berger hastalığı ailelerden geçer. Aslında, bilim adamları hastalığın ilerlemesini tetikleyebilecek birkaç genetik belirteç buldular.

IgA nefropati ayrıca solunum veya bağırsak enfeksiyonları ve bağışıklık sisteminin bu enfeksiyonlara tepkisi ile de ilişkilendirilebilir.

Analjezik nefropati

Analjezik nefropati, uzun süreli ve aşırı analjezik ilaç karışımının tüketilmesinin neden olduğu kronik bir böbrek hastalığıdır.

Genellikle fenasetin, salisilik asit-parasetamol ve parasetamol-pirazolon içeren analjezik ilaçlar bu durumu tetikler. Ancak ilaç, kodein ve kafein gibi bağımlılık yapıcı maddelerle birleştirildiği için tek başına işe yaramaz.

İlaç ve ilaç

Bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Hem diyabetik nefropati hem de Berger hastalığı olan nefropati erken teşhis edilirse, bazı ilaçlar ve tedaviler böbrek hastalığının ilerlemesini azaltabilir.

Aşağıdakiler, türe bağlı olarak böbrek hasarını daha da kötüleştirmek için yapılan bazı nefropati tedavileridir.

Diyabetik nefropati

Doktorların diyabetik nefropatiyi tedavi etmek için attığı ilk adım, diyabeti kontrol etmektir. Ek olarak, böbrek hastalığının komplikasyon riskini azaltmak için kan basıncı da izlenir.

İşte doktorların genellikle DN'li kişilerde glikoz ve kan basıncını kontrol etmek için verdiği bazı ilaçlar.

• Statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlar.
• ACE ve anjiyotensin II reseptör (ARB) inhibitörü ilaçlar.
• Metformin ve gliptin gibi kan şekeri seviyelerini kontrol eden ilaçlar.
• Kalsiyum fosfat dengesini düzenlemeye yardımcı olan ilaç.

Yukarıdaki ilaçlara ek olarak, diyabetik nefropati, böbrek hasarı son aşamalarına ulaştığında bir dizi belirli tedaviden de geçer:

• diyaliz,
• böbrek nakli veya
• Yaşanan semptomları hafifletmek için palyatif bakım.

IgA nefropati

Şimdiye kadar, uzmanlar IgA nefropatisini iyileştirebilecek bir ilaç bulamadılar. Bunun nedeni, böbrek hasarının onarılamaz olma eğiliminde olmasıdır.

Öyle olsa bile, doktor böbrek hastalığının gelişimini geciktirmek için ilaç ve tedaviyi aşağıdaki gibi sağlayacaktır.

• Kan basıncını kontrol etmek için ilaçlar.
• Glomerulustaki iltihaplanmayı azaltmak için Omega-3 yağ asitleri.
• Bağışıklık tepkisini baskılamak için prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar.
• Kolesterolü düşüren statin tedavisi.
• Mikofenolat mofetil.

IgA nefropati tedavisinin temel amacı, hastanın diyaliz (diyaliz) veya böbrek nakli geçirmesine gerek kalmamasıdır. Bununla birlikte, durum kötüleştikçe her iki seçenek de gerekli olabilir.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Bir pratisyen hekime göründükten sonra, doktor sizi bir üroloğa sevk edebilir. Ardından, doktor aşağıdakiler gibi çeşitli böbrek muayeneleri yapacaktır:

• mikroalbüminüri idrar testi gibi idrar tahlili,
• kandaki üre nitrojen seviyesini tespit etmek için bir kan testi,
• kreatinin testi ve
• böbrek biyopsisi.

Muayene sonuçları anormal çıkarsa, doktorunuz durumunuzu daha ayrıntılı inceleyebilir. Bu şekilde bakım ekibi, durumunuza uygun bir dizi tedavi önerebilir.

Evde yapılan ilaçlar

Bu hastalık teşhisi konduğunda ne yapılması gerekiyor?

Aslında, doktorun nefropati tedavisini desteklemek için yapabileceğiniz birkaç yol vardır. Bu şekilde, böbreklerinizi sağlıklı tutmaya çalıştığınız için olağan faaliyetlerinizi gerçekleştirebilirsiniz.

• Kan basıncını ve kan şekerini kontrol edin.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde böbrek hastalığı için diyet kısıtlamalarından kaçınarak sağlıklı bir diyet uygulayın.
• Böbreklere zarar verebilecek ilaçları kullanmaktan kaçının.
• Bir doktor tarafından önerilen egzersiz rutini.
• Böbreklerin durumuna göre sıvı ihtiyacına dikkat edin.

Başka sorularınız varsa, lütfen doğru çözüm için bir doktora danışın.