Lupustaki pulmoner komplikasyonlar: nedenleri, semptomları ve tedavisi

Lupus, genellikle kronik eklem ağrısı ve tedavisi zor cilt bozuklukları ile karakterize edilen birçok otoimmün hastalık türünden biridir. Ama aslında lupus sadece eklemleri ve cildi etkileyemez. Vücuttaki çeşitli organların işlevi, örneğin akciğer organları gibi lupusun bir komplikasyonu olarak da bozulabilir.

Bu durum neden ortaya çıkabilir ve lupus ve akciğer tedavisi aynı anda yapılabilir mi? Lupus hastalarında pulmoner komplikasyonlarla ilgili tüm bilgileri aşağıdaki inceleme ile keşfedeceğim.

Lupus neden akciğerlerde komplikasyonlara neden olabilir?

Lupus, birçok organa (çoklu organlara) saldırabilen bir hastalıktır. Beyinden başlayarak böbreklere, kalpten, kandan, deriden akciğerlere. Evet, akciğerler gerçekten de lupusun saldırabileceği organlardan biridir.

Genellikle akciğer hastalığına bakteriyel, fungal ve viral enfeksiyonlar neden olur. Bununla birlikte, bir kişide lupus olduğunda, hastalık akciğerlerde anormalliklere veya komplikasyonlara neden olabilir.

Başka bir deyişle, akciğer organlarıyla ilgili bir sorun, aslında bir lupus belirtisidir. Lupus hastalarında pulmoner komplikasyonların nedeni otoimmün reaksiyonun kendisinden kaynaklanabilir.

Otoimmün, bağışıklık sisteminin, yani bağışıklık sisteminin düzgün çalışmadığı bir durumdur. Aslında, bağışıklık sisteminin viral, bakteriyel, mantar ve diğer yabancı cisim enfeksiyonlarıyla mücadelede rol oynaması gerekiyor.

Sonuç olarak, bağışıklık sistemi vücudun sağlıklı organlarına ve bölümlerine saldırarak akciğer sorunları da dahil olmak üzere hastalıklara neden olur. Lupustan kaynaklanan komplikasyonlardan akciğerin tüm kısımları etkilenebilir.

Akciğer (plevra), akciğer dokusu (akciğer parankimi) ve akciğerlerdeki hava keselerinden (alveoller) başlayarak. Sadece bir değil, lupus hastalarında ortaya çıkabilecek birkaç pulmoner komplikasyon vardır, örneğin:

• İnterstisyel akciğer hastalığı (interstisyel akciğer hastalığı). Genellikle lupus hastalarının yaklaşık yüzde 3-10'unu etkiler.
• Akciğer zarının iltihaplanması (plörezi). Genellikle lupus hastalarının yüzde 34-78'ini etkiler.
• Lupus pnömonisi. Genellikle lupus hastalarının yaklaşık yüzde 1-4'ünü etkiler.
• Yaygın alverolar kanama (DAH). Genellikle lupus hastalarının yaklaşık yüzde 0,5-5,7'sini etkiler.
• Pulmoner emboli. Genellikle lupus hastalarının yaklaşık yüzde 5-10'unu etkiler.
• Pulmoner hipertansiyon. Genellikle lupus hastalarının yaklaşık yüzde 9,3-14'ünü etkiler.

Lupus hastalarında her pulmoner komplikasyonun genellikle farklı semptomları ve tedavisi vardır.

Lupuslu kişilerde akciğer hastalığının belirtileri ve tanısı nelerdir?

Genel olarak, lupusunuz varsa görmezden gelmemeniz gereken çeşitli semptomlar vardır. Örneğin nefes alırken göğüs ağrısı, kuru öksürük, kanlı öksürme, nefes darlığı, hırıltılı solunum ve uzun süre göğüs ağrısı.

Daha açık hale getirmek için, burada lupus hastalarında bir komplikasyon olan akciğer hastalığının semptomlarını tek tek anlatıyorum:

İnterstisyel akciğer hastalığı (interstisyel akciğer hastalığı)

İnterstisyel akciğer hastalığı genellikle lupus hastalarının uzun süre öksürmesine neden olur. Lupus hastalarında bir komplikasyon olarak interstisyel akciğer hastalığının semptomları genellikle nispeten hafiftir, bu nedenle genellikle göz ardı edilirler.

Hafif bir nefes darlığı ile birlikte geçip aralıklarla devam eden kuru bir öksürüğünüz olabilir. Doktorlar bu hastalığı akciğerlerin BT taramasıyla teşhis edebilir.

Hastalık ilerledikçe, interstisyel akciğer taşların daha da kötüleşmesine neden olabilir. Aslında, günlük aktiviteleri bile engelleyebilecek göğüs ağrısı ve nefes darlığı yaşayacaksınız.

Plörit

Lupus hastalarında diğer pulmoner komplikasyonlar plöreziye neden olabilir. Plörit, akciğerleri örten ince zarın (plevra) iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Plörezi hastalığı olan lupus hastalarının genellikle yaşadığı ana şikayet, özellikle nefes alırken göğüste ağrı oluşmasıdır. Daha ciddi bazı durumlarda, nefes almada zorluk veya nefes darlığı yaşayabilirsiniz.

Bu tek akciğer hastalığı olan Lupus hastaları da uzun öksürük ve ateşten şikayet edebilir. Teşhis için, doktor göğüs boşluğunda sıvı olup olmadığını görmek için bir röntgen veya röntgen çekecektir.

Lupus pnömonisi

Lupus pnömonisi, pnömoniye benzeyebilir, ancak lupus hastalarında enfeksiyondan kaynaklanmaz. Lupus pnömonisi, öksürük, nefes darlığı, kan öksürme ve hatta titreme yaşamanıza neden olabilir.

Bu lupus hastasındaki akciğer komplikasyonları ile ilgili bir muayene şekli olarak, doktor bir röntgen veya röntgen çekecektir. Amaç, her iki akciğerde de lekeler aramaktır.

Bu lekelerin görünümünü sıradan pnömoniden ayırt etmek genellikle zordur. Lupus pnömonisi derhal tedavi edilmelidir, çünkü çok geç olursa ölümcül olabilir.

Yaygın alveolar kanama

Diffüz alveolar kanama (DAH) lupus hastalarında çok nadir fakat tehlikeli bir pulmoner komplikasyondur. Nedeni, DHA hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Bu nedenle, bu duruma genellikle romatolojik acil , aka romatoloji alanındaki acil durumlar. Bu durum, akciğerlerdeki hava keselerinde (alveoller) kanama ile karakterize edilebilir.

Hastalar genellikle şiddetli nefes darlığının eşlik ettiği kanlı bir öksürük yaşarlar. DAH'ı teşhis etmenin yolu, akciğerlerde lekeler bulmak için bir göğüs röntgeni ve ardından kanamayı görmek için bronkoskopi yapmaktır.

Pulmoner emboli

Pulmoner emboli, bir kan pıhtısının kan damarlarından akması ve pulmoner venlere yerleşmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Lupus hastaları, lupusu olmayan insanlara göre 20 kat daha fazla pulmoner emboli geliştirme riskine sahiptir.

Bunun nedeni, lupus hastalarının yaklaşık yüzde 20-30'unun pulmoner emboli riskini artırabilecek anti-fosfolipid antikorlarına sahip olmasıdır. Pulmoner emboli, acil tedavi gerektiren acil bir durumdur.

Bu hastalık, ani nefes darlığı ve şiddetli göğüs ağrısı ile karakterizedir. Pulmoner emboli teşhisi için yapılan testler arasında spiral BT pulmoner anjiyogram veya V / Q taraması ve pulmoner anjiyografi bulunur.

Pulmoner hipertansiyon

Pulmoner hipertansiyon, lupus hastalarında kan damarları üzerindeki artan basıncın neden olduğu pulmoner bir komplikasyondur.

Lupus hastalarının yaklaşık yüzde 10-15'i semptomlar olmasa bile hafif pulmoner hipertansiyon geçiriyor. Varsa, bu hastalığın ilk semptomları bazen göğüs ağrısı, halsizlik ve geçici bilinç kaybı (senkop) ile birlikte görülen hafif nefes darlığıdır.

Akciğerlerde komplikasyonlara neden olan Lupus nasıl tedavi edilir?

Aslında, doktor genellikle akciğer hastalığınızın bir enfeksiyondan mı yoksa lupustan kaynaklanan bir tür komplikasyondan mı kaynaklandığını önceden öğrenecektir.

Enfeksiyonun neden olduğu akciğer hastalığı genellikle sizin lupusunuz olduğundan emin değildir ve lupus hastaları tarafından bile görülmeyebilir. Bu durumda, tedavi genellikle doğrudan yaşadığınız akciğer hastalığına yol açacaktır.

Bu arada lupus hastalarında komplikasyonlara bağlı akciğer hastalığı ortaya çıkarsa tabii ki tedavi lupusa göre ayarlanacaktır. Lupus hastalarında akciğer hastalığı yaşamadan önce lupus hastalığı zaten mevcuttur.

Yani, akciğer organlarında sorunlara ve çeşitli semptomlara neden olan lupustur. Bu nedenle doktorların vereceği temel tedavi lupus tedavisidir.

Lupus iyileştikçe, akciğer hastalığı da genellikle iyileşir. Aşağıdakiler, lupus hastalarında pulmoner komplikasyonları durumlarına göre tedavi etmek için ilaç seçenekleridir:

İnterstisyel akciğer hastalığı (interstisyel akciğer hastalığı)

Doktorlar, steroidler ve immünsüpresan ilaçlar şeklinde erken evre tedavi sağlayabilirler. Örneğin, azatioprin, mikofenolat mofetil veya siklofosfamid gibi.

Teşhis geç ise ve akciğer dokusu geniş skar dokusu oluşturmuşsa, tedavi oldukça zor olabilir. Sonuç olarak, genellikle bir akciğer nakli gerekir.

Plörit

Plörezi tedavisi, hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Hafif olarak sınıflandırılırsa, prednizon, metilprednizolon gibi düşük doz kortikosteroidlerle tedavi verilebilir.

Azatioprin, mikofenolat mofetil ve siklofosfamid gibi başka seçenekler de verilebilir. Bazı durumlarda doktorlar ameliyat önerebilir.

Lupus pnömonisi

Lupus hastalarında lupus pnömonisi şeklindeki pulmoner komplikasyonlar, yüksek doz kortikosteroid tedavisi ile tedavi edilebilir.

Azatioprin, mikofenolat mofetil veya siklofosfamid gibi başka immünosupresanlar da verilebilir. Bazen intravenöz immünoglobulin (IVIG) de kullanılabilir.

Yaygın alveolar kanama

DAH tedavisi genellikle durumunuza bağlı olarak yüksek dozda enjekte edilebilir steroidlerin veya diğer immünosüpresan ilaçların uygulanmasını içerir. Örneğin, siklofosfamid, rituksimab veya mikofenolat mofetil ilaçlarını ele alalım.

Bazı durumlarda intravenöz immünoglobulin (IVIG) veya plazmaferez de verilebilir. Aneminiz varsa, ara sıra kan nakli gerekli olabilir.

Pulmoner emboli

Lupus hastalarında pulmoner komplikasyonlara bağlı pulmoner emboli genellikle, örneğin varfarin gibi oral antikoagülanların eşlik ettiği heparin enjeksiyonları ile tedavi edilir.

Pulmoner hipertansiyon

Lupus hastalarının pulmoner hipertansiyon için tarama yapması beklenir. Örneğin, kontrol ederek transtorasik ekokardiyogram (TTE) veya sağ kalp kateterizasyonu.

Yaşadığınız şikayetlerle ilgili olarak her zaman bir doktora danışmanız önemlidir. Çünkü belki de bu, lupustaki pulmoner komplikasyonlarla ilgili bir şikayettir.

Teşhis ne kadar erken yapılırsa o kadar erken tedavi verilecektir. Bu şekilde, gelecekte kötü şeyler olma olasılığını önlemek için durumunuz daha hızlı ele alınabilir.

Ayrıca Oku: