Myoma uteri: semptomlar, nedenler, tedaviye

x

Tanım

Rahim miyomları (rahim miyomları) nedir?

Uterin miyomlar veya aynı zamanda uterin fibroidler olarak da bilinir, kanserli özelliklere sahip olmayan iyi huylu tümörlerdir (miyom).

Bu durum anormal şekilde büyüyen rahim kası hücreleri olarak tanımlanabilir.

Tümörler boyut olarak değişir, küçük veya hatta uterusu etkileyecek kadar büyük olabilir.

Mayo Clinic'ten alıntılanan, liomyomlar olarak da adlandırılabilen uterin miyomlar, neredeyse hiçbir zaman kansere dönüşmez.

Bazı aşırı durumlarda, bazı miyomlar kaburgalara ulaşmak ve kilo almak için rahmi genişletebilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Pek çok kadının rahim miyomları, rahim fibroidleri veya leiomiyomları vardır. Aslında, bir veya daha fazla miyomunuz olabilir.

Bununla birlikte, kadınların çoğu bu rahatsızlığı ne zaman yaşadıklarını bilmiyor çünkü çoğu zaman hiçbir belirti vermiyor.

Pelvik muayene veya doğum öncesi ultrason yaptığınızda doktorunuz yanlışlıkla miyomu bulabilir.

Doğurganlığı olan rahim fibroidleri

Kadınlarda doğurganlık sorunlarının yaklaşık% 5 ila% 10'unda genellikle rahim miyomları veya rahim fibroidleri de vardır.

Boyutları ve konumları, doğurganlığı etkileyip etkilemeyeceklerini belirler.

Örneğin, miyom rahim boşluğunda olduğunda çok büyüktür (> 6 cm çapında) veya rahim duvarının içindedir.

Bu nedenle miyomlu kadınların kısırlık yaşaması mümkündür.

Vücuttaki miyomu değerlendirmek için bir doktora veya doğurganlık uzmanına danışın.

Belirti ve bulgular

Rahim miyomunun belirti ve semptomları nelerdir?

Pek çok kadın, herhangi bir semptomu olmadığı için rahim fibroidlerine (rahim fibroidleri) sahip olduklarının farkında değildir.

Rahimde miyom teşhisi konulursa, genellikle ortaya çıkan semptomlar miyomun yeri, boyutu ve sayısından etkilenebilir.

Genel olarak, rahim miyomu veya rahim fibroidlerinin semptomları aşağıdaki koşullarla karakterize edilebilir:

• Ağır adet kanaması.
• Bir haftadan fazla süren adet dönemleri.
• Midede bir yumru hissedebilirsiniz
• Pelviste ağrıya neden olan basınç.
• Sık idrara çıkma.
• Mesaneyi boşaltmada zorluk.
• Sırt ağrısı veya bacak ağrısı.
• Doğurganlık problemleriniz var.

Uterin miyomlar genellikle bulundukları yere göre kategorize edilir. Rahim kas duvarının içinde büyüyen miyom olan intramural miyom adı verilen bir türü vardır.

Miyomlar veya submukozal miyom, genellikle miyomun uterus boşluğundaki en ince tabakada büyümesi nedeniyle oluşur ve bu da uterus boşluğunda bir yumru ortaya çıkar.

Bu arada, subserozal miyomun rahim dışına doğru büyüdüğü tespit edildi, bu en yaygın tiptir.

Sonuncusu fibroid veya pediküllü miyom yani rahim duvarının içinde veya dışında saplanan ve büyüyebilen miyom

Ne zaman bir doktora görünmeli

İyi, eğer varsa hemen bir doktora görünüp danışırsınız:

• Geçmeyen pelvik ağrı.
• Menstruasyon uzun ve ağrılıdır.
• Birdenbire lekelenme veya kan var, ancak adet kanaması yok.
• Mesaneyi boşaltmada zorluk.
• Aniden gelen şiddetli vajinal kanama veya pelvik ağrınız varsa.

Sebep olmak

Rahim miyomuna (rahim fibroidleri) ne sebep olur?

Şimdiye kadar, myoma uteri'ye neyin sebep olduğu belli değil. Bununla birlikte, bu durumun ortaya çıkmasına neden olan birkaç şey vardır:

1. Değişiklikler ve genetik faktörler.

Çoğu miyom, normal uterus kası hücrelerinde meydana gelen genetik değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.

Daha sonra, en yakın aile bu duruma sahipse, rahim miyomlarına sahip olma şansınızı artıracaktır.

2. Hormon seviyeleri

Östrojen ve progesteron, hamileliğe hazırlanmak için her adet döngüsü sırasında rahim zarının gelişimini uyaran iki hormondur.

Bu, rahim duvarındaki miyom veya anormal hücrelerin görünümünü artırma riski altında olabilir.

Rahim miyomları genellikle küçülme eğilimindedir veya hormon üretiminin azalması nedeniyle bir kadın menopoz yaşadıktan sonra nadiren ortaya çıkar.

3. Diğer yabancı madde faktörleri.

İnsülin gibi vücudun dokuyu korumasına yardımcı olan maddeler fibroidlerin veya miyomun büyümesini etkileyebilir.

Doktorlar, rahim miyomlarının uterusun düz kas dokusundaki (miyometriyum) kök hücrelerden geliştiğine inanırlar.

Bunun nedeni, bir hücrenin tekrar tekrar bölünerek bir kitle veya tümör oluşturmasıdır.

Bu uterin miyomun büyümesi farklıdır, bazıları hızlı büyürken bazıları yavaştır.

Öyle bile olsa, tümör veya miyom kendi kendine küçülebilir. Bazı durumlarda hamilelikten sonra kaybolan rahim miyomları vardır.

Risk faktörleri

Bu durumu geliştirme konusunda beni daha yüksek bir riske sokan nedir?

Rahim miyomları veya rahim miyomu geliştirme riskinizi artıran birkaç şey vardır.

Bunlardan biri üreme çağında ya da henüz menopoza girmemiş.

Bu durumu yaşamanıza neden olabilecek birkaç başka faktör de vardır:

Kalıtım

Annenizin veya kız kardeşinizin rahimde miyomu varsa, bu hastalık için siz de risk altında olabilirsiniz.

Yarış

Siyah kadınlar, diğer ırk gruplarından kadınlara göre rahim fibroidleri geliştirmeye daha yatkın olma eğilimindedir.

Ek olarak, siyah kadınlar da genç yaşta daha fazla veya daha büyük miyomlar yaşama eğilimindedir.

Çevresel faktör

Genelde yaşadığın yaşam tarzı nedir? Rahimde miyom gelişme riskini artırabilecek birkaç durum vardır, örneğin:

• Doğum kontrol haplarının kullanımı
• Fazla kilolu veya obez olmak
• Vitamin eksikliği
• Kırmızı ette yüksek ve yeşil sebzelerde düşük diyet
• Alkol içmeyi sever
• ve diğerleri

Teşhis ve tedavi

Rahim miyomu (rahim fibroidleri) için tedavi seçenekleri nelerdir?

Çoğu rahim miyomunun tedaviye ihtiyacı yoktur.

Tümör veya miyomun çok büyümediğinden veya başka sorunlara neden olmadığından emin olmak için yalnızca rutin kontroller yapmanız gerekir.

Ayrıca doktorun reçete ettiği ilaçları almak da hormon inhibitörü olarak kullanılabilir.

Semptomlar devam ederse, doktor rahmin veya belki sadece miyomun cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir. Özellikle de hala bir hamilelik planlıyorsanız.

Ardından, aşağıdaki gibi başka yöntemler de vardır:

• Yeni bir uterin arter embolizasyonu yöntemi, rahim çevresindeki kan damarlarının kesilmesini içerir.
• Mekanik bir parçalama yöntemi olan elektrik akımı, miyomları yok etmek ve kan damarlarını küçültmek için kullanılır.
• Yöntem kriyojenik sıvı nitrojen kullanır.

Temizlendikten sonra bile rahim miyomu tekrarlayabilir ve hasta başka bir ameliyata girmek zorunda kalır.

İlaçlar, miyomların büyümesini sadece geçici olarak engelleyebilir.

Miyomektomi prosedürüne ihtiyacım var mı?

Miyomektomi, rahim miyomunu veya rahim fibroidlerini çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir.

Doktor, aşağıdakiler gibi semptomlar varsa miyomektomi yapmayı önerecektir:

• Pelvik ağrısı
• Çok ağır, uzun süreli ve düzensiz adet kanaması
• Çok sık idrara çıkma

Miyomektomi prosedürleri ortaya çıkan semptomları tedavi edebilir. Bununla birlikte, özellikle genç yaştaki kadınlarda miyomlar yine de büyüyebilir.

Abdominal miyomektomi

Abdominal miyomektomi, alt karın açılarak miyomların cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Doktor ameliyatı kasık kemiğinin hemen üzerinde 7.7-10 cm yatay olarak yapacaktır.

Göbek dibinin hemen altından dikey bir kesi yapılarak da ameliyat yapılabilir.

Bu prosedür, aşağıdakileri yaşayan kadınlar için iyi bir yol olarak kabul edilir:

• Büyük tümörler veya rahim fibroidleri
• Rahim içinde oldukça derin bir yerde çok fazla doku veya büyüme vardır.

Laparoskopik miyomektomi

Hala küçük olan ve sadece bir miktar fibroid dokusu büyüyen uterin tümör vakalarında laparoskopik miyomektomi gereklidir.

Alt karın bölgesinde 1-1.27 cm büyüklüğünde küçük kesiler açılacaktır. Daha sonra, cerrahın fibroidlerin durumunu net bir şekilde izleyebilmesi için mide karbondioksit gazı ile doldurulur.

Daha sonra doktor midenin altında yapılan küçük kesiğe laparoskop adı verilen bir alet yerleştirecektir.

Laparoskopi, küçük bir ışık ve kamera ile donatılmış çok ince bir cihazdır.

Dahası, bu aletle miyom dokusu küçülene kadar yok edilecektir.

Histeroskopik miyomektomi

Bu tıbbi prosedür, vajina ve rahim ağzından yapılan fibroidlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Cerrah ayrıca vajina veya rahim ağzına ince, hafif bir cihaz yerleştirecektir.

Daha sonra, miyom bölgesini daha net büyütmek için rahim içine sıvı yerleştirilecektir.

Daha sonra cerrah kullanır döngü tel fibroid dokusunu yok edecektir.

Ardından, alanı yıkamanız için tekrar sıvı verilecektir

Rahim fibroidleri için olağan testler nelerdir?

Doktor, rahim miyomunu (rahim fibroidleri) kontrol etmek için pelvik muayene yapacaktır.

Miyom semptomlarınız varsa, doktorunuz aşağıdaki testleri isteyebilir:

Ultrason

Bu yöntem, bir teşhisi doğrulamak için ses dalgalarını kullanır ve tümörün boyutunu arar ve belirler.

Yapılan ultrason genellikle normal gebelik ultrasonuna veya intravajinal ultrason kullanımına benzer.

Kan testi

Anormal vajinal kanamanız varsa, doktorunuz olası nedenleri kontrol edecektir.

Kronik anemi için bir kan sayımı (CBC) ile koagülopati veya tiroid hastalığını dışlamak için diğer kan testlerini içerir.

Geleneksel ultrason yeterince net bilgi sağlamazsa, doktor aşağıdakiler gibi daha net görüntüleme olanakları önerecektir:

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)

Bu yöntem miyomun boyutunu, yerini gösterebilir, farklı tümör türlerini belirleyebilir ve doğru tedaviyi seçebilir.

Histeroskopi

Histeroskopi tekniği, içinde ışık detektörü bulunan küçük bir tüpün rahim ağzından rahim içerisine yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Doktor, rahim ve fallop tüplerinin gözlenmesini sağlamak için rahim boşluğunu genişletmek için rahim içine salin solüsyonu enjekte edecektir.

Evde yapılan ilaçlar

Yapılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

İşte rahim miyomunu veya rahim fibroidlerini tedavi etmenize yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev ilaçları:

1. Kilonuzun kontrolünü elinize alın

Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition'da 2013 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, obezite ve şiddetli egzersiz rahimde tümör geliştirme riskini artırabilir.

Bunun nedeni, bir kadının vücudundaki yağ hücrelerinin, kanser büyümesini tetikleyebilen bir hormon olan östrojen bakımından yüksek olmasıdır.

Obez olanlar için, normal vücut ağırlığına ulaşıncaya kadar hemen kilo verin. Bu rahimde bulunan tümörleri küçültmeye yardımcı olabilir.

2. Diyetinizi ayarlayın

Yediğiniz her şeyin vücudunuz üzerinde etkisi vardır. Ya rahim fibroidlerinin büyümesini tetikler ya da engeller.

Doğru yiyecek türlerini yemek, kilonun korunmasına yardımcı olabilir ve bu da rahim fibroidlerinin semptomlarını hafifletir.

Tüketilmesi gereken yiyecekler

Lif içeriği yüksek gıdaların tüketilmesi, rahim fibroidlerinin neden olduğu iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Sadece bu değil, bu tür yiyecekler aynı zamanda vücudun hormonlarını dengeleyebilir ve şiddetli bir şekilde kilo almanızı önleyebilir.

Tüketmeniz için iyi olan çeşitli yüksek lifli yiyecekler şunları içerir:

• Sebze ve meyve
• Kurutulmuş meyve
• Tam tahıl
• kırmızı pirinç
• Mercimek ve fındık
• Tam buğday ekmeği ve makarna
• Kinoa

Kaçınılması gereken yiyecekler

Bir çalışma, çoğunlukla kırmızı et yemenin rahim fibroidleri riskini artırabileceğini ortaya koydu.

Aynı şekilde, çok fazla rafine karbonhidrat yediğinizde ve şekeri yüksek olduğunda, örneğin:

• Beyaz pirinç, makarna ve un
• Soda ve diğer yüksek şekerli içecekler
• Mısır şurubu
• Kek, kurabiye , çörekler
• Patates cipsi

3. Kan basıncını normal tutun

American Journal of Hypertension 2015'te yayınlanan araştırmaya göre, yüksek tansiyon, yani hipertansiyon rahim fibroidlerine neden olabilir.

Kan basıncını normal tutmak için yüksek tuzlu yiyecek tüketimini sınırlayın. Ayrıca tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmeyi unutmayın.

4. Orta düzeyde egzersiz

Bir çalışma, haftada yedi saat egzersiz yapan kadınların rahim miyomlarına neden olma riskini azaltabileceğini göstermiştir.

Muhtemelen kilo kaybı daha kolay olduğu için rahim tümörlerinin büyümesini baskılayabilir.

Sadece düzenli olarak koşu, doğurganlık için yoga, yüzme veya sevdiğiniz diğer egzersiz türleri gibi hafif egzersizler yapın.